Keramiske EMAX onlays: Konservativ, æstetisk tandrestauration

EMAX (litiumdisilikat) onlays er en minimalinvasiv, højstyrke keramisk restaurering til sideænder med moderat substancestab.

Indikationer

• Store mislykkede restaureringer (amalgam, komposit).
• Kuspfraktur eller risiko for revner.
• Endodontisk behandlede tænder (med tilstrækkelig ferrul).
• Afslidt tandrækker krævende genoprettelse af vertikal dimension.

Fordele over kroner

• Bevarer 30–50 % mere tandsubstans.
• Supragingivale kanter muligt → bedre parodontalt helbred.
• Udmærkede æstetik: gennemsigtighed efterligner emalje; præcis farvematning.
• Høj bøjningsevne (360–400 MPa); brudmodstand.
• Biokompatibel; lav plakkaffinitet.

Klinisk workflow

1. Diagnose & planlægning: Røntgen, bidanalyse, mock-up hvis æstetisk zone.
2. Præparation: Konservativ, supragingival hvor muligt; 1,5–2 mm okklusal reduktion, 1 mm axiale vægge. Ingen faser.
3. Aftryk/scanning: Digitalt (IOS) eller konventionelt (PVS). Bidregistrering.
4. Provisorium: Komposit eller bis-acryl midlertidig; spot-etch hvis nødvendigt.
5. Fremstilling: CAD/CAM-fræsning (chairside eller laboratorium) eller pressteknik. Farvelægning/glasur.
6. Indsættelse: Prøve, etching (HF-syre), silan, adhesiv, dualcure resin cement. Lystærdning. Okklusal justering, polering.

Levetid og vedligeholdelse

• 10–15+ års overlevelse ved korrekt kasusvalg og bonding-protokol.
• Regelmæssig hygiejne og okklusjonskontrol.
• Natteværn ved bruxisme.

EMAX onlays repræsenterer nuværende guldstandard for konservativ posterior keramisk restaurering.