| | Sundhed | sygdom |

pneumothorax

en pneumothorax er en potentiel ndsituation p grund af akkumulering af luft eller gas i pleurahulen, der forekommer som flge af sygdom eller skade. det kan skyldes: en gennemtrngende bryst viklet tryklsioner til lungerne spontant (oftest i hje smalle unge mnd og marfan syndrom) kroniske lunge patologier, herunder emfysem, astma akutte infektioner akupunktur kroniske infektioner, ssom tuberkulose cancer menstruationsbind pneumothorax (p grund af endometriose i brysthulen) pneumothoraces er opdelt i spnding og ikke-spndingen pneumathoraces. en spnding pneumothorax er en medicinsk ndsituation, som luft ophobes i pleural rummet med hvert ndedrag. den ndeslse forgelse intrathorakale tryk resulterer i massive forskydninger af mediastinum vk fra det pvirkede lungen komprimere intrathorakale fartjer. en ikke-spndingspneumothorax derimod er mindre alvorlig patologisk fordi luften i pneumothorax er i stand til at undslippe. akkumulering af blod i brysthulen (haemothorax) forvrrer problemet, hvilket skaber en pneumohaemothorax. symptomer pludselig ndend cyanose (drejning blt) og smerte mrkes i brystet og / eller tilbage, er de vigtigste symptomer. i gennemtrngende bryst sr, kan lyden af luft, der strmmer gennem punkturen hullet angiver pneumothorax, deraf udtrykket "suge" bryst sr. at floppe lyden af punkteret lunge er ogs lejlighedsvis hrt. hvis ubehandlet, kan hypoxia fre til tab af bevidsthed og koma. derudover kan forskydning af mediastinum vk fra stedet for skaden hindrer overlegne og inferior vena cava resulterer i reduceret hjerteydelse forbelastning og faldt minutvolumen. ubehandlet, kan en alvorlig pneumothorax fre til dden i flere minutter. spontane pneumothoraces er rapporteret hos unge mennesker med en hj statur. som mnd er generelt hjere end kvinder, er der en overvgt blandt mnd. rsagen til denne associering, mens ukendt, antages at vre tilstedevrelsen af fine abnormiteter i bindevv. pneumothorax kan ogs forekomme som en del af medicinske procedurer, ssom indfring af et centralt venst ​​kateter (intravens kateter) i nglebensvenen eller halsvenen. Selvom det er sjldent, betragtes det som en alvorlig komplikation, og har brug for jeblikkelig behandling. Andre rsager omfatter mekanisk ventilation, emfysem og sjldent andre lungesygdomme (lungebetndelse). diagnose fravr af akustiske ndedrtslyde gennem et stetoskop, kan indikere, at lungen ikke er udfoldet i pleurahulen. dette ledsaget af hyperresonance (hjere lyde end normalt) til slagtj i brystvggen er tyder p diagnosen. Hvis tegn og symptomer er tvivlsomt, kan en x-ray af brystet skal udfres, men i svr hypoxi, har akut behandling skal gives frst. i liggende brystet x-ray den dybe sulcus tegn er diagnostisk [2], som er kendetegnet ved en lav lateral costophrenic vinkel p den ramte side. [3] i lgmandssprog, vises det sted, hvor ribben og mellemgulv mdes lavere p en x-ray med en dyb sulcus tegn og foreslr, at diagnosticering af pneumothorax. differentialdiagnose , nr de prsenteres med dette kliniske billede, omfatte andre mulige rsager: akut MI: prsenterer med ndend og brystsmerter, men mi brystsmerter karakteristisk er knusning, centrale og udstrling til kben, venstre arm eller mave. mens ikke en lunge tilstand, patienter med en mi ofte tilfldigvis ogs har lungesygdom. emfysem: her er delikat funktionelt lungevv tabt og erstattet med lufthuller, der giver ndend og nedsat luft indrejse og get resonans ved undersgelsen. Men det er oftest en kronisk tilstand, og skilte er diffuse (ikke lokaliseret som i pneumothorax). omhyggelig anamnese og undersgelse og et rntgenbillede af brystkassen vil tillade prcis diagnose. patofysiologi lungerne er placeret inde i brysthulen, hvilket er en hulrum. luft trkkes ind i lungerne ved membranen (en kraftig bugmuskel). pleurahulen er omrdet mellem brystvggen og lungerne. hvis luft ind i pleurahulen, enten fra ydersiden (ben pneumothorax) eller fra lungerne (lukket pneumothorax), lunger kollapser, og det bliver mekanisk umuligt for skadelidte at nde, selv med bne luftveje. Hvis et stykke vv danner en envejsventil, der tillader luft at komme ind i pleurahulen fra lungen, men ikke at undslippe, kan overtrykket opbygge med hvert ndedrag, og dette er kendt som spndingspneumothorax. det kan fre til svr ndend samt kredslbskollaps, bde livstruende tilstande. denne tilstand krver jeblikkelig indgriben. frstehjlp brystet afviklet gennemtrngende sr krver jeblikkelig dkning med en okklusiv forbinding, felt dressing, eller tryk bandage gjort lufttt med vaseline eller ren plast. Den sterile indersiden af plast bandage emballage er godt til dette forml, men som helst lufttt materiale, selv cellofan af en cigaretpakke, kan anvendes. en lille bning, kendt som en flutter ventil, skal st ben, s luften kan slippe ud, mens lungerne reinflates. enhver patient med en gennemtrngende brystet sret skal flges nje p alle tidspunkter og kan udvikle en spnding pneumothorax eller anden umiddelbart livstruende respiratorisk nd hvert jeblik. de kan ikke alene. blast skade eller spnding , hvis luften i pleurahulen skyldes en revne i lungevv (i tilflde af en eksplosion skade eller spndingspneumothorax), den skal frigives. en tynd nl kan anvendes til dette forml, at lette trykket og lade lungerne til reinflate. spontan pneumothorax spontan pneumothorax kan klassificeres som primr spontan pneumothorax og sekundr spontan pneumothorax. i primr spontan pneumothorax, er det normalt karakterisere ved et brud p en bulla i lungen mens sekundr spontan pneumothorax opstr p grund af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). primr spontan pneumothorax er mest indlysende for folk uden forudgende historie lungesygdom og i hje, tynde mnd, hvis alder er mellem 20 til 40 r gammel. nogle af de sygdomme, der kan fre til spontan pneumothorax er: tuberculosis pneumoni astma cystisk fibrose lungecancer interstitiel lungesygdom en spontan pneumothorax kan forekomme uden enten traume p brystet eller nogen form for Blast skade. denne type af pneumothorax opstr, nr en blre (en ufuldkommenhed i foring af lungen) brister forrsager lungen til punktere. Hvis en patient lider to eller flere forekomster af en spontan pneumothorax, kirurger ofte anbefale en bullectomy og pleurectomy. prhospitale pleje mange paramedicinere kan udfre nl thoracocentesis at lindre intrathoracic pres. intubation kan vre ndvendigt, selv af en bevidst patient, hvis situationen forvrres. avanceret lgehjlp og jeblikkelig evakuering er strkt angivet. en ubehandlet pneumothorax er en absolut kontraindikation for evakuering eller transport med fly. kliniske behandling sm pneumothoraces ofte hndteres uden anden behandling end gentagelse observation via brystet rntgenbilleder, men de fleste indlagte patienter vil have oxygen adminstrated da dette har vist sig at fremskynde oplsning af pneumothorax. strre pneumothoraces kan krve rr thoracostomy, ogs kendt som bryst rr placering. et rr indsat i brystvggen uden lungen og luft ekstraheres ved hjlp af en simpel envejsventil eller vakuum og en vandventil anordning, afhngigt af svrhedsgraden. dette tillader lungen at re-ekspandere i brysthulen. den pneumothorax flges op med gentagen rntgenstrler. Hvis luftlomme er blevet tilstrkkelig lille, kan vakuummet aflbet skal fastspndes midlertidigt eller fjernes. ved gennemtrngende sr krver disse opmrksomhed, men generelt kun efter luftvejene er blevet fastgjort og en kiste aflb indsat. understttende behandling kan omfatte mekanisk ventilation. tilbagevendende pneumothorax kan krve yderligere korrigerende og / eller forebyggende foranstaltninger ssom pleurodesis. Hvis pneumothorax skyldes bullae derefter bullaectomy (fjernelse eller hftning af bullae eller andre fejl i lungen) foretrkkes. pleurodesis er injektion af en kemisk irritant, der udlser en inflammatorisk reaktion, der frer til adhsion af lungen til parietal pleura. stoffer, der anvendes til pleurodesis indbefatter talkum, blod og bleomycin. begge operationer kan udfres under anvendelse kikkertoperation at minimere ubehag for patienten.

Relaterede Sundhed Artikler