Tonsillolitter (Mandsten): Årsager, symptomer og håndtering

Tonsillolitter, eller mandsten, er kalkificerede aggregater af bakterier, slem, madrester og afhudede epitelceller, der fastgøres i kryptene i de palatine mandler.

Risikofaktorer

• Dybe eller kryptiske mandler
• Kronisk tonsillitis
• Dårlig mundhygiejne
• Tør mund (reduceret salival clearence)
• Post-nasal dryb

Symptomer

• Dårlig ånde (halitose) — den hyppigste klage
• Fremmedlegemsanselse, halsondhed
• Synlige hvide eller gule konkrementer
• Øresmerte (henvist via n. glossopharyngeus)

Håndtering

• Konservativ: Gurgle med saltvand, brug vandtråd, mild manuel udtryk med bomuldepind.
• Forbedret mundhygiejne: Tungeskraber, grundig tandbørstning, tilstrækkelig hydrering.
• Antibiotika er ikke indikeret medmindre akut bakteriel tonsillitis er til stede.
• Vedvarende/alvorlige tilfælde: Laser kryptyse, koblation, eller tonsillektomi.

Tonsillolitter er godartede. Håndtering fokuserer på hygiejne og mekanisk fjernelse.