| | Sundhed | sygdom |

svær blødning efter Whipple procedurer

　　 Den Whipple procedure , opkaldt efter Dr. Alan Whipple i 1930'erne , er en større operation , der omfatter fjernelse af hovedet i bugspytkirtlen , i duodenum ( en del af tyndtarmen ) , galdeblæren og en del af galdegang . Denne procedure er udført til behandling af forskellige abdominal kræftformer, herunder kræft i bugspytkirtlen . Den invasive art af den procedure, betyder, at der er mange komplikationer, der kan opstå , herunder postoperativ alvorlig blødning

Tidlig Blødning

Tidlig blødning , også kaldet sentinel blødning , måske eller måske ikke tyder på en alvorlig postoperativ komplikation . Advarslen blødninger kan skyldes små utætheder i operationsstedet eller som følge af en mere alvorlig tilstand af pseudoaneurisme eller pancreas fistel . I begge tilfælde er det vigtigt nøje at overvåge blødningen og bestemme den nøjagtige placering , da disse skridt kan være livreddende .

pseudoaneurisme

En pseudoaneurisme er en hæmatom ( blodprop ) omgivet af fibrøst væv og findes på en arterie væg . Når denne bristninger er , kan forårsage alvorlige blødninger i bughulen . Disse sædvanligvis på et punkt af svaghed , som i dette tilfælde er anastomotiske site ( det sted, kirurgiske forbindelse mellem to dele ) .

Pankreatisk Fistula

En bugspytkirtlen fistel er udsivning af pancreas væsker ind i det abdominale område eller andre organer som følge af skader på kirurgi . Under operationen den resterende del af bugspytkirtlen er kirurgisk fastgjort til tarmkanalen og væsentlige udsivning, herunder blødning , kan forekomme .

Behandling

Placeringen af blødningen er bestemt ved endoskopi ( fysisk undersøgelse ved hjælp af et endoskop ) eller angiografi ( brug af farvestof i blodkarrene ) . At behandle arteriel blødning patienten vil som regel brug for en transfusion af røde blodlegemer sammen med kirurgisk indgreb ved enten laparotomi , hvilket er et snit i bugvæggen , eller transkateter arteriel embolisering , som er en teknik til at forebygge blødninger ved at indføre en spole okklusion enhed ind i arterien .

Dødelighed fra Kirurgi

Selv med tilstedeværelsen af komplikationer , hvoraf nogle kan være alvorlige , er dødeligheden fra Whipple procedure faldt i de sidste 20 år. Igennem 1960'erne og 1970'erne dødeligheden var over 20 procent , ganske højt for en kirurgisk procedure . Men gennem fremskridt i teknikker og erkendelsen af, at oplevelsen af kirurgen og hospitalet spiller en væsentlig rolle i udfaldet , mest kirurgiske centre nu har en dødelighed på mindre end 5 procent .

overlevelsesraten

At afgøre, om den Whipple procedure og risikoen for komplikationer, såsom alvorlig blødning er en acceptabel risiko for dig , se på overlevelsesrate . De fleste patienter gennemgå denne procedure som behandling for kræft i bugspytkirtlen . Bugspytkirtelkræft behandles med kemoterapi alene har en fem års overlevelse på mindre end 5 procent . Men de, der vælger Whipple proceduren øge deres fem -års overlevelsesraten til omkring 20 procent eller op til 40 procent , hvis kræften ikke har spredt sig til lymfeknuder . For patienter , der gennemgår proceduren for benign ( ikke kræft ) svulster eller kronisk pancreatitis , er proceduren helbredende .

Relaterede Sundhed Artikler