| | Sundhed | sygdom |

tuberkulose

Beskrivelse Mycobacterium tuberculosis er en stavformet bakterie, der kan forrsage dissemineret sygdom, men er mest hyppigt forbundet med lungeinfektioner. af baciller overfres gennem luften, og afhngigt vrt faktorer, kan fre til latent tuberkulose infektion (undertiden forkortet LTBI) eller tuberkulose sygdom (tb). begge betingelser kan normalt behandles med succes med medicin. forekomst i mange andre lande, tuberkulose er meget mere udbredt end i USA, og det er et stadig mere alvorligt problem for folkesundheden. risiko for rejsende at blive smittet, en person som regel har til at bruge en relativt lang tid i et lukket milj, hvor luften var forurenet af en person med ubehandlet tuberkulose, der var hoste og som havde mange meter. tuberkulose organismer (eller tuberkelbaciller) i sekret fra lungerne eller strubehovedet (larynx). infektion er generelt overfres gennem luften, og derfor er der nsten ingen fare for at det er spredningen af retter, sengetj, og genstande, der berres, eller ved at de fleste fdevarer. Imidlertid kan det sendes gennem upasteuriseret mlk eller mlkeprodukter fremstillet af inficeret kvg. rejsende, der forventer muligt langvarig udsttelse for tuberkulose (f.eks dem, der kunne forventes at komme i kontakt rutinemssigt med hospital, fngsel eller hjemlse husly populationer) skal vre rdes til at have en tuberkulin hudtest, inden de forlader USA. Hvis reaktionen er negativ, br de have en gentagen test cirka 12 uger efter tilbagevenden. fordi personer med hiv-infektion er mere tilbjelige til at have en nedsat reaktion p hudtest med tuberkulin, skal rejsende, der er hiv-positive rdes til at informere deres lge om deres hiv-infektion status. undtagen for rejsende med nedsat immunitet, er rejsende, der allerede har en positiv tuberkulin reaktion usandsynligt, at blive inficeret. rejsende, der forventer at gentagne rejser med mulighed for langvarig udsttelse eller et forlnget ophold over en periode p r i en endemisk land br rdes til at have to- skridt baseline test og, hvis reaktionen er negativ, rlig screening, herunder en tuberkulin hudtest. CDC og statslige og lokale sundheds-afdelinger har offentliggjort resultaterne af seks undersgelser af mulig tuberkulose transmission p kommercielle fly. i disse seks tilflde, rejste en passager eller et medlem af en flyvebestning p kommercielle fly, mens smitsomme med tuberkulose. i alle seks tilflde var flyselskaberne uvidende om, at passagerer eller bestningsmedlemmer var smittet med tuberkulose. i to af de tilflde, konkluderede CDC, at tuberkulose formentlig blev fremsendt til andre p flyet. de resultater viste, at risikoen for tuberkulose transmission fra en smitsom person til andre p en flyvemaskine var strre p lange flyvninger (8 timer eller mere). risikoen for eksponering for tuberkulose var hjere for passagerer og flyvebestningsmedlemmer siddende eller arbejder i nrheden af en smitsom person, fordi de kan inhalerer drber, der indeholder m. tuberkulosebakterier. baseret p disse undersgelser og resultater, der er udstedt anbefalinger til forebyggelse af overfrsel af tuberkulose i fly og til at vejlede potentielle undersgelser. risikoen for tuberkulose transmission p en flyvemaskine synes ikke at vre strre end i nogen anden lukket rum. at forhindre muligheden for eksponering for tuberkulose p fly, CDC og som anbefaler, at personer, der vides at have smitsom tuberkulose rejse med privat transport (dvs. ikke af kommercielle fly eller andre kommercielle selskaber), er, hvis rejse pkrvet. CDC og som har udstedt retningslinjer for indberetning af passagerer, der kunne have vret udsat for tuberkulose ombord fly. berrte passagerer om mulige eksponering for tuberkulose br rdes til at se deres primre sundhedspleje udbyder til en tuberkulose hudtest. forebyggelse vaccine baseret p, hvem anbefalinger, er den bacille Calmette-Gurin (BCG) vaccine, der anvendes i de fleste udviklingslande til at reducere alvorlige konsekvenser af tuberkulose hos spdbrn og brn. Men, BCG-vaccine har variabel effekt i forebyggelsen af de voksne former for tuberkulose og forstyrrer test for latent tuberkulose infektion. derfor, det ikke rutinemssigt anbefalet til brug i USA. andre rejsende br rdes til at undg udsttelse for kendte tuberkulosepatienter i overfyldte miljer (fx hospitaler, fngsler, eller hjemlse). rejsende, der skal arbejde p hospitaler og sundhedspleje indstillinger, hvor tuberkulosepatienter der sandsynligvis vil blive mdt br rdes til at konsultere bekmpelse af infektioner eller arbejdsmedicinske eksperter om procedurer for at opn personlige ndedrtsbeskyttende udstyr (f.eks, N-95 ndedrtsvrn), sammen med hensigtsmssig montering og uddannelse. Derudover skal tuberkulosepatienter skal uddannes og trnes til at dkke hoste og nys med deres hnder eller vv for at reducere spredning. Ellers kan ingen specifikke forebyggende foranstaltninger, der trffes eller er rutinemssigt anbefales til rejsende. behandling personer, der er smittet, eller som bliver smittet med M. tuberkulose, kan behandles for at forebygge progression til tuberkulose sygdom. opdateret American Thoracic Society (ATS) / CDC anbefalinger til behandling af latent tuberkulose infektion anbefaler 9 mneder af isoniazid som den foretrukne behandling og tyder p, at 4 mneder rifampin er et fornuftigt alternativ. rejsende, der har mistanke om, at de har vret udsat for tuberkulose br rdes til at informere deres lge om den mulige eksponering og modtage passende medicinsk vurdering. CDC og ATS har offentliggjort opdaterede retningslinjer for mlrettet tuberkulin hudtest og behandling af latent tuberkulose infektion. seneste data fra den, der tyder p, at modstanden er relativt udbredt i nogle dele af verden. rejsende, der har tuberkulintest konvertering i forbindelse med internationale rejser br konsultere eksperter i smitsomme sygdomme eller Lungemedicinsk. bibliografi American Thoracic Society / centre for sygdomskontrol og forebyggelse. mlrettet Tuberkulinprveteknikken og behandling af latent tuberkulose infektion. Am J Respir & intensivbehandling med. 2000, 161: s221-47. American Thoracic Society / centre for sygdomskontrol og forebyggelse. opdatering: Data om unskede hndelser og reviderede American Thoracic Society / CDC anbefalinger mod brug af rifampin og pyrazinamid til behandling af latent tuberkulose infektion og USA, 2003. MMWR morbid ddelig Wkly rep. 2003; 52:735-9.

Relaterede Sundhed Artikler