Vedvarende tandpine efter en fyldning: Årsager og hvad du skal gøre

Mild ømhed efter en fyldning er normal i dage til uger. Vedvarende smerte ved 3 uger kræver tandlægevurdering.

Almindelige årsager til forlænget postoperativ smerte

1. Høj okklusion (bid-interferens): Fyldning for høj → parodontal ligament-traume → kold/tryk-ømhed. Løsning: simpel okklusal justering.
2. Dyb karies nær pulpa: Irreversibel pulpit kan udvikle sig trods liner/base. Løsning: rodkanal eller udtrækning.
3. Mikrolekkage: Ufuldstændigætning → bakteriel indtrængen, ømhed. Løsning: erstatning med bedre isolering.
4. Revnet tand-syndrom: Præeksisterende revne flekser under belastning. Løsning: krone, rodkanal eller udtrækning.
5. Henvist smerte: Fra nabotand, sinus, TMJ, muskel.
6. Allergisk reaktion: Sjælden (komposit-monomer, amalgam-kviksølv). Patch-test tilgængelig.
7. Galvanisk chok: Forskellige metaller (amalgam + guld) skaber elektrisk strøm.
8. Ufuldstændig karies-fjernelse: Restbakterier → vedvarende inflammation.

Diagnostiske trin ved genvurdering

• Perkussion, palpation, kold/varme-test, elektrisk pulptest.
• Bid-artikulationspapir-tjek.
• Periapikalt røntgen eller CBCT (vurder nærhed til pulpa, periapikal patologi, revner).

Hvornår man skal vende straks

• Spontan, bankende, nat-vækkende smerte.
• Svulst, pus, feber.
• Smerte ved bid-frigivelse (revnet tand-tegn).

Udlid ikke vedvarende smerte – tidlig intervention bevarer tandvitalitet og forhindrer komplikationer.