Klar væske-lækage ved liggened: Kan det være en CSF-lækage?

Klar væske, der løber fra næsen, øret eller øjet, når man bøjer sig fremad eller lægger sig ned, er ikke normalt og kræver hurtig medicinsk evaluering. Det kan indikere en cerebrospinal væske (CSF)-lækage.

Mulige årsager

• CSF-rhinorrhoe/otorrhoe: CSF-lækage fra næse (rhinorrhoe) eller øre (otorrhoe) på grund af kraniebasis-fraktur, tidligere hule-/neurokirurgi, eller spontan defekt (fx encephalocele). Væske er klar, vandig, kan smage saltet, øges ved Valsalva eller stillingsskift. Risiko: meningitis.
• Allergisk/Ikke-allergisk rhinitis: Klar næseudskillelse, men typisk ikke rent positionel.
• Epiphora (Overmættig tåreproduktion): Overlopende tårer, men normalt ikke beskrevet som "lækker når hovedet nede."
• Perilymph-fistel: Indre øre-væske-lækage, ofte med hørselstab/svimmelhed.

Hvornår man skal søge akut hjælp

• Klar væske + hovedpine, nakkestivhed, feber, fotofobi (meningitis-tegn).
• Nyligt hovedtraume eller kirurgi.
• Vedvarende positionel lækage.
• Associeret hørselstab, tinnitus, svimmelhed.

Diagnostik

• Beta-2 transferrin-test (specifik for CSF).
• CT-cisternografi eller MRI til at lokalisere lækage.
• Intrathekale fluorescein (under kirurgi).

Ignorer ikke dette symptom. Konsulter en ØNH-læge, neurolog eller neurokirurg med det samme.