| | Sundhed | sygdom |

seksuel smerte (dyspareuni)

dyspareuni er smertefuld samleje, p grund af medicinske eller psykologiske rsager. udtrykket bruges nsten udelukkende hos kvinder, selv om problemet kan forekomme hos mnd. rsagerne er ofte reversible, selv nr mangerige, men selvforstrkende smerte er en faktor, efter den oprindelige rsag er blevet fjernet. dyspareuni anses for at vre primrt en fysisk, snarere end en flelsesmssig, problem, indtil det modsatte er bevist. I de fleste tilflde af dyspareuni, er der en original fysisk rsag. ekstreme former, hvor kvindens Bkkenbundens muskulatur kontrakter ufrivilligt, kaldes vaginisme. i henhold til DSM-IV (American Psychiatric Association 1994), er diagnosen af dyspareuni foretages, nr patienten klager over tilbagevendende eller vedvarende genital smerte fr, under eller efter samleje, der ikke udelukkende er forrsaget af manglende smring eller ved vaginisme. klinisk, er det ofte vanskeligt at adskille dyspareuni fra vaginisme, idet vaginismus kan forekomme sekundrt til en historie af dyspareuni og endog mild vaginisme er ofte ledsaget af dyspareuni. er det vigtigt at fastsl, om dyspareuni er erhvervet eller livslang, og om det er generaliseret (komplet) eller situationsbestemt. yderligere undersgelse skal afgre, om smerten er overfladisk eller dyb - om det sker primrt ved vaginal stikkontakten eller vaginal tnde eller p dybt driftig mod livmoderhalsen. selv nr smerten kan gengives i en fysisk undersgelse, skal den mulige rolle af psykologiske faktorer i enten at forrsage eller opretholde smerter anerkendes og behandles i behandling. symptomer, nr smerten opstr, kan kvinden blive distraheret fra at fle glde og spnding. bde vaginal smring og vaginal dilatation fald. nr skeden er tr og undilated, penis driftig er smertefuldt. selv efter den oprindelige kilde til smerte (en helbredende episiotomi, for eksempel) er forsvundet, kan en kvinde fle smerte fordi hun forventer, at smerte. i kort, kan dyspareuni vre klassificeret af den forlbne tid, siden kvinden frst flte det: i lbet af de frste 2 uger eller deromkring, dyspareuni forrsaget af penis indsttelse eller bevgelse af penis i skeden eller ved dyb indtrngen er ofte p grund af sygdom eller skade dybt inde i bkkenet. efter de frste 2 uger eller deromkring, kan den oprindelige rsag til dyspareuni stadig med kvinden stadig oplever den resulterende smerter. eller det kan vre forsvundet, men kvinden har foregribende smerter forbundet med en tr, stram vagina. forrsager talrige medicinske rsager til dyspareuni findes, lige fra infektioner (candidiasis, klamydia, trichomoniasis, urinvejsinfektioner), tumorer, xerosis (trhed, isr efter overgangsalderen) og lsea. dyspareuni kan stamme fra kvindelig omskring, nr introitus er blevet for lille til normal penetration (ofte forvrret ved ardannelse). fysiske rsager til dyspareuni hos kvinder , fordi der er mange fysiske forhold, der kan bidrage til smerter under seksuelle mder, en grundig fysisk undersgelse og medicinske historie er altid angivet med sdanne klager. hos kvinder, omfatter flles fysiske rsager til samleje ubehag infektioner i vagina og nedre urinveje, cervix, eller ggeledere (f.eks Trichomonas, coliforme bakterier, mykotiske organismer); endometriose, kirurgisk arvv (efter episiotomi), og cyster p ggestokkene og tumorer (Bancroft 1989). Ud over infektioner og kemiske rsager dyspareuni ssom monilial organismer og herpes, anatomiske betingelser, ssom hymenal rester, kan bidrage til coital ubehag (sarrell og sarrell 1989). strogenmangel er en srlig almindelig rsag til seksuelle smerte klager blandt postmenopausale kvinder, selvom vaginal trhed ofte rapporteret af ammende kvinder samt (Bachmann et al 1984). kvinder, der gennemgr strlebehandling for bkkensmerter malignitet oplever ofte alvorlige dyspareuni grund af atrofi af vaginale vgge og deres modtagelighed for traume. fysiske rsager smertefuldt samleje hos mnd hos mnd hos kvinder, der er en rkke fysiske faktorer, der kan forrsage seksuel ubehag . smerte er undertiden med erfaring i testikel eller glans omrde af penis umiddelbart efter ejakulation. infektioner i prostata, blre eller sdblrer kan fre til intense brndende eller kle fornemmelser efter ejakulation. gonorrhoeal infektioner er undertiden forbundet med brndende eller skarpe penis smerter under ejakulation. urethritis eller prostatitis kan gre genital stimulation smertefuldt eller ubehageligt. deformiteter af penis, ssom findes i Peyronies sygdom, kan ogs resultere i smerter under coitus. en rsag smertefuldt samleje skyldes smertefulde tilbagetrkningen af en for-tt forhud, forekommer enten i det frste forsg p samleje eller efter stramning eller ardannelse efter inflammation eller lokal infektion (Bancroft 1989). under kraftig samleje eller onani, kan sm trer forekomme i frenum af forhuden og kan vre meget smertefuldt. en sjlden form for mandlig dyspareuni - postejaculatory smerte syndrom - er karakteriseret ved vedvarende og tilbagevendende smerter i knsorganer under ejakulation eller umiddelbart derefter. de smertefulde fornemmelser opleves som skarpe, stikkende, og / eller afbrnding. Selv om varigheden af smerte er som regel kort, kan det vare ved, og vre ganske intense. selv om den umiddelbare rsag til psykisk postejaculatory smerte syndrom er ufrivillig smertefulde spasmer eller kramper af visse smerter-flsomme muskler i de mandlige knsorganer og reproduktive organer, kan de ulideligt smertefulde muskelkramper kunne tilskrives en mands konflikt om sdafgang. en bkkenbunden lidelse kan ogs vre rsag til smerter under og efter sex. spasming og betndte, overtoned eller forkortet bkkenbund kan resultere i kompression eller undertiden indfangning af den pudendale nerve. skyldflelse over seksuel nydelse eller om paraphiliac arten af de erotiske fantasier kan fre til smerter med orgasme. behandling behandling for dyspareuni indebrer behandling af alle knssygdomme til stede, behandle tilstande som underlivsbetndelse, og ved hjlp af smring under sex. sex terapi kan ogs vre nyttige i kvinder med psykologiske rsager til denne tilstand.

Relaterede Sundhed Artikler