urinvejsinfektioner (UVI) hos brn
urinvejsinfektioner (UVI) berrer omkring 3 procent af brnene i USA hvert r. hele barndommen, er risikoen for en uti 2 procent for drengene og 8 procent for pigerne. urinvejsinfektioner tegner sig for mere end 1 million besg p brnelger kontorer hvert r. symptomerne er ikke altid indlysende for forldrene, og yngre brn er som regel ude af stand til at beskrive, hvordan de fler. at genkende og behandle urinvejsinfektioner er vigtig. ubehandlede urinvejsinfektioner kan fre til alvorlige nyreproblemer, der kan true livet for dit barn.
hvordan urinvejene normalt fungerer?
nyrerne filtrere og fjerne affald og vand fra blodet til at producere urin. de slippe af med ca 1-1/2 til 2 Potter urin per dag i en voksen og mindre i et barn, afhngigt af barnets alder. urinen rejser fra nyrerne ned to smalle rr kaldes urinlederne. urinen lagres derefter i en ballon-lignende organ kaldet blren (se figur 1). i et barn, kan blren holde omkring 1 til 1-1/2 ounce af urin for hvert r af barnets alder. s kan blre af et 4-rigt barn hold omkring 4 til 6 ounce (mindre end 1 kop), en 8-rig kan rumme 8 til 12 ounce. Nr blren tmmes, en muskel kaldet sphincter afspndes og urin strmmer ud af legemet gennem urinrret, et rr ved bunden af blren. bningen af urinrret er ved slutningen af penis hos drenge (se figur 2) og foran skeden hos piger (se figur 3).
hvordan urinvejene blevet inficeret?
normal urin indeholder ingen bakterier (bakterier). bakterier kan til tider ind i urinvejene og urin fra huden rundt om endetarmen og genitalier ved at rejse op urinrret i blren. nr dette sker, kan bakterierne inficere og opflamme blren og forrsage hvelse og smerter i underlivet og side. Dette blreinfektion kaldes cystitis.
hvis bakterierne bevge sig op gennem ureterne til nyrerne, kan en nyre-infektion udvikle sig. infektionen er oftest ledsaget af smerter og feber. nyre-infektioner er meget mere alvorlige end blre-infektioner.
i nogle brn en urinvejsinfektion kan vre et tegn p en unormal urinvejene, som kan vre tilbjelige til gentagne problemer. Af denne grund, nr et barn har en urinvejsinfektion er yderligere test ofte anbefales. i andre tilflde, at brn udvikler urinvejsinfektioner, fordi de er tilbjelige til sdanne infektioner, ligesom andre brn er tilbjelige til at f hoste, forklelse, eller re infektioner. eller et barn kan ske at blive inficeret med en type bakterier med en srlig evne til at forrsage urinvejsinfektioner.
brn, der ofte forsinke en tur til badevrelset er mere tilbjelige til at udvikle urinvejsinfektioner. regelmssig vandladning hjlper med at holde urinrret sterile ved skylning vk bakterier. holder i urinen kan bakterierne til at vokse. holde lukkemusklen stramt i lang tid gr det ogs vanskeligere at koble denne muskel, nr det er tid til at urinere. Som et resultat heraf kan barnets blren ikke tmmes helt. denne dysfunktionel tmme kan stte scenen for en urinvejsinfektion.
hvad er de tegn p urinvejsinfektion?
en urinvejsinfektion forrsager irritation af slimhinden i blren, urinrret, urinlederne og nyrerne, ligesom indersiden af nsen eller halsen bliver irriteret med en forklelse. hvis dit barn er et spdbarn eller kun et par r gammel, kan tegn p en urinvejsinfektion ikke vre klar, da brn, at unge ikke kan fortlle dig prcis, hvordan de fler. dit barn kan have en hj feber, vre irritable, eller ikke spise.
p den anden side, et barn undertiden kan kun have en lav feber, oplever kvalme og opkastning, eller bare ikke synes sundt. bleen urinen kan have en usdvanlig lugt. hvis dit barn har en hj temperatur og vises syge i mere end en dag uden tegn p en lbende nse eller anden indlysende rsag til ubehag, kan han eller hun skal kontrolleres for en blre infektion.
en ldre barn med blre irritation kan klage over smerter i maven og bkken omrdet. dit barn kan tisse ofte. Hvis nyrerne er inficeret, kan dit barn klager over smerter under siden af brystkassen, kaldet flanke, eller lndesmerter. grde eller klage over, at det gr ondt at tisse og producerer kun nogle f drber urin ad gangen er andre tegn p urinvejsinfektion. dit barn kan have svrt ved at kontrollere urin og kan lkke urin ind i tj eller sengetj. urinen kan lugte usdvanlig eller ser uklar eller rd.
hvordan kan du finde ud af, om dit barn har en urinvejsinfektion?
kun ved at konsultere en sundhedspleje udbyder, kan du finde ud af med sikkerhed, om dit barn har en urinvejsinfektion.
noget af din barns urin vil blive indsamlet og undersgt. den mde urinen opsamles, afhnger af dit barns alder. hvis barnet endnu ikke er toilet trnet, kan sundhedspleje udbyder placere en indsamling af plastik pose over dit barns genitale omrde. Det vil blive forseglet til huden med en klbende strimmel. en ldre barn kan blive bedt om at tisse i en beholder. prven skal komme i direkte ind i beholderen som muligt for at undg at opsamle bakterier fra huden eller rektal omrde. en lge eller sygeplejerske muligvis passere et lille rr i urinrret. urin vil drne direkte fra blren ind i en ren beholder gennem dette rr, kaldet et kateter. undertiden bedste mde at f urinen ved at placere en nl direkte ind i blren gennem huden p underlivet. komme urin gennem rret eller nlen vil sikre, at den opsamlede urin er ren.
del af urin vil blive undersgt under et mikroskop. Hvis en infektion er til stede, vil bakterier og undertiden pus findes i urinen. hvis bakterierne fra prven er vanskeligt at se, kan en lge Prven anbringes i et rr eller skl med et stof, der fremmer nogen bakterier til stede til at vokse. nr bakterier er ganget, kan de s blive identificeret og testet for at se, hvilke medicin vil give den mest effektive behandling. fremgangsmden dyrkning af bakterier i laboratoriet er kendt som udfrer en kultur og ofte en dag eller mere for at fuldfre.
plideligheden af kulturen afhnger af, hvor lnge urinen str fr kulturen startes. hvis du samler dit barns urin derhjemme, kleskab, s snart det er indsamlet og bre beholderen til sundhedspleje udbyder eller lab i en plastikpose fyldt med is.
hvordan urinvejsinfektioner behandles?
urinvejsinfektioner behandles med bakterier -bekmpelse af narkotika kaldet antibiotika. mens en urinprve, der undersges, kan en lge pbegynder behandling med et medikament, der behandler de bakterier mest sandsynligt, at der forrsager infektionen. nr kultur resultater er kendt, kan lge beslutter at skifte dit barn til et andet antibiotikum.
den mde, hvorp antibiotika er givet, og antallet af dage, at det skal tages til dels afhnge af, hvilken type infektion, og hvor alvorlig den er. nr et barn er sygt eller ikke er i stand til at drikke vske kan antibiotikummet skal sttes direkte ind i blodbanen gennem en vene i armen eller hnd. ellers kan lgemidlet (vske eller piller) gives gennem munden eller skud. lgemidlet gives i mindst 3 til 5 dage og muligvis s lnge som adskillige uger. den daglige behandling anbefalede tidsplan afhnger af den specifikke ordinerede lgemiddel: tidsplanen kan kalde for en enkelt dosis hver dag eller op til fire doser hver dag. i nogle tilflde, vil dit barn ndt til at tage medicinen, indtil yderligere test er frdig.
efter et par doser af antibiotika, kan dit barn synes meget bedre, men ofte flere dage kan g, fr alle symptomer er vk. i alle tilflde, skal dit barn tage medicinen, s lnge lgen anbefaler. stopper ikke medicin, fordi symptomerne er forsvundet. infektioner kan vende tilbage, og bakterier kan modst fremtidige behandling, hvis lgemidlet er stoppet for tidligt.
brn skal drikke vske, nr de nsker det. srge for dit barn drikke, hvad han eller hun har brug for, men ikke tvinge dit barn til at drikke store mngder vske. sundhedspleje udbyderen brug for at vide, hvis barnet ikke er interesseret i at drikke.
hvilke tests kan vre ndvendig efter at infektionen er vk?
, nr infektionen er ryddet, kan yderligere test anbefales at tjekke for abnormiteter i urinvejene. gentagne infektioner i unormale urinveje kan forrsage nyreskader. de typer af bestilte undersgelser vil afhnge af dit barn og typen af urinvejsinfektion. fordi ingen enkelt test kan fortlle alt om urinvejene, som kan vre vigtige, kan mere end en af de flgende test vre ndvendigt:
nyre og blre ultralyd. en ultralydsundersgelse undersger nyrerne og blren ved hjlp af lydblger. Denne test viser skygger i nyrerne og blren, som kan ppege visse abnormiteter. Dog kan denne test ikke afslre alle vigtige vandladningsproblemer. det ogs kan ikke mle, hvor godt en nyre fungerer.
tmme cystourethrogram (vcug). denne test undersger urinrret og blren, mens blren fyldes og tmmes. en vske, der kan ses p x strler er placeret i blren gennem et kateter. Blren er fyldt, indtil barnet urinerer. denne test kan afslre abnormiteter indersiden af urethra og blren. Testen kan ogs afgre, om strmmen af urin er normalt, nr blren tmmes.
intravens pyelogram. denne test undersger hele urinvejene. en vske, der kan ses p rntgenstrler indsprjtes i en vene. stoffet bevger sig ind i nyrer og blre, afslrer mulige forhindringer.
nukleare scanninger. Disse tests anvender radioaktivt materiale, der normalt injiceres i en vene for at vise, hvor godt nyrerne arbejde formen af nyrerne, og hvorvidt urin tmmes fra nyrerne hos en normal mde. hver form for nukleart scanning giver forskellige oplysninger om de nyrer og blre. nukleare scanninger udstte et barn at omtrent den samme mngde af strling med en konventionel x strle. til tider kan det endda vre mindre.
computertomografi (CT) scanninger og magnetisk resonans imaging (MRI). Disse tests giver 3-D billeder og tvrsnit af blren og nyrer. med en typisk CT-scanning eller MRI maskine, ligger barnet p et bord, der glider inde i en tunnel, hvor billederne er taget. hvis barnets infektionen er kompliceret eller svrt at se p andre billeder tests, kan en CT-scanning eller MRI give tydeligere, mere detaljerede billeder til at hjlpe lgen forst problemet.
hvad abnormiteter fre til vandladningsproblemer?
mange brn, der fr urinvejsinfektioner har normale nyrer og blrer. men hvis et barn har en abnormitet, skal det opdages s tidligt som muligt for at beskytte nyrerne mod skader. abnormiteter, der kan opst omfatte flgende:
blre-ureterrefluks (VUR). urin normalt strmmer fra nyrerne ned urinlederne til blren i en retning. med VUR, nr blren fyldes kan urinen ogs strmme bagud fra blren op urinlederne til nyrerne. denne abnormitet er almindelig hos brn med urinvejsinfektioner.
urinvejsobstruktion. blokeringer til urinflow kan opst mange steder i urinvejene. ureter eller urethra, kan vre for snver eller nyresten p et tidspunkt stopper urinflowet forlade kroppen. lejlighedsvis, kan ureter deltage i nyre eller blre p det forkerte sted og forhindre urin forlader nyren p normal vis.
dysfunktionel tmme. Nogle brn udvikler en vane med at forsinke en tur p toilettet, fordi de ikke nsker at forlade deres leg. de kan arbejde s hrdt p at holde lukkemusklen stramt, at de glemmer, hvordan man slappe af det p det rigtige tidspunkt. disse brn kan vre ude af stand til at tmme blren helt. Nogle brn kan stamme under vandladning, hvilket tryk i blren, der sender urinen flyder tilbage op i urinlederne. dysfunktionel tmme kan fre til blre-ureterrefluks, uheld siver, og urinvejsinfektioner.
gre urinvejsinfektioner have langsigtede effekter?
sm brn er i strst risiko for nyreskader fra urinvejsinfektioner, isr hvis de har nogle ukendte urinvejene abnormitet. sdanne skader omfatter nyre ar, drlig nyre vkst, drlig nyrefunktion, forhjet blodtryk og andre problemer. Af denne grund er det vigtigt, at brn med urinvejsinfektioner modtage hurtig behandling og grundig evaluering.
hvordan kan urinvejsinfektioner kan forebygges?
hvis dit barn har en normal urinveje, kan du hjlpe ham eller hende at undg urinvejsinfektioner ved at tilskynde regelmssige ture til badevrelse. srg for at dit barn fr nok at drikke, hvis sjldne tmme er et problem. lre dit barn ordentlig rengring teknikker efter brug af badevrelset for at holde bakterier i at komme ind i urinvejene.
nogle abnormaliteter i urinvejene korrigere sig selv som barnet vokser, men nogle defekter kan krve kirurgisk korrektion. en flles procedure til korrekt VUR er reimplantation af urinlederne. under denne operation, er forbindelsen mellem urinlederen og blren lgen repositionerer sledes at urin ikke tilbage op i urinlederne og nyrer. i de senere r har lger behandlet nogle tilflde VUR ved injektion collagen eller et lignende stof, i blrevggen, lige under bningen, hvor ureter slutter blren. Denne injektion skaber en slags ventil, der holder urin i at strmme tilbage ind i urinlederen. injektion leveres til den indvendige side af blren gennem et kateter gennem urinrret, s der er ikke behov for en kirurgisk incision.
punkter at huske
urinvejsinfektioner pvirke omkring 3 procent af brn i USA hvert r.
en urinveje infektion i et lille barn kan vre et tegn p en abnormitet i urinvejene, som kan fre til gentagne problemer.
symptomer p en urinvejsinfektion spnder fra let brndende med vandladning eller usdvanlig lugtende urin til svre smerter og hj feber.
ubehandlede urinvejsinfektioner kan fre til alvorlige nyreskader.
tale med en lge, hvis du har mistanke om dit barn har en urinvejsinfektion.
Relaterede Sundhed Artikler
