Sorte pletter på tænder: Årsager, diagnose & behandlingsmuligheder

Sorte eller mørke pletter på tænder signalerer underliggende patologi, der kræver professionel evaluering. Selvdiagnose risikerer at oversætte progressiv sygdom.

Differentialdiagnose

Årsag	Udseende	Nøgletræk	Behandling
Karies	Mørke huller/fisser, klistret på sondéring	Mest almindelig; bakteriel syre-demineralisering	Fyldning, krone, rodbehandling hvis dyb
Tandsten (kalk)	Gul-brun-sorte aflejringer ved tandkødet	Kalsificeret plaque; grov, supra/subgingival	Scaling/rodplaning
Ekstrinsik farve	Uniform/diffus brun-sort	Kaffe, te, rødvin, tobak, chlorhexidin	Profylaxe, luftpolering, bleaching
Tetracyclin-farvning	Grå-brun bånd (udviklingsmæssig)	Antibiotika under odontogenese (prænatal–alder 8)	Facetter, kroner (bleaching begrænset)
Fluorose	Hvide striber → brun pitting (alvorlig)	Ekstra fluorid under emaljedannelse	Microabrasion, resin-infiltration, facetter
Pulp-nekrose	Grå-sort farveforandring af enkelt tand	Post-traume eller dyb kari; ikke-vital	Rodbehandling + internt bleaching/krone
Amalgam-tatovering	Blå-grå makulær forandring på gingiva/mukosa	Amalgam-partikler implanteret under fyldning	Benign; biopsi hvis usikker
Systemisk (sjælden)	Generel farveforandring	Addisons (binyrer), hemokromatose, alkaptonuri	Medicinsk håndtering

Diagnostisk tilgang

1. Klinisk undersøgelse + transilluminering.
2. Bitewing/periapikale røntgenbilleder.
3. Vitalitetstest (kold, EPT).
4. Parodontal kartlægning.

Forebyggelse

• To-gange-dagligt fluorid-børstning + daglig tandtråd.
• Professionel rengøring 6 måneders interval (3–4 måneder hvis højt risiko).
• Begræns farvegivende drikke; skyl efter.
• Adresser tørmundhed (xerostomi accelererer kari/farve).

Enhver ny eller skiftende mørk plette garanterer tandlæge-vurdering – tidlig intervention bevarer tandsubstans og reducerer omkostninger.