Tung menstruel blødning (Menorragi): Årsager, symptomer & hvornår man skal se læge

Menorragi er det medicinske udtryk for unormalt tung eller langvarig menstruel blødning, der forstyrrer daglige aktiviteter. Mens menstruel strøm varierer, anses blødning for "tung", når den:

• Gennemtrænger en eller flere binder/tamper hver time i flere på hinanden følgende timer.
• Kræver dobbelt beskyttelse (bind + tampon) for at styre strømmen.
• Inkluderer afgang af koaguler større end en 25-øre mønt (≈2,5 cm).
• Varer længere end 7 dage.
• Forårsager anæmisymptomer (træthed, åndenød, svimmelhed).

Almindelige årsager

• Hormonelle ubalancer – PCOS, skjoldbruskeforstyrrelser, anovulatoriske cykler.
• Uterine strukturelle afvigelser – Myomer, polypper, adenomyose.
• Medicin – Antikoagulantia, hormonelle terapier, IUD'er (kobber).
• Medicinske tilstande – Blødningssygdomme (von Willebrand-sygdom), lever/nyresygdomme.
• Livsstilsfaktorer – Betydelige vægtændringer, ekstrem stress, overdreven motion.

Hvornår man skal søge hjælp

Konsulter en sundhedsfaglig, hvis tung blødning:

• Forekommer hyppigt eller uforudsigeligt.
• Forstyrrer arbejde, skole eller søvn.
• Er ledsaget af alvorlige smerter, feber eller anæmitegn.
• Begynder efter 40 års alder (for at udelukke endometriepatologi).

Diagnostik indeholder typisk anamnese, klinisk undersøgelse, laboratorieprøver (blodstatus, TSH, koagulationsundersøgelser) og billeddiagnostik (bækkenultralyd). Behandling strækker sig fra hormonell terapi (kombineret p-pille, gestagen IUD) til minimalinvasive procedurer (endometriel ablation) eller kirurgi (hysterektomi) baseret på årsag og patientmål.