| | Sundhed | sygdom |

testikelkrft

testikelkrft er en sygdom, hvor ondartet (krft) celler dannes i vv af en eller begge testikler. testiklerne er 2 g-formede kirtler placeret inde i pungen (en sk af ls hud, der ligger direkte under penis). testikler holdes i pungen ved sdstrengen, som ogs indeholder sdlederen og kar og nerver af testiklerne. testiklerne er de mandlige knskirtler og producere testosteron og sperm. knscellerne i testiklerne producere umodne sdceller, der rejser gennem et netvrk af tubuli (sm rr) og strre rr i bitestiklen (et langt sammenrullet rr ved siden af testiklerne), hvor sden modnes og lagres. nsten alle testiklerne krftformer begynde i kimceller. de to hovedtyper af testiklerne kimcelletumorer er seminomer og nonseminomas. disse 2 typer vokse og sprede sig forskelligt og behandles forskelligt. nonseminomas tendens til at vokse og sprede sig hurtigere end seminomer. seminomer er mere flsomme for strling. en testikel tumor, der indeholder bde seminom og nonseminoma celler behandles som en nonseminoma. testikelkrft er den mest almindelige krftform hos mnd 20 til 35 r gamle. sygehistorie kan pvirke risikoen for at udvikle testikelkrft. noget, der ger chancen for at f en sygdom kaldes en risikofaktor. risikofaktorer for testikelkrft omfatter: . at have haft en ikke-nedsunkne testikler har haft unormal udvikling af testiklerne. at have en personlig eller familir historie af testikelkrft. have Klinefelters syndrom. at vre hvid. mulige tegn p testikelkrft inkluderer hvelse eller ubehag i pungen . disse og andre symptomer kan skyldes testikelkrft. andre betingelser kan forrsage de samme symptomer. en lge br hres, hvis nogen af flgende problemer opstr: en smertefri klump eller hvelse i testikel. en ndring i, hvordan testikel fles. en kedelig smerte i underlivet eller lysken. en pludselig ophobning af vske i . pungen smerter eller ubehag i en testikel eller i pungen. test, der undersger testiklerne og blod anvendes til at opdage (finde) og diagnosticere testikelkrft. flgende test og procedurer kan anvendes: fysisk eksamen og historie: en eksamen i kroppen til at kontrollere generelle tegn p sundhed, herunder kontrol for tegn p sygdom, ssom klumper eller andet, der virker usdvanligt. testiklerne vil blive undersgt for at kontrollere klumper, hvelse eller smerter. en historie om patientens helbred vaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil ogs blive taget. ultralyd eksamen: en procedure, hvor hj-energi lydblger (ultralyd) er prellede indre vv eller organer og gre ekkoer. ekkoerne danne et billede af kropsvv kaldes en sonogram. serum tumormarkr test: en fremgangsmde, hvor en prve af blod undersges for at mle mngden af visse stoffer frigives til blodet af organer, vv eller tumorceller i kroppen. visse stoffer er knyttet til bestemte typer af krft da de blev fundet i et forhjet indhold i blodet. disse kaldes tumormarkrer. De flgende 3 tumormarkrer anvendes til at detektere testikelkrft: . o alpha-fetoprotein (AFP) o-beta-human chorion gonadotropin (β-hCG). o lactatdehydrogenase (LDH). tumormarkrantigener mles fr radikal ingvinal orchiektomi og biopsi , for at hjlpe med at diagnosticere testikelkrft. radikal lyskebrok orchiektomi og biopsi: en procedure for at fjerne hele testikel gennem et snit i lysken. en vvsprve fra testiklen derefter ses under et mikroskop for at kontrollere, om krftceller. (Kirurgen ikke skre igennem pungen i testikel for at fjerne en prve af vv til biopsi, fordi hvis krft er til stede, kan denne procedure f det til at sprede sig i pungen og lymfeknuder.), Hvis krft er fundet, celletype (seminom eller nonseminoma) bestemmes for at hjlpe planen behandling. visse faktorer pvirker prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder. prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder afhnger af flgende: fase af krft (om det er i eller i nrheden testikel eller har spredt sig til andre steder i kroppen, og blodniveauerne af AFP, β-hCG, og LDH). type cancer. tumorens strrelse. antallet og strrelsen af retroperitoneale lymfeknuder. testikelkrft ofte helbredes. behandling for testikelkrft kan forrsage infertilitet. visse behandlinger for testikelkrft kan forrsage infertilitet, som kan vre permanent. patienter, der mtte nske at f brn br overveje sd bank, fr der behandling. sd bank er den proces, frysning sd og lagre den til senere brug. stadier af testikelkrft nglepunkter for denne sektion , efter testikelkrft er blevet diagnosticeret, er tests gjort for at finde ud af, om krftcellerne har spredt i testiklerne eller til andre dele af kroppen. flgende faser bruges til testikelkrft: o fase 0 o Fase I o Fase II o fase III efter testikelkrft er blevet diagnosticeret, er tests gjort for at finde ud af, om krftcellerne har spredt i testiklerne eller til andre dele af kroppen. den proces, der anvendes til at finde ud af, om krften har spredt i testiklerne eller til andre dele af kroppen kaldes iscenesttelse. de indsamlede oplysninger fra mellemstationen processen afgr den fase af sygdommen. er det vigtigt at kende fase med henblik p at planlgge behandling. Flgende test og procedurer kan anvendes i iscenesttelsen processen: bryst X-ray: en x-ray af de organer og knogler inde i brystet. en x-ray er en type energi strle, der kan g gennem kroppen og ud film, der gr et billede af omrder inde i kroppen. CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der gr en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen , taget fra forskellige vinkler. billederne er lavet af en computer forbundet med en x-ray maskine. et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges at hjlpe organer eller vv vises mere tydeligt. denne procedure kaldes ogs computertomografi, edb-tomografi, eller edb-aksial tomografi. lymphangiography: en procedure, der anvendes til x-ray lymfesystemet. et farvestof indsprjtes i lymfekar i fdderne. farvestoffet vandrer opad gennem lymfeknuder og lymfekar og rntgenbilleder tages for at se, om der er nogen blokeringer. denne test hjlper med at finde ud af, om krften har spredt sig til lymfeknuderne. abdominal lymfeknude dissektion: en procedure til at undersge lymfeknuder i maven. lymfeknuder fjernet, og en patolog kontrollerer dem for cancerceller. for patienter med nonseminoma, kan en fjernelse af lymfeknuder hjlpe med at standse spredningen af sygdommen. cancerceller i lymfeknuderne i seminom patienter kan behandles med strlebehandling. radikal ingvinal orchiektomi og biopsi: en fremgangsmde til at fjerne hele testikel gennem et indsnit i lysken. en vvsprve fra testiklen derefter ses under et mikroskop for at kontrollere, om krftceller. (Kirurgen ikke skar gennem pungen i testikel at fjerne en prve af vv til biopsi, fordi hvis cancer er til stede, kan denne procedure f det til at spredes i pungen og lymfeknuder.) serum tumormarkr test: en procedure hvor en prve af blod undersges for at mle mngden af visse stoffer frigives til blodet af organer, vv eller tumorceller i kroppen. visse stoffer er knyttet til bestemte typer eller krft da de blev fundet i et forhjet indhold i blodet. disse kaldes tumormarkrer. De flgende 3 tumormarkrer anvendes mellemstationer testikelcancer: o alpha-fetoprotein (AFP) . o-beta-human chorion gonadotropin (β-hCG) . o lactatdehydrogenase (LDH) tumormarkrantigener niveauer mles igen, efter radikal ingvinal orchiektomi og biopsi, for at bestemme den fase af cancer. dette hjlper til at vise, om alle cancer er blevet fjernet eller flere behandling er ndvendig. tumormarkrantigener niveauer er ogs mlt i lbet af follow-up som en mde at kontrollere, om krften er kommet tilbage. flgende faser bruges til testikelkrft: fase 0 i fase 0, er unormale celler findes kun i de bittesm tubuli hvor de sdceller begynder at udvikle sig. cellerne ikke invadere normalt vv. Dette kaldes en "prcancer tilstand." fase 0 krft kaldes ogs carcinoma in situ. alle tumormarkrantigener niveauer er normal. fase I fase I er opdelt i fase IA, scene IB, og scenen er, og bestemmes efter en radikal lyskebrok orchiektomi sker. i fase IA, er krft i testiklen og bitestiklen, og kan have spredt sig til det indre lag af membranen, der omgiver testikel. alle tumormarkrantigener niveauer er normale. i fase IB krft: o er i testikel og bitestiklen, og har spredt sig til blod-eller lymfekar i testiklen, eller o har spredt sig til det ydre lag af membranen omkring testikel; eller o er i sdstrengen eller pungen og kan vre i de blod-eller lymfekar af testikel. alle tumormarkrantigener niveauer er normale. i etape er, krft er fundet overalt i testikel, sdstrengen, eller pungen og enten: o alle tumormarkrantigener niveauer er lidt over det normale, eller o et eller flere tumormarkrantigener niveauer er moderat over normalt eller hjt. Fase II Fase II er opdelt i fase IIa, fase IIB, og fase IIC og bestemmes efter en radikal lyskebrok orchiektomi sker. i fase IIa krft: o er overalt i testikel, sdstrengen, eller pungen, og . o har spredt sig til op til 5 lymfeknuder i maven, ingen strre end 2 centimeter alle tumormarkrantigener niveauer er normale . eller lidt over normalt i trin IIB er canceren overalt i testikel, sdstrengen eller scrotum, og enten: o har spredt sig til op til 5 lymfeknuder i maven, mindst n af lymfeknuder er strre end 2 centimeter, men ingen er strre end 5 cm, eller o har spredt sig til mere end 5 lymfeknuder lymfeknuder er ikke strre end 5 cm. alle tumormarkrer niveauer er normalt eller lidt over det normale. i trin IIC, krft: o er overalt i testikel, sdstrengen, eller pungen, og . o har spredt sig til en lymfeknude i maven, der er strre end 5 centimeter alle tumormarkrantigener niveauer er normale eller lidt over det normale. fase III Fase III er opdelt i fase IIIa , er fase III B, og scenen IIIc og bestemmes efter en radikal lyskelymfekirtel orchiektomi gjort. i fase IIIa, krft: o er overalt i testikel, sdstrengen, eller pungen, og o kan have spredt sig til en eller flere lymfeknuder i maven, og o har spredt sig til fjerntliggende lymfeknuder eller til lungerne. niveauet af en eller flere tumor-markrer, kan variere fra normal til lidt over det normale. i trin IIIB, krft: er o overalt i testikel, sdstrengen, eller pungen, og o kan vre spredt til en eller flere nrliggende eller fjernt lymfeknuder eller til lungerne. niveauet af en eller flere tumor-markrer, kan variere fra normal til hj. i trin IIIc, krft: o er overalt i testikel , sdstrengen eller scrotum, og kan o har spredt sig til en eller flere nrliggende eller fjernt lymfeknuder eller lungerne eller andre steder i kroppen. niveauet af en eller flere tumor-markrer, kan variere fra normal til meget hj. tilbagevendende testikel krft tilbagevendende testikelkrft er krft, der har gentaget sig (kommer tilbage) efter det er blevet behandlet. krft kan komme tilbage mange r efter den oprindelige krft, i den anden testikel eller i andre dele af kroppen. behandlingsmulighed oversigt nglepunkter for dette afsnit er der forskellige typer af behandling for patienter med testikelkrft. testikeltumorer er opdelt i 3 grupper, baseret p hvor godt de tumorer forventes at reagere p behandlingen. o god prognose o mellemliggende prognose o drlig prognose tre typer af standard behandling er anvendt: o kirurgi o strlebehandling o kemoterapi nye typer af behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: o hj-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation livslang opflgning eksamener er meget vigtigt for mnd, der har haft testikelkrft. der findes forskellige typer af behandling for patienter med testikelkrft. forskellige typer af behandlinger er tilgngelige for patienter med testikelkrft. nogle behandlinger er standard (det aktuelt anvendte behandling), og nogle er ved at blive afprvet i kliniske forsg. fr behandlingen, kan patienterne nsker at tnke p at deltage i et klinisk forsg. en behandling klinisk forsg er en undersgelse har til forml at bidrage til at forbedre de nuvrende behandlinger eller f oplysninger om nye behandlinger til patienter med krft. Nr kliniske forsg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling. kliniske forsg finder sted i mange dele af landet. oplysninger om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI websted. vlge den mest hensigtsmssige behandling af krft er en beslutning, der ideelt set indebrer patienten, familien, og sundhedspleje team. testikeltumorer inddeles i 3 grupper, baseret p hvor godt de tumorer forventes at reagere p behandlingen. god prognose for nonseminoma, alle skal flgende vre sandt: tumoren findes kun i testikel eller i retroperitoneum (omrde udenfor eller bagved bugvggen) og svulsten ikke har spredt sig til andre organer end lungerne, og niveauet for alle de tumormarkrer er . lidt over det normale for seminom, skal alle flgende vre sandt: svulsten ikke har spredt sig til andre organer end lungerne, og niveauet af alpha-fetoprotein (AFP) er normal. beta-humant choriongonadotropin (β-hCG) og laktat dehydrogenase (LDH) kan vre p ethvert niveau. mellemliggende prognose for nonseminoma, alle skal flgende vre sandt: Den tumor er fundet i den ene testikel alene eller i retroperitoneum (omrde uden eller bag den abdominale vg) og tumoren ikke spredes til andre organer end lungerne, og niveauet af en af tumormarkrer er lidt over det normale. for seminom, skal alle flgende er opfyldt: tumoren har spredt sig til andre organer end lungerne, og niveauet af AFP er normal. β-hCG og LDH kan vre p ethvert niveau. drlig prognose for nonseminoma mindst en af flgende skal vre opfyldt: tumoren befinder sig i midten af brystet mellem lungerne eller tumoren har spredt sig til andre organer end lungerne eller niveauet for en af tumormarkrer er hj. der ikke er nogen drlig prognose gruppe for seminom testikeltumorer. tre typer af standard behandling er anvendt: kirurgi kirurgi for at fjerne testikel (radikal ingvinal orchiektomi) og nogle af lymfeknuder kan ske ved diagnose og mellemstationer. (Se de generelle oplysninger og stadier dele af dette resum.) Tumorer, der har spredt sig til andre steder i kroppen kan vre helt eller delvist fjernes ved operation. selvom lgen fjerner al den krft, der kan ses p tidspunktet for kirurgi, kan nogle patienter gives kemoterapi eller strlebehandling efter operation for at drbe eventuelle cancerceller, der er tilbage. behandling gives efter operationen, for at ge chancerne for helbredelse, kaldes adjuverende behandling. strlebehandling Strlebehandling er en krftbehandling, der bruger stor energi x-strler eller andre former for strling til at drbe krftceller. Der er to typer af strlebehandling. ekstern strlebehandling bruger en maskine uden for kroppen at sende strling mod krft. intern strlebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nle, fr, ledninger, eller katetre, der placeres direkte i eller i nrheden af krft. den mde, hvorp strlebehandling gives afhnger af den type og stadium af krft, der behandles. kemoterapi Kemoterapi er en krftbehandling, der bruger narkotika for at stoppe vksten af krftceller, enten ved at drbe celler eller ved at standse celler fra dividere. Nr kemoterapi er taget gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, narkotika ind i blodbanen og kan n krftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Nr kemoterapi er placeret direkte i rygsjlen, et organ eller et organ, hulrum som f.eks maven, narkotika hovedsageligt rammer krftceller i disse omrder (regional kemoterapi). den mde kemoterapi gives afhnger af den type og stadium af cancer, der behandles. nye behandlingsformer testes i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: hj dosis kemoterapi med stamcelletransplantation hj-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation er en metode til at give hje doser af kemoterapi og erstatte bloddannende celler delagt af krftbehandlingen. stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra blod eller knoglemarv fra patienten eller en donor og fryses og opbevares. efter kemoterapi er afsluttet, bliver de lagrede stamceller optet og gives tilbage til patienten gennem en infusion. disse reinfused stamceller vokser ind i (og gendanne) kroppens blodlegemer. livslang opflgning eksamener er meget vigtigt for mnd, der har haft testikelkrft. mnd, der har haft testikelkrft har en get risiko for at udvikle krft i den anden testikel. en patient anbefales til regelmssigt at tjekke den anden testikel og rapportere alle usdvanlige symptomer til en lge med det samme. livslang kliniske eksamener er meget vigtige. patienten vil sandsynligvis have eftersyn en gang om mneden i det frste r efter operationen, hver anden mned i lbet af nste r, og mindre ofte efter det. behandlingsmulighederne ved scenen scenen i testikelkrft behandling af scenen i testikelkrft afhnger af, om krften er . en seminom eller en nonseminoma . behandling af seminom er normalt operation for at fjerne testiklen, med eller uden strlebehandling til lymfeknuder i underlivet efter operationen, med livslang opflgning behandling af nonseminoma kan omfatte flgende: operation for at fjerne testikel og lymfeknuder i maven, med livslang opflgning. operation for at fjerne testiklen, efterfulgt af kemoterapi og livslang opflgning. operation for at fjerne testiklen, med livslang opflgning. fase II testikelkrft behandling af fase II testikelkrft krft afhnger af, om krften er et seminom eller en nonseminoma. behandling af seminom kan omfatte flgende: nr tumoren er 5 centimeter eller mindre, behandlingen er som regel operation for at fjerne testiklen efterfulgt af strlebehandling til lymfeknuder i maven og bkkenet , med livslang opflgning. nr tumoren er strre end 5 centimeter, behandlingen er som regel operation for at fjerne testiklen efterfulgt af kombinationen kemoterapi eller strlebehandling til lymfeknuder i maven og bkkenet, med livslang opflgning. behandling af nonseminoma kan omfatter flgende: operation for at fjerne testikel og lymfeknuder, med livslang opflgning. operation for at fjerne testikel og lymfeknuder, efterfulgt af kombinationskemoterapi og livslang opflgning. operation for at fjerne testiklen efterfulgt af kombinationskemoterapi og en anden kirurgi, hvis krft er fortsat, med livslang opflgning. kombination med kemoterapi fr operation for at fjerne testiklen, for krft, der har spredt sig, og menes at vre livstruende. et klinisk forsg med kombinationskemoterapi stedet for at fjerne lymfeknuder. fase III testikelkrft krft behandling af fase III testikelkrft afhnger af, om krften er et seminom eller en nonseminoma. behandling af seminom kan omfatte flgende: operation for at fjerne testiklen efterfulgt af kombinationskemoterapi. enhver tumor tilbage efter behandlingen skal livslang opflgning. et klinisk forsg med en ny terapi. et klinisk forsg med hj-dosis kemoterapi med knoglemarvstransplantation. behandling af nonseminoma kan omfatte flgende: operation for at fjerne testiklen, efterfulgt af en kombination kemoterapi. kombinationskemoterapi efterfulgt af kirurgi for at fjerne eventuelt resterende tumor. yderligere kemoterapi kan gives, hvis svulsten fjernet vv indeholder krftceller, der vokser. kombinationskemoterapi kombineret med strlebehandling til hjernen for krft, der har spredt sig til hjernen. kombinationen kemoterapi fr operation for at fjerne testiklen, for krft, der har spredt sig og menes at vre livstruende. et klinisk forsg med en ny terapi. et klinisk forsg med hj-dosis kemoterapi med knoglemarvstransplantation. behandlingsmuligheder for tilbagevendende testikelkrft behandling af recidiverende testikelkrft kan omfatte flgende: . kombinationskemoterapi high- dosis kemoterapi med knoglemarvstransplantation. operation for at fjerne krft, der har enten: o komme tilbage mere end 2 r efter komplet remission, eller o komme tilbage p kun t sted, og ikke reagerer p kemoterapi. et klinisk forsg med en ny behandling. ) serum tumormarkr test: en fremgangsmde, hvor en prve af blod undersges for at mle mngden af visse stoffer frigives til blodet af organer, vv eller tumorceller i kroppen. visse stoffer er knyttet til bestemte typer eller krft da de blev fundet i et forhjet indhold i blodet. disse kaldes tumormarkrer. De flgende 3 tumormarkrer anvendes mellemstationer testikelcancer: o alpha-fetoprotein (AFP) . o-beta-human chorion gonadotropin (β-hCG) . o lactatdehydrogenase (LDH) tumormarkrantigener niveauer mles igen, efter radikal ingvinal orchiektomi og biopsi, for at bestemme den fase af cancer. dette hjlper til at vise, om alle cancer er blevet fjernet eller flere behandling er ndvendig. tumormarkrantigener niveauer er ogs mlt i lbet af follow-up som en mde at kontrollere, om krften er kommet tilbage. flgende faser bruges til testikelkrft: fase 0 i fase 0, er unormale celler findes kun i de bittesm tubuli hvor de sdceller begynder at udvikle sig. cellerne ikke invadere normalt vv. Dette kaldes en "prcancer tilstand." fase 0 krft kaldes ogs carcinoma in situ. alle tumormarkrantigener niveauer er normal. fase I fase I er opdelt i fase IA, scene IB, og scenen er, og bestemmes efter en radikal lyskebrok orchiektomi sker. i fase IA, er krft i testiklen og bitestiklen, og kan have spredt sig til det indre lag af membranen, der omgiver testikel. alle tumormarkrantigener niveauer er normale. i fase IB krft: o er i testikel og bitestiklen, og har spredt sig til blod-eller lymfekar i testiklen, eller o har spredt sig til det ydre lag af membranen omkring testikel; eller o er i sdstrengen eller pungen og kan vre i de blod-eller lymfekar af testikel. alle tumormarkrantigener niveauer er normale. i etape er, krft er fundet overalt i testikel, sdstrengen, eller pungen og enten: o alle tumormarkrantigener niveauer er lidt over det normale, eller o et eller flere tumormarkrantigener niveauer er moderat over normalt eller hjt. Fase II Fase II er opdelt i fase IIa, fase IIB, og fase IIC og bestemmes efter en radikal lyskebrok orchiektomi sker. i fase IIa krft: o er overalt i testikel, sdstrengen, eller pungen, og . o har spredt sig til op til 5 lymfeknuder i maven, ingen strre end 2 centimeter alle tumormarkrantigener niveauer er normale . eller lidt over normalt i trin IIB er canceren overalt i testikel, sdstrengen eller scrotum, og enten: o har spredt sig til op til 5 lymfeknuder i maven, mindst n af lymfeknuder er strre end 2 centimeter, men ingen er strre end 5 cm, eller o har spredt sig til mere end 5 lymfeknuder lymfeknuder er ikke strre end 5 cm. alle tumormarkrer niveauer er normalt eller lidt over det normale. i trin IIC, krft: o er overalt i testikel, sdstrengen, eller pungen, og . o har spredt sig til en lymfeknude i maven, der er strre end 5 centimeter alle tumormarkrantigener niveauer er normale eller lidt over det normale. fase III Fase III er opdelt i fase IIIa , er fase III B, og scenen IIIc og bestemmes efter en radikal lyskelymfekirtel orchiektomi gjort. i fase IIIa, krft: o er overalt i testikel, sdstrengen, eller pungen, og o kan have spredt sig til en eller flere lymfeknuder i maven, og o har spredt sig til fjerntliggende lymfeknuder eller til lungerne. niveauet af en eller flere tumor-markrer, kan variere fra normal til lidt over det normale. i trin IIIB, krft: er o overalt i testikel, sdstrengen, eller pungen, og o kan vre spredt til en eller flere nrliggende eller fjernt lymfeknuder eller til lungerne. niveauet af en eller flere tumor-markrer, kan variere fra normal til hj. i trin IIIc, krft: o er overalt i testikel , sdstrengen eller scrotum, og kan o har spredt sig til en eller flere nrliggende eller fjernt lymfeknuder eller lungerne eller andre steder i kroppen. niveauet af en eller flere tumor-markrer, kan variere fra normal til meget hj. tilbagevendende testikel krft tilbagevendende testikelkrft er krft, der har gentaget sig (kommer tilbage) efter det er blevet behandlet. krft kan komme tilbage mange r efter den oprindelige krft, i den anden testikel eller i andre dele af kroppen. behandlingsmulighed oversigt nglepunkter for dette afsnit er der forskellige typer af behandling for patienter med testikelkrft. testikeltumorer er opdelt i 3 grupper, baseret p hvor godt de tumorer forventes at reagere p behandlingen. o god prognose o mellemliggende prognose o drlig prognose tre typer af standard behandling er anvendt: o kirurgi o strlebehandling o kemoterapi nye typer af behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: o hj-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation livslang opflgning eksamener er meget vigtigt for mnd, der har haft testikelkrft. der findes forskellige typer af behandling for patienter med testikelkrft. forskellige typer af behandlinger er tilgngelige for patienter med testikelkrft. nogle behandlinger er standard (det aktuelt anvendte behandling), og nogle er ved at blive afprvet i kliniske forsg. fr behandlingen, kan patienterne nsker at tnke p at deltage i et klinisk forsg. en behandling klinisk forsg er en undersgelse har til forml at bidrage til at forbedre de nuvrende behandlinger eller f oplysninger om nye behandlinger til patienter med krft. Nr kliniske forsg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling. kliniske forsg finder sted i mange dele af landet. oplysninger om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI websted. vlge den mest hensigtsmssige behandling af krft er en beslutning, der ideelt set indebrer patienten, familien, og sundhedspleje team. testikeltumorer inddeles i 3 grupper, baseret p hvor godt de tumorer forventes at reagere p behandlingen. god prognose for nonseminoma, alle skal flgende vre sandt: tumoren findes kun i testikel eller i retroperitoneum (omrde udenfor eller bagved bugvggen) og svulsten ikke har spredt sig til andre organer end lungerne, og niveauet for alle de tumormarkrer er . lidt over det normale for seminom, skal alle flgende vre sandt: svulsten ikke har spredt sig til andre organer end lungerne, og niveauet af alpha-fetoprotein (AFP) er normal. beta-humant choriongonadotropin (β-hCG) og laktat dehydrogenase (LDH) kan vre p ethvert niveau. mellemliggende prognose for nonseminoma, alle skal flgende vre sandt: Den tumor er fundet i den ene testikel alene eller i retroperitoneum (omrde uden eller bag den abdominale vg) og tumoren ikke spredes til andre organer end lungerne, og niveauet af en af tumormarkrer er lidt over det normale. for seminom, skal alle flgende er opfyldt: tumoren har spredt sig til andre organer end lungerne, og niveauet af AFP er normal. β-hCG og LDH kan vre p ethvert niveau. drlig prognose for nonseminoma mindst en af flgende skal vre opfyldt: tumoren befinder sig i midten af brystet mellem lungerne eller tumoren har spredt sig til andre organer end lungerne eller niveauet for en af tumormarkrer er hj. der ikke er nogen drlig prognose gruppe for seminom testikeltumorer. tre typer af standard behandling er anvendt: kirurgi kirurgi for at fjerne testikel (radikal ingvinal orchiektomi) og nogle af lymfeknuder kan ske ved diagnose og mellemstationer. (Se de generelle oplysninger og stadier dele af dette resum.) Tumorer, der har spredt sig til andre steder i kroppen kan vre helt eller delvist fjernes ved operation. selvom lgen fjerner al den krft, der kan ses p tidspunktet for kirurgi, kan nogle patienter gives kemoterapi eller strlebehandling efter operation for at drbe eventuelle cancerceller, der er tilbage. behandling gives efter operationen, for at ge chancerne for helbredelse, kaldes adjuverende behandling. strlebehandling Strlebehandling er en krftbehandling, der bruger stor energi x-strler eller andre former for strling til at drbe krftceller. Der er to typer af strlebehandling. ekstern strlebehandling bruger en maskine uden for kroppen at sende strling mod krft. intern strlebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nle, fr, ledninger, eller katetre, der placeres direkte i eller i nrheden af krft. den mde, hvorp strlebehandling gives afhnger af den type og stadium af krft, der behandles. kemoterapi Kemoterapi er en krftbehandling, der bruger narkotika for at stoppe vksten af krftceller, enten ved at drbe celler eller ved at standse celler fra dividere. Nr kemoterapi er taget gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, narkotika ind i blodbanen og kan n krftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Nr kemoterapi er placeret direkte i rygsjlen, et organ eller et organ, hulrum som f.eks maven, narkotika hovedsageligt rammer krftceller i disse omrder (regional kemoterapi). den mde kemoterapi gives afhnger af den type og stadium af cancer, der behandles. nye behandlingsformer testes i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: hj dosis kemoterapi med stamcelletransplantation hj-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation er en metode til at give hje doser af kemoterapi og erstatte bloddannende celler delagt af krftbehandlingen. stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra blod eller knoglemarv fra patienten eller en donor og fryses og opbevares. efter kemoterapi er afsluttet, bliver de lagrede stamceller optet og gives tilbage til patienten gennem en infusion. disse reinfused stamceller vokser ind i (og gendanne) kroppens blodlegemer. livslang opflgning eksamener er meget vigtigt for mnd, der har haft testikelkrft. mnd, der har haft testikelkrft har en get risiko for at udvikle krft i den anden testikel. en patient anbefales til regelmssigt at tjekke den anden testikel og rapportere alle usdvanlige symptomer til en lge med det samme. livslang kliniske eksamener er meget vigtige. patienten vil sandsynligvis have eftersyn en gang om mneden i det frste r efter operationen, hver anden mned i lbet af nste r, og mindre ofte efter det. behandlingsmulighederne ved scenen scenen i testikelkrft behandling af scenen i testikelkrft afhnger af, om krften er . en seminom eller en nonseminoma . behandling af seminom er normalt operation for at fjerne testiklen, med eller uden strlebehandling til lymfeknuder i underlivet efter operationen, med livslang opflgning behandling af nonseminoma kan omfatte flgende: operation for at fjerne testikel og lymfeknuder i maven, med livslang opflgning. operation for at fjerne testiklen, efterfulgt af kemoterapi og livslang opflgning. operation for at fjerne testiklen, med livslang opflgning. fase II testikelkrft behandling af fase II testikelkrft krft afhnger af, om krften er et seminom eller en nonseminoma. behandling af seminom kan omfatte flgende: nr tumoren er 5 centimeter eller mindre, behandlingen er som regel operation for at fjerne testiklen efterfulgt af strlebehandling til lymfeknuder i maven og bkkenet , med livslang opflgning. nr tumoren er strre end 5 centimeter, behandlingen er som regel operation for at fjerne testiklen efterfulgt af kombinationen kemoterapi eller strlebehandling til lymfeknuder i maven og bkkenet, med livslang opflgning. behandling af nonseminoma kan omfatter flgende: operation for at fjerne testikel og lymfeknuder, med livslang opflgning. operation for at fjerne testikel og lymfeknuder, efterfulgt af kombinationskemoterapi og livslang opflgning. operation for at fjerne testiklen efterfulgt af kombinationskemoterapi og en anden kirurgi, hvis krft er fortsat, med livslang opflgning. kombination med kemoterapi fr operation for at fjerne testiklen, for krft, der har spredt sig, og menes at vre livstruende. et klinisk forsg med kombinationskemoterapi stedet for at fjerne lymfeknuder. fase III testikelkrft krft behandling af fase III testikelkrft afhnger af, om krften er et seminom eller en nonseminoma. behandling af seminom kan omfatte flgende: operation for at fjerne testiklen efterfulgt af kombinationskemoterapi. enhver tumor tilbage efter behandlingen skal livslang opflgning. et klinisk forsg med en ny terapi. et klinisk forsg med hj-dosis kemoterapi med knoglemarvstransplantation. behandling af nonseminoma kan omfatte flgende: operation for at fjerne testiklen, efterfulgt af en kombination kemoterapi. kombinationskemoterapi efterfulgt af kirurgi for at fjerne eventuelt resterende tumor. yderligere kemoterapi kan gives, hvis svulsten fjernet vv indeholder krftceller, der vokser. kombinationskemoterapi kombineret med strlebehandling til hjernen for krft, der har spredt sig til hjernen. kombinationen kemoterapi fr operation for at fjerne testiklen, for krft, der har spredt sig og menes at vre livstruende. et klinisk forsg med en ny terapi. et klinisk forsg med hj-dosis kemoterapi med knoglemarvstransplantation. behandlingsmuligheder for tilbagevendende testikelkrft behandling af recidiverende testikelkrft kan omfatte flgende: . kombinationskemoterapi high- dosis kemoterapi med knoglemarvstransplantation. operation for at fjerne krft, der har enten: o komme tilbage mere end 2 r efter komplet remission, eller o komme tilbage p kun t sted, og ikke reagerer p kemoterapi. et klinisk forsg med en ny behandling. ) serum tumormarkr test: en fremgangsmde, hvor en prve af blod undersges for at mle mngden af visse stoffer frigives til blodet af organer, vv eller tumorceller i kroppen. visse stoffer er knyttet til bestemte typer eller krft da de blev fundet i et forhjet indhold i blodet. disse kaldes tumormarkrer. De flgende 3 tumormarkrer anvendes mellemstationer testikelcancer: o alpha-fetoprotein (AFP) . o-beta-human chorion gonadotropin (β-hCG) . o lactatdehydrogenase (LDH) tumormarkrantigener niveauer mles igen, efter radikal ingvinal orchiektomi og biopsi, for at bestemme den fase af cancer. dette hjlper til at vise, om alle cancer er blevet fjernet eller flere behandling er ndvendig. tumormarkrantigener niveauer er ogs mlt i lbet af follow-up som en mde at kontrollere, om krften er kommet tilbage. flgende faser bruges til testikelkrft: fase 0 i fase 0, er unormale celler findes kun i de bittesm tubuli hvor de sdceller begynder at udvikle sig. cellerne ikke invadere normalt vv. Dette kaldes en "prcancer tilstand." fase 0 krft kaldes ogs carcinoma in situ. alle tumormarkrantigener niveauer er normal. fase I fase I er opdelt i fase IA, scene IB, og scenen er, og bestemmes efter en radikal lyskebrok orchiektomi sker. i fase IA, er krft i testiklen og bitestiklen, og kan have spredt sig til det indre lag af membranen, der omgiver testikel. alle tumormarkrantigener niveauer er normale. i fase IB krft: o er i testikel og bitestiklen, og har spredt sig til blod-eller lymfekar i testiklen, eller o har spredt sig til det ydre lag af membranen omkring testikel; eller o er i sdstrengen eller pungen og kan vre i de blod-eller lymfekar af testikel. alle tumormarkrantigener niveauer er normale. i etape er, krft er fundet overalt i testikel, sdstrengen, eller pungen og enten: o alle tumormarkrantigener niveauer er lidt over det normale, eller o et eller flere tumormarkrantigener niveauer er moderat over normalt eller hjt. Fase II Fase II er opdelt i fase IIa, fase IIB, og fase IIC og bestemmes efter en radikal lyskebrok orchiektomi sker. i fase IIa krft: o er overalt i testikel, sdstrengen, eller pungen, og . o har spredt sig til op til 5 lymfeknuder i maven, ingen strre end 2 centimeter alle tumormarkrantigener niveauer er normale . eller lidt over normalt i trin IIB er canceren overalt i testikel, sdstrengen eller scrotum, og enten: o har spredt sig til op til 5 lymfeknuder i maven, mindst n af lymfeknuder er strre end 2 centimeter, men ingen er strre end 5 cm, eller o har spredt sig til mere end 5 lymfeknuder lymfeknuder er ikke strre end 5 cm. alle tumormarkrer niveauer er normalt eller lidt over det normale. i trin IIC, krft: o er overalt i testikel, sdstrengen, eller pungen, og . o har spredt sig til en lymfeknude i maven, der er strre end 5 centimeter alle tumormarkrantigener niveauer er normale eller lidt over det normale. fase III Fase III er opdelt i fase IIIa , er fase III B, og scenen IIIc og bestemmes efter en radikal lyskelymfekirtel orchiektomi gjort. i fase IIIa, krft: o er overalt i testikel, sdstrengen, eller pungen, og o kan have spredt sig til en eller flere lymfeknuder i maven, og o har spredt sig til fjerntliggende lymfeknuder eller til lungerne. niveauet af en eller flere tumor-markrer, kan variere fra normal til lidt over det normale. i trin IIIB, krft: er o overalt i testikel, sdstrengen, eller pungen, og o kan vre spredt til en eller flere nrliggende eller fjernt lymfeknuder eller til lungerne. niveauet af en eller flere tumor-markrer, kan variere fra normal til hj. i trin IIIc, krft: o er overalt i testikel , sdstrengen eller scrotum, og kan o har spredt sig til en eller flere nrliggende eller fjernt lymfeknuder eller lungerne eller andre steder i kroppen. niveauet af en eller flere tumor-markrer, kan variere fra normal til meget hj. tilbagevendende testikel krft tilbagevendende testikelkrft er krft, der har gentaget sig (kommer tilbage) efter det er blevet behandlet. krft kan komme tilbage mange r efter den oprindelige krft, i den anden testikel eller i andre dele af kroppen. behandlingsmulighed oversigt nglepunkter for dette afsnit er der forskellige typer af behandling for patienter med testikelkrft. testikeltumorer er opdelt i 3 grupper, baseret p hvor godt de tumorer forventes at reagere p behandlingen. o god prognose o mellemliggende prognose o drlig prognose tre typer af standard behandling er anvendt: o kirurgi o strlebehandling o kemoterapi nye typer af behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: o hj-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation livslang opflgning eksamener er meget vigtigt for mnd, der har haft testikelkrft. der findes forskellige typer af behandling for patienter med testikelkrft. forskellige typer af behandlinger er tilgngelige for patienter med testikelkrft. nogle behandlinger er standard (det aktuelt anvendte behandling), og nogle er ved at blive afprvet i kliniske forsg. fr behandlingen, kan patienterne nsker at tnke p at deltage i et klinisk forsg. en behandling klinisk forsg er en undersgelse har til forml at bidrage til at forbedre de nuvrende behandlinger eller f oplysninger om nye behandlinger til patienter med krft. Nr kliniske forsg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling. kliniske forsg finder sted i mange dele af landet. oplysninger om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI websted. vlge den mest hensigtsmssige behandling af krft er en beslutning, der ideelt set indebrer patienten, familien, og sundhedspleje team. testikeltumorer inddeles i 3 grupper, baseret p hvor godt de tumorer forventes at reagere p behandlingen. god prognose for nonseminoma, alle skal flgende vre sandt: tumoren findes kun i testikel eller i retroperitoneum (omrde udenfor eller bagved bugvggen) og svulsten ikke har spredt sig til andre organer end lungerne, og niveauet for alle de tumormarkrer er . lidt over det normale for seminom, skal alle flgende vre sandt: svulsten ikke har spredt sig til andre organer end lungerne, og niveauet af alpha-fetoprotein (AFP) er normal. beta-humant choriongonadotropin (β-hCG) og laktat dehydrogenase (LDH) kan vre p ethvert niveau. mellemliggende prognose for nonseminoma, alle skal flgende vre sandt: Den tumor er fundet i den ene testikel alene eller i retroperitoneum (omrde uden eller bag den abdominale vg) og tumoren ikke spredes til andre organer end lungerne, og niveauet af en af tumormarkrer er lidt over det normale. for seminom, skal alle flgende er opfyldt: tumoren har spredt sig til andre organer end lungerne, og niveauet af AFP er normal. β-hCG og LDH kan vre p ethvert niveau. drlig prognose for nonseminoma mindst en af flgende skal vre opfyldt: tumoren befinder sig i midten af brystet mellem lungerne eller tumoren har spredt sig til andre organer end lungerne eller niveauet for en af tumormarkrer er hj. der ikke er nogen drlig prognose gruppe for seminom testikeltumorer. tre typer af standard behandling er anvendt: kirurgi kirurgi for at fjerne testikel (radikal ingvinal orchiektomi) og nogle af lymfeknuder kan ske ved diagnose og mellemstationer. (Se de generelle oplysninger og stadier dele af dette resum.) Tumorer, der har spredt sig til andre steder i kroppen kan vre helt eller delvist fjernes ved operation. selvom lgen fjerner al den krft, der kan ses p tidspunktet for kirurgi, kan nogle patienter gives kemoterapi eller strlebehandling efter operation for at drbe eventuelle cancerceller, der er tilbage. behandling gives efter operationen, for at ge chancerne for helbredelse, kaldes adjuverende behandling. strlebehandling Strlebehandling er en krftbehandling, der bruger stor energi x-strler eller andre former for strling til at drbe krftceller. Der er to typer af strlebehandling. ekstern strlebehandling bruger en maskine uden for kroppen at sende strling mod krft. intern strlebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nle, fr, ledninger, eller katetre, der placeres direkte i eller i nrheden af krft. den mde, hvorp strlebehandling gives afhnger af den type og stadium af krft, der behandles. kemoterapi Kemoterapi er en krftbehandling, der bruger narkotika for at stoppe vksten af krftceller, enten ved at drbe celler eller ved at standse celler fra dividere. Nr kemoterapi er taget gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, narkotika ind i blodbanen og kan n krftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Nr kemoterapi er placeret direkte i rygsjlen, et organ eller et organ, hulrum som f.eks maven, narkotika hovedsageligt rammer krftceller i disse omrder (regional kemoterapi). den mde kemoterapi gives afhnger af den type og stadium af cancer, der behandles. nye behandlingsformer testes i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: hj dosis kemoterapi med stamcelletransplantation hj-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation er en metode til at give hje doser af kemoterapi og erstatte bloddannende celler delagt af krftbehandlingen. stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra blod eller knoglemarv fra patienten eller en donor og fryses og opbevares. efter kemoterapi er afsluttet, bliver de lagrede stamceller optet og gives tilbage til patienten gennem en infusion. disse reinfused stamceller vokser ind i (og gendanne) kroppens blodlegemer. livslang opflgning eksamener er meget vigtigt for mnd, der har haft testikelkrft. mnd, der har haft testikelkrft har en get risiko for at udvikle krft i den anden testikel. en patient anbefales til regelmssigt at tjekke den anden testikel og rapportere alle usdvanlige symptomer til en lge med det samme. livslang kliniske eksamener er meget vigtige. patienten vil sandsynligvis have eftersyn en gang om mneden i det frste r efter operationen, hver anden mned i lbet af nste r, og mindre ofte efter det. behandlingsmulighederne ved scenen scenen i testikelkrft behandling af scenen i testikelkrft afhnger af, om krften er . en seminom eller en nonseminoma . behandling af seminom er normalt operation for at fjerne testiklen, med eller uden strlebehandling til lymfeknuder i underlivet efter operationen, med livslang opflgning behandling af nonseminoma kan omfatte flgende: operation for at fjerne testikel og lymfeknuder i maven, med livslang opflgning. operation for at fjerne testiklen, efterfulgt af kemoterapi og livslang opflgning. operation for at fjerne testiklen, med livslang opflgning. fase II testikelkrft behandling af fase II testikelkrft krft afhnger af, om krften er et seminom eller en nonseminoma. behandling af seminom kan omfatte flgende: nr tumoren er 5 centimeter eller mindre, behandlingen er som regel operation for at fjerne testiklen efterfulgt af strlebehandling til lymfeknuder i maven og bkkenet , med livslang opflgning. nr tumoren er strre end 5 centimeter, behandlingen er som regel operation for at fjerne testiklen efterfulgt af kombinationen kemoterapi eller strlebehandling til lymfeknuder i maven og bkkenet, med livslang opflgning. behandling af nonseminoma kan omfatter flgende: operation for at fjerne testikel og lymfeknuder, med livslang opflgning. operation for at fjerne testikel og lymfeknuder, efterfulgt af kombinationskemoterapi og livslang opflgning. operation for at fjerne testiklen efterfulgt af kombinationskemoterapi og en anden kirurgi, hvis krft er fortsat, med livslang opflgning. kombination med kemoterapi fr operation for at fjerne testiklen, for krft, der har spredt sig, og menes at vre livstruende. et klinisk forsg med kombinationskemoterapi stedet for at fjerne lymfeknuder. fase III testikelkrft krft behandling af fase III testikelkrft afhnger af, om krften er et seminom eller en nonseminoma. behandling af seminom kan omfatte flgende: operation for at fjerne testiklen efterfulgt af kombinationskemoterapi. enhver tumor tilbage efter behandlingen skal livslang opflgning. et klinisk forsg med en ny terapi. et klinisk forsg med hj-dosis kemoterapi med knoglemarvstransplantation. behandling af nonseminoma kan omfatte flgende: operation for at fjerne testiklen, efterfulgt af en kombination kemoterapi. kombinationskemoterapi efterfulgt af kirurgi for at fjerne eventuelt resterende tumor. yderligere kemoterapi kan gives, hvis svulsten fjernet vv indeholder krftceller, der vokser. kombinationskemoterapi kombineret med strlebehandling til hjernen for krft, der har spredt sig til hjernen. kombinationen kemoterapi fr operation for at fjerne testiklen, for krft, der har spredt sig og menes at vre livstruende. et klinisk forsg med en ny terapi. et klinisk forsg med hj-dosis kemoterapi med knoglemarvstransplantation. behandlingsmuligheder for tilbagevendende testikelkrft behandling af recidiverende testikelkrft kan omfatte flgende: . kombinationskemoterapi high- dosis kemoterapi med knoglemarvstransplantation. operation for at fjerne krft, der har enten: o komme tilbage mere end 2 r efter komplet remission, eller o komme tilbage p kun t sted, og ikke reagerer p kemoterapi. et klinisk forsg med en ny behandling.

Relaterede Sundhed Artikler