Udtrækning af indvoksede visdomstænder: Alternative metoder og løsninger

Visdomstænder – "visdom" fra 16-25 år

Mange har ikke plads til visdomstænder. De kan forårsage problemer ved frembrud. Normalt frembrudte visdomstænder = let fjernelse med konventionelle metoder. Indvoksede = alternative metoder nødvendige.

Problemer ved normalt frembrud

• Sidst at frembrudde, bagerst i munden → svær hygiejne
• Ikke årsag til trængning, men pres mod nabotænder (domino-effekt)
• Udsatte for karies og parodontitis

Problemer ved anormalt frembrud

• Delvis frembrudt eller ingen frembrud = impaction
• Delvis frembrudt: perikoronitis (smertefuld – mad samles under forblødet væv)
• Ingen frembrud: cyster → knoglehævelse og ødelæggelse af støttevæv

Konventionel udtrækning (frembrudte)

• Nogle tandlæger nyder det, andre henviser til mundkirurg
• Efter bedøvelse: tand roteres ud med tang (forceps)
• Alternativt: periostealt elevator (ben-hævel) mellem visdomstand og nabotand → hævel ud
• Patient bidder på gaze, får ekstra gaze + efterplejeinstruktioner → hjem. Lidt smerte/svulst.

Kirurgisk fjernelse (delvis frembrudte)

• Næsten altid henvises til mundkirurg
• IV-sedering + lokalbedøvelse
• Skalpel inciderer/klapper væv væk
• Håndstykke og kirurgisk bor sektionerer tand i to
• Tandhalve + rødder løftes ud
• Knogle/tandstykker spolet væk, tandkødsflap lukkes og synes
• Ikke-opløselige syner = fjernelse ved senere besøg
• Minimal svulst/smerte, men medicin/antibiotika hjælper

Kirurgisk fjernelse (ikke-frembrudte)

• Mest vanskelig fjernelse – altid mundkirurg + IV-sedering
• Skalpel klapper gane op over tandsted
• Bor gennem knogle der dækker tand
• Tand sektioneres og fjernes, ELLER bor videre omkring tand for at fjerne knogle + tand hel
• Syner lukker, fjernes senere
• Næsten altid svulst i mund/ansigt – smertestillende og antibiotika nødvendigt