| | Sundhed | sygdom |

om nyre bivirkninger af methotrexat

　　 Methotrexat , der sælges under handelsnavne Rheumatrex og Trexall , er klassificeret som en antimetabolit medicin . Det betyder, at den effektivt griber ind i den normale metabolisme af celler . Methotrexat er effektivt til behandling af leddegigt, psoriasis , kræft og ektopiske graviditeter . Patienter, som tager methotrexat bør overvåges nøje af deres læge , da det kan fremkalde en række bivirkninger , herunder nyreskader

Handlinger

Methotrexat anvendes til behandling af reumatoid arthritis , en kronisk autoimmun inflammatorisk sygdom . Den nøjagtige virkningsmekanisme er endnu ikke forstået , men methotrexat fungerer som en anti-inflammatorisk og kan ændre kroppens immunforsvar , som bidrager til at forårsage sygdommen .

Methotrexat er mest kendt som en kemoterapi agent , fordi det er effektivt til at dræbe hurtigt delende celler . Det gør den ved at konkurrere med folinsyre ( et B -vitamin essentielle for cellevækst og deling ) derved forvolder en mangel på folinsyre i cellerne . Uden folinsyre , dør cellerne . Methotrexat , dog også påvirker raske celler i kroppen , såsom i nyre , hvorved bivirkninger .

Nyre Response

Methotrexat udskilles fra kroppen via nyrerne . Høje doser af methotrexat kan være giftige for nyrerne . Som methotrexat bryder sammen i kroppen , er der stykker , der ikke er opløselige i sur urin . Disse stykker kan bundfald ( betyder at falde ud af opløsningen ) og ophobes , hvilket toksiciteten over for den nyre , og også bremse udskillelsen af methotrexat fra kroppen . Hvis venstre ubehandlet , kan dette nyreinsufficiens føre til nyreskader , nyresvigt og død .

leucovorin

leucovorin er et vitamin kompleks , der ligner folinsyre . For patienter , der får høje doser af methotrexat til behandling af sygdomme som leukæmi , lymfom eller hoved-og halscancer, hjælper tilsætning af leucovorin til behandlingen for at mindske forekomsten af nyretoksicitet .

Carboxypeptidase G2

Carboxypeptidase G2 ( CPDG2 ) er et enzym , der nedbryder antifolaterne såsom methotrexat . CPDG2 hyrolyzes ( nedbryder ved hjælp af vand ) methotrexat i en inaktiv molekyle kaldet DAMPA og glutamat . Derfor bør patienter oplever nyretoksicitet grund methotrexat kan behandles med CPDG2 til hurtigt at reducere koncentrationen af methotrexat i blodet , før yderligere skader og nyresvigt forekomme .

Forebyggelse

Der er flere trin , der kan tages før behandling med methotrexat for at mindske forekomsten af nyretoksicitet . Forbehandling hydrering , og sørg for patientens krop er grundigt hydreret ved at drikke masser af væske , hjælper med at reducere nedbør og akkumulering af methotrexat snavs . Desuden hjælper gør urinen alkalisk ( mere grundlæggende ) som methotrexat vragrester er mere opløseligt i baser end syrer . Vigtigst er den rutinemæssige overvågning af methotrexat i blodet til at sikre doser er ikke høj nok til at fremkalde nyretoksicitet .

Relaterede Sundhed Artikler