| | Sundhed | sygdom |

rubella

Beskrivelse rde hunde er en akut virussygdom, der kan pvirke modtagelige personer i alle aldre. selv om rde hunde er generelt en mild udslt sygdom, hvis indget i de frste mneder af graviditeten er det forbundet med en hj grad af ftalt tab eller en konstellation af fdselsdefekter, kendt som medfdt rubella syndrom (CRS). begivenhed den sidste strre epidemi af rubella i USA fandt sted i 1964 og 1965, da millioner af rde hunde tilflde har frt til 20.000 tilflde af brn fdt med CRS. efter vaccine licensure i 1969, rubella forekomsten faldt hurtigt. hvert r fra 1992 til 2000 blev <500 indberettede sager, hvert r siden 2001, har under 100 tilflde blevet rapporteret, en 99% tilbagegang i forhold til pr-vaccine ra. selv om rubella forekomsten er faldet i alle aldersgrupper, har fald vret strst blandt brn. derfor, voksne udgre en stigende andel af de f tilflde, der stadig forekommer, mere end 70% af rubella tilflde siden 2000 har vret blandt voksne, sammenlignet med 29% i 1991. i 1995-2000, blev der i gennemsnit fem CRS rapporterede tilflde om ret, siden 2001, har i gennemsnit en CRS tilflde blevet rapporteret rligt. fra 1997 gennem 2000, blev de fleste personer med rubella er fdt uden for USA. desuden siden 1997, blev de fleste kvinder, hvis spdbrn rapporteret at have CRS blev fdt uden for USA i de lande, hvor rutine rubellavaccination programmer ikke anvendes eller har frst for nylig blevet gennemfrt. i lbet af 1997-1999, var 21 (81%) af 26 spdbrn rapporteret med CRS hispanic, og 24 (92%) af 26 blev fdt til udenlandsk-fdte mdre. risiko for rejsende rde hunde forekommer over hele verden, og risikoen for at blive udsat for rubella udenfor USA kan vre hj. selvom mere end halvdelen af alle lande nu bruge rubellavaccine, rde hunde stadig en almindelig sygdom i mange dele af verden. kliniske prsentation rubella normalt prsenteres som en uspecifik makulopapulrt udslt varede 3 dage eller frre (deraf udtrykket "3-dages mslinger" ) med generaliseret lymfadenopati, isr i postauricular, suboccipital og posteriore cervikale lymfeknuder. imidlertid asymptomatiske infektioner almindelige: op til 50% af infektioner forekommer uden udslt. hos voksne eller unge, kan udslt indledes med en 1 - til 5-dages prodrom af lav-feber, hovedpine, utilpashed, anoreksi, mild jenbetndelse, forklelse, ondt i halsen, og lymfadenopati. forebyggelse rubella vaccine, som indeholder levende, svkket rubellavirus, er tilgngelig som et enkelt antigen prparat eller kombineret med levende, svkkede mslinge-eller fresyge vacciner eller begge dele. kombinerede mslinge-, fresyge og rde hunde (MFR) vaccine anbefales, nr en eller flere af de enkelte komponenter er angivet, og er den mest almindelige vaccine formulering findes i USA. selv om vaccination mod mslinger, fresyge og rde hunde ikke er et krav for indrejse i alle lande (herunder USA), skal personer, der rejser eller bor i udlandet sikrer, at de er immune over for alle tre sygdomme. immunitet over for rubella er srlig vigtig for udbydere af sundhedsydelser og kvinder i den fdedygtige alder. personer kan betragtes som immun over for rubella, hvis de har dokumentation for modtagelsen af en eller flere doser af en vaccine indeholdende rubella p eller efter deres frste fdselsdag, eller laboratoriemssige tegn p rubella immunitet. fdsel fr 1957 giver kun formodning om rubella immunitet og garanterer ikke, at en person er immun. rubella kan forekomme i flsomme personer fdt fr 1957, og CRS kan forekomme hos brn af kvinder fdt fr 1957 smittet med rde hunde under graviditeten. Det Rdgivende Udvalg for Vaccination Practices (acip) anbefaler, at fdslen fr 1957 ikke kan accepteres som bevis af rubella immunitet for kvinder, der kan blive gravide. en klinisk diagnose af rubella er uplidelig, og br ikke betragtes i vurderingen immunstatus. fordi mange udslt sygdomme kan efterligne rubellainfektion og mange rubellainfektioner er overset, det eneste plidelige bevis for tidligere rubellainfektion er tilstedevrelsen af serum rubella IgG. i henhold til den rutinemssige brnevaccinationsprogrammet tidsplan (tabel 8-2), den frste dosis af MFR br rutinemssigt gives til spdbrn 12-15 mneder gamle. en enkelt dosis af MFR vaccine inducerer antistofdannelse til alle tre vira i mindst 95% af modtagelige personer vaccineret i 12 mneders alderen. den anden dosis br vre adskilt fra den frste dosis af en mindst 28 dage. udbydere af sundhedsydelser, der behandler kvinder i den fdedygtige alder br rutinemssigt bestemme deres rubella immunitet status og vaccinere dem, der er modtagelige og ikke er gravid. bevis for immunitet kan enten vre en kontrolleret registrering af vaccination eller et positivt IgG-antistof serologisk test. kvinder modtagelige for rubella, som 1) ikke rapporterer at vre gravid, 2) er ikke sandsynligt at blive gravid inden for 1 mned, og 3) har ingen andre Kontraindicering forhold br vaccineres. fr vaccination, br hver patienten rdet til at undg graviditet i 1 mned efter vaccination p grund af den teoretiske risiko for vaccine virus pvirker fosteret. fordi rutine graviditet screening ikke anbefales fr rubella vaccination, br patienter rdgives om den teoretiske risiko for fosteret fra utilsigtet vaccination af en gravid kvinde. bivirkninger, forholdsregler og kontraindikationer til rubellavaccine henvises til rejsesygesikring oplysninger om mslinger (rubeola ) for oplysninger om bivirkninger, forholdsregler og kontraindikationer efter MFR-vaccine.

Relaterede Sundhed Artikler