| | Sundhed | sygdom |

virale hmoragiske febersygdomme

beskrivelse virale hmoragiske febre er en gruppe af febrile sygdomme forrsaget af flere forskellige familier af vira, som alle er indhyllet og har RNA genomer. disse grupper kan nvnes Ebola og Marburg virus, Lassa feber virus, den Nye Verdensorden arenaviruses (guaranito, Machupo, Junin, og Sabia) og Rift Valley feber og Krim-Congo hmorrhagisk feber virus. selv om nogle typer forrsager relativt milde sygdomme, kan mange af disse vira medfre alvorlig, livstruende sygdom. alvorlig sygdom er kendetegnet ved vaskulr skade og get permeabilitet, multiorgansvigt, og chok. (Se ogs dengue og gul feber.) Ebola og Marburg: filoviral sygdomme Ebola og Marburg er filoviruses, der hrer til familien Filoviridae og kan forrsage alvorlig hmorrhagisk feber i mennesker og ikke-menneskelige primater. fire arter af Ebola-virus er blevet identificeret: Cte d'Ivoire, Sudan, Zaire, og Reston. Ebola-Reston infektion er ddelig i aber, men synes ikke at forrsage sygdom hos mennesker. bekrftede tilflde af Ebola hmoragisk feber har vret rapporteret i Congo, Cte d'Ivoire, Den Demokratiske Republik Congo, Gabon, Sudan og Uganda. erhvervsmssig infektion i et laboratorium arbejdstager som flge af en stikskader er blevet dokumenteret i England og Rusland. Marburg-virus er ogs indfdte til Afrika. Selvom den prcise geografiske omrde for Marburg-virus er ukendt, den skal omfatte mindst dele af Uganda og vestlige Kenya, Den Demokratiske Republik Congo, og muligvis Zimbabwe. reservoiret vrt for Ebola-og Marburg-virus er ikke kendt. udbrud kan forekomme, nr et indeks case-patient, som har vret udsat for, at ukendte reservoir arter vender tilbage til et samfund. inden for dette samfund, ofte udbruddet bliver forstrket i sundheds-pleje. Lassa feber: arenaviral sygdomme Lassa feber er forrsaget af en virus, der overfres fra symptomfrie, inficerede gnavere til mennesker. de fleste infektioner er milde, men nogle er alvorlige, hvilket medfrer en hmoragisk feber, der ofte er ddelig. virus, et medlem af virus familien Arenaviridae, er et enkelt-strenget RNA-virus. arenaviruses overfres af dyre-vrter, og kan opdeles i to grupper: den nye verden eller Tacaribe komplekse, og den gamle verden eller lymfatisk choriomeningitisvirus (LCMV) / Lassa kompleks. vira med sygdomme hos mennesker er Lassa virus, Lassa feber, Junin virus, argentinske hmorrhagisk feber, Machupo virus, bolivianske hmorrhagisk feber, Guanarito virus, Venezuelansk hmorrhagisk feber, Sabia virus, brasilianske hmorrhagisk feber, LCMV, meningitis, encephalitis, meningoencephalitis og Flexal virus , en influenza-lignende sygdom, der har forrsaget ddsfald blandt laboratorie-personale, der hndterer gnavere i Brasilien. hver virus er forbundet med en eller flere nrt beslgtede gnaverarter, der udgr dens naturlige reservoir. Tacaribe komplekse vira er generelt forbundet med de nye verden rotter og mus (familie muridae, subfamily sigmodontinae). LCM / Lassa komplekse vira er forbundet med den gamle verden rotter og mus (familie muridae, subfamily murinae). tilsammen, er disse typer af gnavere er placeret over det meste af jordens landmasse, herunder Europa, Asien, Afrika og Amerika. en undtagelse er Tacaribe virus, der findes i Trinidad, der blev isoleret fra flagermus. Lassa feber er begrnset til landomrder i Vestafrika, med omrder af hyperendemicity i det stlige Sierra Leone, Guinea, Liberia, og Nigeria. peridomestic eksponering for inficerede gnavere er den mest sandsynlige kilde til infektion hos mennesker. transmission af arenaviruses til mennesker kan ske via inhalation af primre aerosoler fra gnaver urin, ved indtagelse af kontaminerede fdevarer, eller ved direkte kontakt af beskadiget hud med gnaver ekskrementer. gnaver angreb og uhensigtsmssig opbevaring af fdevarer ger risikoen for smitte til mennesker. person-til-person spredning af Lassa og Machupo virus er ogs blevet beskrevet, isr ved store drbe og kontakt transmission p hospitalet indstilling. p trods af en anekdotisk rapport om mulig luftbren smitte, er denne tilstand ikke menes at vre en vigtig vej for smitte fra person til person. laboratorium hndtering af smitsomme prver og kontakt med forurenet medicinsk udstyr er ogs forbundet med transmission. Rift Valley feber og beslgtede bunyaviral sygdomme Rift Valley feber (RVF) er forrsaget af et medlem af Bunyaviridae familien, den pvirker primrt husdyr og kan ogs smitte mennesker. Det overfres p flere mder, herunder bid af myg, perkutan inokulering, eller eksponering for aerosoler af kontamineret blod eller andre vsker fra inficerede dyr. andre sygdomme forrsaget af vira af familien Bunyaviridae omfatter hantavirus pulmonal syndrom (HPS), hmoragisk feber med renal syndrom (hfrs), og Krim-Congo hmorrhagisk feber. bde HPS og hfrs overfres til mennesker gennem kontakt med urin, affring eller spyt fra smittede gnavere. Krim-Congo virus overfres til mennesker via inficerede flter eller direkte hndtering og tilberedning af friske kroppe fra inficerede dyr, som regel husdyr. nosokomiel transmission af Krim-Congo virus er ofte blevet rapporteret. RVF-virus er endemisk i Afrika syd for Sahara, hvor sporadiske udbrud hos mennesker, for eksempel i Nildeltaet, Egypten (1978 og 1993), Madagaskar (1991), og den nederste Senegal vandlbsoplandet Mauretanien (1987). en stor epidemi forekom ogs i Kenya og Tanzania i 1997-1998. et nyligt udbrud (2000) af RVF skete i det sydvestlige Saudi Arabien og Yemen med en stamme af RVF tt forbundet med, at den 1997-1998 stafrikanske stamme. dette udbrud var det frste spredning af virus uden for Afrika, viser sit potentiale for spredning til upvirkede omrder andre steder i troperne. Krim-Congo hmorrhagisk feber (CCHF) er endemisk, hvor flter af slgten hyalomma findes i Afrika og Eurasien, herunder Balkan, Mellemsten, Rusland og vestlige Kina. seneste tilflde af CCHF er blevet bekrftet i Oman (1995), De Forenede Arabiske Emirater (1979 og 1994), Saudi-Arabien (1990) og Tyrkiet (2004), og har antistof mod CCHF blevet rapporteret i Kuwait. de vira, der forrsager HPS er til stede i den nye verden;. dem, der forrsager hfrs opst verdensomspndende begivenhed tilsammen, er de vira, der forrsager VHF fordelt over det meste af kloden. hver virus er forbundet med en eller flere ikke-human vrt eller vektorer, der begrnser virus og sygdommen det forrsager at de omrder, der bebos af disse arter. vira hmorrhagisk feber er i frste omgang overfres til mennesker, nr de levesteder smittede reservoirvrter eller vektorer og mennesker overlapper hinanden. Risikoen for VHF er forbundet med menneskelig indtrngen i sdanne omrder. i almindelighed, er mennesker tilfldige, "dead-end"-vrter for disse enzootier. risiko for rejsende risikoen for internationale rejsende er generelt anses for at vre lav. de vira, der transporteres i gnavere reservoirer overfres, nr mennesker har kontakt med urin, fkalier, spyt eller andet ekskret af inficerede gnavere. de vira, der er forbundet med arthropode vektorer normalt spredes, nr den smittebrende myg eller flter bider et menneske eller nr et menneske knuser en inficeret skovflt. Nogle af disse vektorer kan sprede virus til dyr, herunder husdyr. mennesker kan blive smittet gennem kontakt med smittede dyr (f.eks, under fdsel, veterinr pleje, eller slagtning). rejsende deltager i dyreforsg, herunder kologer, mammalogists og primatologer, kan have get risiko for eksponering for disse zoonoser. under registrerede udbrud af hmoragisk feber forrsaget af Filovirus infektioner (f.eks ebola), personer, som passes (fodret, vasket, eller medicineret) eller arbejdet meget tt sammen med smittede personer, der var i strst risiko for infektion. sundheds-associeret transmission gennem kontakt med smitsomme kropsvsker har vret en vigtig faktor i spredningen af denne sygdom. flere tilflde af Lassa feber er blevet bekrftet i internationale rejsende. disse rejsende opholdt sig eller bor i traditionelle boliger p landet eller i sm landsbyer, ingen risiko er forbundet med rejsende, der opholder sig p hoteller. rejser involverer patientkontakt eller gnaver eksponering er forbundet med get risiko. lgepersonale, forskere og hjlpearbejdere er involveret i behandlingen af patienter eller arbejder i endemiske sygdomme omrder br vre opmrksomme p deres risiko og br minimere gnavere eksponering og brug personlige vrnemidler korrekt for at undg sundheds-associeret eksponering. rejsende udsat for blod eller vv af syge dyr eller inficeret myg i RVF-endemiske omrder er i risiko for infektion. blandt rejsende til bunyavirus-endemiske omrder, kan de opholder sig i gnaver-inficerede boliger vre en get risiko for HPS og hfrs. forebyggelse forebyggende indsats br koncentrere sig om at undg kontakt med vrt eller vektorarter. testprparater vacciner er blevet udviklet til argentinske hmorrhagisk feber, der anvendes i vid udstrkning til fllesskabet vaccination i endemisk omrde, og for Rift Valley-feber, men er hverken blevet godkendt af FDA. for de andre vira, der forrsager VHF er ingen vaccine. Hvis metoder til forebyggelse af fejl og en rejsende bliver syg med VHF, br indsatsen fokusere p stttende pleje og forhindre yderligere smitte fra person til person, fx gennem arbejdsskade blandt sundhedsfagligt personale, ved genbrug af kanyler eller sprjter, eller stnk af smitsomme kropsvsker n ubeskyttede slimhinder. rejsende br ikke besge steder, hvor et udbrud er forekommende. kontakt med gnavere br undgs, isr i Lassa eller bunyavirus-endemiske omrder. hvor RVF er endemisk, br rejsende undg direkte kontakt med dyr og minimere deres eksponering for leddyr bid ved at bruge permethrin-imprgnerede myggenet og insektbekmpende. streng overholdelse infektionsbekmpelsesforanstaltninger sikkerhedsforanstaltninger (dvs. brug af engangshandsker, ansigt skjolde og engangsartikler kjoler for at forhindre direkte kontakt med kropsvsker og sprjt p slimhinder, nr omsorgen for patienten, eller hndtering af kliniske prver, og hensigtsmssig brug og bortskaffelse af skarpe instrumenter) anbefales for at undg sundhedsvsen-infektioner. direkte kontakt med resterne af enhver, der mistnkes for at have dde af ebola eller Marburg infektion br undgs. rester skal begraves hurtigt af uddannede, specielt organiseret hold ved hjlp af passende sikkerhedsudstyr. kontakt med eller indtagelse af dde primater br undgs i omrder, hvor udbrud af filoviral smitte har fundet sted. behandling patienter br modtage understttende behandling, herunder balancering vsker og elektrolytter, vedligeholdelse iltning status og blodtryk, og forebygge eller give behandling for eventuelle sekundre infektioner. i almindelighed, har ingen specifikke behandlinger eller etablerede helbredelser bevist gavn for patienter med VHF. ribavirin, et antiviralt lgemiddel, har vret effektiv i behandling af visse patienter med Lassa feber, nye verdensrekorder arenaviruses, og Krim-Congo hmorrhagisk feber, men det er ikke FDA godkendt til disse indikationer. behandling med rekonvalescent-fase plasma er blevet anvendt med succes i nogle patienter med argentinske hmorrhagisk feber. bibliografi Bausch dg, Borchert m, Grein t, et al. risikofaktorer for Marburg hmoragisk feber, Den Demokratiske Republik Congo. Emerg inficere DIS. 2003;. 9:1531-7 Bausch dg, demby ah, Coulibaly m, et al. Lassa feber i Guinea: i.. epidemiologi af sygdomme hos mennesker og kliniske observationer. vektor zoonotiske dis. 2001;. 1:269-81 Bausch dg, ksiazek tg. virale hmoragiske febersygdomme herunder hantavirus pulmonalt syndrom i Amerika. Clin Lab Med. 2002. 22:981-1020 de manzione n, Salas ra, Paredes h, et ​​al. venezuelanske hmorrhagisk feber: kliniske og epidemiologiske studier af 165 tilflde. Clin inficere DIS. 1998. 26:308-13 Francesconi p yoti z, declich s, et al. Ebola hmoragisk feber transmissions-og risikofaktorer af kontakter, Uganda. Emerg inficere DIS. 2003;. 9:1430-7 Khan som, Maupin go, Rollin pe, et al. et udbrud af Krim-Congo hmorrhagisk feber i De Forenede Arabiske Emirater, 1994-1995. Am J trop with Hyg. 1997;. 57:519-25 Kilgore pe, ksiazek TG, Rollin pe, et al. behandling af bolivianske hmorrhagisk feber med intravens ribavirin. Clin inficere DIS. 1997. 24:718-22 Peters cj, jahrling Pb, Khan som. patienter smittet med hj risiko, virus: videnskabelige grundlag for bekmpelse af infektioner. Arch Virol Suppl. 1996. 11:141-68 Pon e, McKee kt Jr, diniega bm, et al. udbrud af hmoragisk feber med renal syndrom blandt os marinesoldater i Korea. Am J trop with Hyg. 1990;. 42:612-9 skoven cw, Karpati am, Grein t, et al. et udbrud af Rift Valley feber i det nordstlige Kenya, 1997-98. Emerg inficere DIS. 2002; 8:138-44.

Relaterede Sundhed Artikler