Central venøs kateter (CVC) pleje: Evidensbaseret protokol

Nøjagtig CVC-vedligeholdelse reducerer blodstrøms-infektioner (CLABSI) og mekaniske komplikationer. Overholdelse af protokol er ikke-forhandelbar.

Håndhygiejne

Alkohol-baseret rub eller sæbe/vand før og efter enhver kateter-manipulation.

Forbindelseskift

• Frekvens: Hver 7. dag (transparent) eller 2 dage (gaze), eller per institutionel politik.
• Teknik: Sterile handsker, chlorhexidin >0,5% prep, lad tørre; pålæg steril transparent forbindelse.
• Inspektion af sted for erytem, ødem, udskillelse, kateter-migration.

Rensning & låsning

• 0,9% NaCl rensning før/efter hvert brug; hver 8–12 timer hvis ubrugt.
• Brug 10 mL sprøjte (forebygger ekstra tryk); positiv-tryk-teknik.
• Heparin-lås (per protokol) til langtidskateter.

Medicin-administration

• Verificer perviotet med NaCl-rensning først.
• Brug Luer-lock-forbindelser; infundér langsomt per medicin-retningslinjer.
• Rens før/efter for at forhindre præcipitation/okklusion.

Infusionspumpe-håndtering

Verificer hastighed, volumen og alarmer timevis; brug dedikerede linjer til vasoaktive mediciner.

Stedsevaluering & dokumentation

Dokumentér dato/tid for forbindelseskift, rensning, medicin, stedstilstand og eventuelle interventioner hver vagt.

Nøgle-forebyggelses-bundle

• Maksimal steril barriere ved insertion.
• Chlorhexidin-hud-antisepsi.
• Optimal sted-udvælgelse (subklavikulær > jugulær > femoral).
• Daglig nødvendigheds-gennemgang; hurtig fjernelse når ikke længere nødvendig.