| | Sundhed | sygdom |

nyresvigt: vlge en behandling, der passer til dig

nyrerne filtrere affald fra blodet og regulerer andre funktioner i kroppen. Nr nyrerne svigter, du har brug for behandling for at erstatte arbejde med sunde nyrer for at overleve. udvikle nyresvigt betyder, at du har nogle beslutninger at gre om din behandling. Hvis du vlger at modtage behandling, dine valg er hmodialyse, peritonealdialyse og nyretransplantation. hver af dem har fordele og ulemper. Du kan ogs vlge at give afkald p behandling. ved at lre om dine valg, kan du arbejde med din lge for at afgre, hvad der er bedst for dig. uanset hvilken behandling du vlger, skal du foretage nogle ndringer i dit liv, herunder hvordan du spiser og planlgge dine aktiviteter. men med hjlp fra din sundhedspleje team, familie og venner, kan du fre en fuld, aktivt liv. Nr nyrerne svigter sunde nyrer rense dit blod ved at fjerne overskydende vske, mineraler og affald. de ogs gre hormoner, der holder dine knogler strke og dit blod sunde. Nr nyrerne svigter, skadelige affald hober sig op i kroppen, kan dit blodtryk stige, og din krop kan beholde overskydende vske og ikke gre nok rde blodlegemer. nr dette sker, du har brug for behandling til at erstatte det arbejde, dine mislykkede nyrerne. behandling valg: hmodialyse forml hmodialyse renser og filtrerer blodet ved hjlp af en maskine til midlertidigt at befri din krop af skadelige affald, ekstra salt og ekstra vand. hmodialyse hjlper med at kontrollere blodtrykket og hjlper din krop at holde den rette balance af vigtige kemikalier ssom kalium, natrium, calcium, og bikarbonat. hvordan det virker hmodialyse anvender et specielt filter kaldes en dialysator, der fungerer som en kunstig nyre til at rense dit blod. under behandlingen, bevger blodet gennem rr i dialysatoren, som frafiltrerer affald og ekstra vand. s renses blodet strmmer gennem et andet st af rr tilbage i din krop. dialysatoren er forbundet til en maskine, der overvger blodstrmning og fjerner affald fra blodet. hmodialyse er normalt ndvendig tre gange om ugen. hver behandling varer fra 3 til 5 timer eller mere. under behandlingen, kan du lse, skrive, sove, snakke, eller se tv. at gre sig klar , hvis du vlger hmodialyse, flere mneder fr din frste behandling, vil en adgang til blodbanen skal oprettes. du mske ndt til at overnatte p hospitalet, men mange patienter har adgang placeret p en ambulant basis. denne adgang giver en effektiv mde for blod, der skal transporteres fra kroppen til dialysemaskinen og tilbage uden at forrsage ubehag. de to vigtigste former for adgang er en fistel og en graft. en kirurg gr en fistel ved at bruge dine egne blodkar, en arterie er tilsluttet direkte til en vene, sdvanligvis i din underarm. Den forgede blodgennemstrmning gr vene vokse sig strre og strkere, s det kan anvendes til gentagne kanyleindstik. dette er den foretrukne type adgang. det kan tage adskillige uger at vre klar til brug. et transplantat forbinder en arterie til en vene ved hjlp af en syntetisk rr. det behver ikke at udvikle sig som en fistel gr, s det kan anvendes hurtigere efter placering. men en graft er mere tilbjelige til at have problemer med infektion og evne til at strkne. nle er placeret i adgangen til at trkke ud i blodet. du vil blive givet en lokalbedvelse for at minimere eventuelle smerter under dialyse. hvis din nyre-sygdom har udviklet sig hurtigt, kan du ikke have tid til at f en permanent vaskulr adgang, fr du starter hmodialyse behandling. du kan bruge et kateter, et rr indsat i en vene i halsen, brystet, eller ben i nrheden af lysken, som en midlertidig adgang. nogle anvender et kateter til langsigtet adgang ogs. katetre, der vil blive behov for mere end omkring 3 uger er designet til at blive placeret under huden for at ge komforten og reducere komplikationer. , der udfrer det hmodialyse normalt gres i en dialyse center af sygeplejersker og uddannede teknikere. i nogle dele af landet, kan det gres derhjemme med hjlp fra en partner, som regel et familiemedlem eller en ven. hvis du beslutter at gre hjemme dialyse, vil du og din partner fr en srlig uddannelse. mulige komplikationer vaskulr adgang problemer er den mest almindelige rsag til hospitalsindlggelse blandt folk p hmodialyse. Almindelige problemer omfatter infektion, blokering i at strkne, og drlig blodgennemstrmning. disse problemer kan holde dine behandlinger fra arbejde. kan det vre ndvendigt at gennemg gentagne operationer for at f en velfungerende adgang. andre problemer kan vre forrsaget af hurtige forandringer i kroppens vand-og kemiske balance under behandlingen. muskelkramper og hypotension, eller et pludseligt fald i blodtrykket, er to almindelige bivirkninger. lavt blodtryk eller hypotension kan gre du fler dig svag, svimmel eller syge til maven. du skal nok bruge et par mneder til at tilpasse sig hmodialyse. bivirkninger kan ofte behandles hurtigt og nemt, s du br altid indberette dem til din lge og dialyse personale. Du kan undg mange bivirkninger, hvis du flger en ordentlig kost, begrnse din vskeindtagelse, og tage din medicin som anvist. kost for hmodialyse hmodialyse og en ordentlig kost bidrage til at mindske affald, der hober sig op i blodet. en ditist er tilgngelig p alle dialysecentre til at hjlpe dig med at planlgge mltider efter lgens ordrer. nr du vlger fdevarer, br du huske at spise afbalancerede mngder af hj-protein fdevarer ssom kd, kylling og fisk. kontrollerer mngden af kalium, du spiser. Kalium er et mineral findes i salterstatninger, nogle frugter (bananer, appelsiner), grntsager, chokolade og ndder. for meget kalium kan vre farligt. begrnse, hvor meget du drikker. nr dine nyrer ikke fungerer, vand, opbygger hurtigt i kroppen. for megen vske gr dine vv svulme op og kan fre til forhjet blodtryk, hjerte problemer, og kramper og lavt blodtryk under dialyse. undg salt. salt mad gr dig trstig, og gre din krop holder vand. grnsevrdier fdevarer, ssom mlk, ost, ndder, trrede bnner, og mrke cola. Disse fdevarer indeholder store mngder af mineralet phosphor. for meget fosfor i blodet forrsager calcium til at blive trukket fra dine knogler, hvilket gr dem svage og skrbelige og kan forrsage gigt. at forebygge knogle problemer, kan lgen give dig specielle medicin, som du skal tage med mltider hver dag som anvist. fordele og ulemper hver person reagerer forskelligt p lignende situationer. hvad der kan vre en negativ faktor for en person kan vre positiv for en anden. Se en liste over de generelle fordele og ulemper ved in-center og hjem hmodialyse nedenfor. i-center hmodialyse professionelle + anlg er bredt tilgngelige. + du har uddannede fagfolk med dig p alle tidspunkter. + kan du komme til at kende andre patienter. cons - behandlinger er planlagt af centret og er forholdsvis faste. - du skal rejse til centrum for behandlingen. Hmodialyse i hjemmet fordele + kan du gre det p de tidspunkter, du vlger (men du stadig skal gre det s ofte, som lgen ordrer). + du behver ikke at rejse til et center. + du fr en flelse af uafhngighed og kontrol over din behandling. cons - skal du have en hjlper. - at hjlpe med behandlinger kan vre stressende at din familie. - du og din hjlper har brug for trning. - du har brug for plads til opbevaring af maskinen og forsyninger derhjemme. at arbejde med dine sundhedspleje team sprgsml du mske nsker at sprge: er hmodialyse den bedste behandling valg for mig? hvorfor? hvis jeg behandlet p et center, kan jeg g til centrum af mit valg? Hvad skal jeg kigge efter i en dialyse center? vil min nyre lge se mig i dialyse? hvad betyder hmodialyse har lyst til? hvad der er selv- pleje dialyse? er hjemme hmodialyse findes i mit omrde? hvor lang tid tager det at lre? der vil trne min partner og mig? hvilken type blod adgang er bedst for mig? som en hmodialyse patient, vil jeg vre i stand til at arbejde? kan jeg have behandlinger natten? Hvor meget skal jeg gre? , som vil vre p min sundhedspleje team? Hvordan kan disse mennesker hjlpe mig? Hvem kan jeg tale med om konomi, seksualitet eller familie bekymringer? hvordan / hvor kan jeg snakke med andre mennesker, der har stet over for denne beslutning? behandling valg: peritonealdialyse Formlet peritonealdialyse er en anden procedure, der fjerner ekstra vand, affald og kemikalier fra kroppen. denne type dialyse bruger slimhinden i maven til at filtrere blodet. denne foring kaldes den peritoneale membran og virker som en kunstig nyre. hvor det virker en blanding af mineraler og sukker oplst i vand, kaldet dialyseoplsning, bevger sig gennem en bld slange i maven. sukker, der kaldes dextrose, trkker affald, kemikalier, og ekstra vand fra de sm blodkar i din peritoneale membran ind i dialyseoplsningen. efter flere timer, er den anvendte lsning, drnes fra maven gennem rret, idet de Affald fra dit blod med det. s skal du fylde din mave med frisk dialyseoplsning, og cyklen gentages. hver cyklus kaldes en udveksling. at gre sig klar , fr din frste behandling, en kirurg placerer en lille, bld slange kaldet et kateter ind i maven. kateteret tendens til at fungere bedre, hvis der er tilstrkkelig tid sdvanligvis fra 10 dage til 2 eller 3 uger, til insertionsstedet at helbrede. det er en anden mde, at planlgge din dialyse adgang kan forbedre behandlingen succes. dette kateter bliver der permanent for at hjlpe transportere dialyseoplsning til og fra maven. typer af peritonealdialyse findes tre typer af peritonealdialyse. 1. kontinuerlig ambulant peritoneal dialyse (CAPD) CAPD er den mest almindelige type af peritoneal dialyse. Det krver ingen maskine og kan gres p en ren, godt oplyst sted. med CAPD er dit blod altid blive renset. dialyseoplsningen passerer fra en plastpose gennem kateteret og ind i maven, hvor den forbliver i adskillige timer med forseglet kateteret. den periode, at dialyse-lsning er i din mave kaldes opholdstid. nste, du tmme dialyseoplsningen tilbage i posen til bortskaffelse. du derefter bruge det samme kateter for at genopfylde din mave med frisk dialyseoplsning s renseprocessen kan begynde igen. med CAPD, forbliver dialyseoplsningen i maven til en opholdstid p 4 til 6 timer (eller mere). processen drne den anvendte dialyseoplsning og erstatte det med frisk oplsning tager omkring 30 til 40 minutter. fleste ndre dialyseoplsningen mindst fire gange om dagen og svn med oplsning i deres mave natten. med CAPD, er det ikke ndvendigt at vgne op og udfre dialyse opgaver i lbet af natten. 2. kontinuerlig cycler-assisteret peritonealdialyse (CCPD) CCPD bruger en maskine kaldet en variator fylde og tmme maven tre til fem gange i lbet af natten, mens du sover. om morgenen, begynder du en udveksling med en opholdstid, der varer hele dagen. De kan gre en yderligere udveksling midt p eftermiddagen, uden at cyklusmekanismen for at ge mngden af affald, fjernet og at reducere mngden af vske tilbage i kroppen. 3. Kombinationen af CAPD og CCPD hvis du vejer mere end 175 pounds, eller hvis dine bughinde filtre spilder langsomt, kan du bruge en kombination af CAPD og CCPD at f den rette dialyse dosis. for eksempel bruger nogle mennesker en cycler natten, men ogs udfre en udveksling i lbet af dagen. andre gr fire brser i lbet af dagen og bruge en minicycler til at udfre en eller flere brser i lbet af natten. du vil arbejde med din sundhedspleje team at bestemme den bedste tidsplan for dig. , der udfrer det begge typer peritonealdialyse er normalt udfres af patienten uden hjlp fra en partner. CAPD er en form for selv-behandling, der krver ingen maskine. Men med CCPD, skal du have en maskine til at drne og genopfylde dit underliv. mulige komplikationer det mest almindelige problem med peritonealdialyse er peritonitis, en alvorlig abdominal infektion. Denne infektion kan opst, hvis bningen, hvor kateteret fres ind i kroppen bliver smittet eller hvis forurening opstr som kateteret er tilsluttet eller frakoblet fra poserne. peritonitis krver antibiotisk behandling hos din lge. at undg peritonitis, skal du vre omhyggelig med at flge procedurer njagtigt, og lre at genkende de tidlige tegn p bughindebetndelse, som omfatter feber, usdvanlig farve eller uklarhed af den anvendte vske og rdme eller smerter omkring kateteret . indberette disse tegn til din lge, s peritonitis kan behandles hurtigt for at undg alvorlige problemer. kost for peritonealdialyse en peritonealdialyse kost er lidt forskellig fra en hmodialyse kost. du stadig ndt til at begrnse salt og vsker, men du kan vre stand til at have mere af hver, sammenlignet med hmodialyse. du skal spise mere protein. du kan have forskellige begrnsninger p kalium. du mske ndt til at skre ned p antallet af kalorier du spiser, fordi der er kalorier i dialysevsken der kan give Dem at f vgt. din lge og en ditist, som har specialiseret sig i at hjlpe mennesker med nyresvigt vil vre i stand til at hjlpe dig med at planlgge dine mltider. fordele og ulemper ved hver type af peritonealdialyse har fordele og ulemper. CAPD fordele + kan du gre det alene. + du kan gre det p tidspunkter, du vlger, s lnge du udfrer det ndvendige antal udvekslinger hver dag. + kan du gre det i mange steder. + du behver ikke en maskine. ulemper - det kan forstyrre din daglige tidsplan. - dette er en kontinuerlig behandling, og alle udvekslinger skal udfres 7 dage om ugen. modaliteterne CCPD fordele + kan du gre det om natten, isr mens du sover. cons - du har brug for en maskine. at arbejde med dine sundhedspleje team sprgsml kan du sprge : er peritonealdialyse den bedste behandling valg for mig? hvorfor? hvis ja, hvilken type er bedst? hvor lang tid vil det tage mig at lre at gre peritonealdialyse? hvad betyder peritonealdialyse har lyst til? hvordan vil peritonealdialyse pvirke mit blodtryk? Hvordan kan jeg vide, hvis jeg har bughindebetndelse? hvordan er det behandles? som en peritoneal dialyse patient, vil jeg vre i stand til at fortstte med at arbejde? Hvor meget skal jeg gre? hvor skal jeg opbevare forsyninger? Hvor tit skal jeg se min lge? , som vil vre p min sundhedspleje team? Hvordan kan disse mennesker hjlpe mig? hvem kan jeg kontakte med problemer? Hvem kan jeg tale med om konomi, seksualitet, familie eller bekymringer? hvordan / hvor kan jeg snakke med andre mennesker, der har stet over for denne beslutning? dialyse er ikke en kur hmodialyse og peritoneal dialyse er behandlinger, der hjlper erstatte arbejdet nyrerne gjorde. disse behandlinger hjlper dig med at fle sig bedre tilpas og leve lngere, men de kan ikke helbrede nyresvigt. selv patienter med nyresvigt nu lever lngere end nogensinde, i lbet af rene nyresygdom kan forrsage problemer, ssom hjertesygdomme, knoglesygdom, arthritis, nerveskader, infertilitet, og underernring. disse problemer vil ikke g vk med dialyse, men lgerne har nu nye og bedre mder til at forebygge eller behandle dem. br du diskutere disse komplikationer og behandlinger med din lge. behandling valg: nyretransplantation Formlet nyretransplantation kirurgisk placerer en sund nyre fra en anden person ind i din krop. den donerede nyre gr arbejdet, at dine to mislykkede nyrer plejede at gre. hvordan det virker en kirurg placerer den nye nyre i din underlivet og forbinder arterie og vene i den nye nyre til din arterie og vene. dit blod strmmer gennem doneret nyre, hvilket gr urinen, ligesom dine egne nyrer gjorde, da de var sunde. den nye nyre kan begynde at arbejde med det samme eller kan tage op til et par uger til at gre urinen. medmindre dine egne nyrer forrsager infektion eller hjt blodtryk, er de tilbage i stedet. at gre sig klar til transplantation processen har mange trin. frst tale med din lge, fordi transplantation ikke er for alle. Deres lge kan fortlle dig, at du har en tilstand, der ville gre transplantation farligt eller sandsynligvis ikke vil lykkes. kan du modtage en nyre fra et medlem af din familie (levende, beslgtet donor), fra en person, der for nylig dde (afdd donor), eller nogle gange fra en gteflle eller en meget nr ven (levende, relateret donor). hvis du ikke har en levende donor, er du placeret p en venteliste til en afdd donor nyre. ventetiden for en afdd donor nyre kan vre flere r. transplantationsholdet mener tre faktorer i matchende nyrerne med potentielle modtagere. disse faktorer hjlpe med at forudsige, om din kroppens immunsystem vil acceptere den nye nyre eller afvise det. blodtype. blodet type (a, b, AB eller o) skal vre foreneligt med donorens. Dette er den vigtigste matchende faktor. humane leukocyt-antigener (hlas). dine celler brer seks vigtige hlas, tre arvet fra hver forlder. familiemedlemmer er mest tilbjelige til at have en komplet kamp. du kan stadig modtage en nyre, hvis hlas ikke er en komplet match, s lnge din blodtype passer organdonor-og andre prver er negative. cross-matching antigener. den sidste test fr implantere et organ er cross-match. en lille prve af dit blod vil blive blandet med en prve af organdonor blod i et rr, for at se, om der er en reaktion. hvis der ingen reaktion sker, er resultatet kaldes en negativ cross-match, og transplantationen kan fortstte. den tid, det tager , hvor lnge du bliver ndt til at vente p en nyre varierer. fordi der ikke er nok dde donorer for hver person, der har brug for en transplantation, skal du blive placeret p en venteliste. Men hvis en frivillig donor giver dig en nyre, kan transplantatet planlgges, s snart du er begge klar. undg den lange ventetid er en stor fordel ved donation fra levende donorer. operationen tager 3 til 4 timer. den sdvanlige hospitalsophold er omkring en uge. nr du forlader hospitalet, vil du have regelmssige opflgende besg. hvis nogen har givet dig en nyre, vil donor formentlig blive p hospitalet om den samme mngde tid. Men en ny teknik til fjernelse af en nyre til donation bruger en mindre snit, og kan gre det muligt for donor at forlade hospitalet i 2 til 3 dage. mellem 85 og 90 procent af transplantationer fra afdde donorer arbejder 1 r efter operationen. transplantationer fra levende slgtninge ofte virker bedre end transplantationer fra afdde donorer, fordi de er normalt en tttere kamp. mulige komplikationer transplantation er det ttteste ting at en kur. men uanset hvor god match, kan din krop afvise din nye nyre. en almindelig rsag til afvisningen er ikke at tage medicin som foreskrevet. din lge vil give dig medicin kaldet immunosuppressive for at hjlpe med at forhindre kroppens immunforsvar i at angribe nyrerne, en proces, der kaldes afvisning. du ndt til at tage immunsuppressive hver dag, s lnge den transplanterede nyre fungerer. nogle gange, men kan selv disse stoffer ikke stoppe kroppen i at afstde den nye nyre. Hvis dette sker, vil du g tilbage til en form for dialyse og eventuelt vente til en anden transplantation. immunosuppressiva kan svkke dit immunforsvar, hvilket kan fre til infektioner. nogle lgemidler kan ogs ndre dit udseende. dit ansigt kan f fyldigere, kan du tage p i vgt eller udvikle akne eller ansigtshr. ikke alle patienter have disse problemer, men, og kost og makeup kan hjlpe. immunosuppressive arbejde ved at formindske evnen af immunceller til at fungere. hos nogle patienter, over lange perioder, kan denne formindskede immunitet ger risikoen for at udvikle cancer. nogle immunosuppressiva kan medfre gr str, diabetes, ekstra mavesyre, hjt blodtryk og knoglesygdom. nr de anvendes over tid, kan disse stoffer ogs forrsage lever-eller nyreskader hos nogle f patienter. kost for transplantation kost for transplanterede patienter er mindre begrnset end det er for dialysepatienter, selvom du stadig kan have til at skre ned p visse fdevarer. din kost vil sandsynligvis ndre sig som din medicin, blod vrdier, vgt og blodtryk forandringer. du mske ndt til at tlle kalorier. din medicin kan give dig en strre appetit og fr dig til at f vgt. du mske ndt til at spise mindre salt. din medicin kan f din krop til at bevare natrium, hvilket frer til forhjet blodtryk. fordele og ulemper Nyretransplantation har fordele og ulemper. se listen nedenfor. Nyretransplantation fordele + en transplanteret nyre fungerer som en normal nyre. + kan du fle dig sundere eller "mere normal." + du har frre ditrestriktioner. + du ikke har brug for dialyse. + patienter, der med succes gr gennem valget , har en strre chance for at leve et lngere liv. ulemper - det krver en strre operation. - kan det vre ndvendigt at vente p en donor. - din krop kan afvise den nye nyre, s en transplantation m ikke vare et helt liv. - du bliver ndt til at tage immunosuppressiva, som kan forrsage komplikationer. arbejde med dine sundhedspleje team sprgsml du mske nsker at sprge: er transplantation den bedste behandling valg for mig? hvorfor? hvad er mine chancer for at have en vellykket transplantation? hvordan finder jeg ud af, om et familiemedlem eller en ven kan donere? hvad er risikoen til et familiemedlem eller en ven, der donerer? hvis et familiemedlem eller en ven ikke donere, hvordan jeg fr placeret p en venteliste til en nyre? Hvor lnge skal jeg vente? hvilke symptomer gr afvisning rsag? hvor lang tid tager en transplantation arbejde? Hvilke bivirkninger kan immunosuppressiva forrsage? , som vil vre p min sundhedspleje team? Hvordan kan disse mennesker hjlpe mig? Hvem kan jeg tale med om konomi, seksualitet, eller familie problemer? hvordan eller hvor kan jeg snakke med andre mennesker, der har stet over for denne beslutning? behandling valg: at ngte eller trkke sig fra behandling for mange mennesker, dialyse og transplantation ikke kun forlnge liv, men ogs forbedre livskvaliteten. for andre, der har alvorlige lidelser som supplement til nyresvigt kan dialyse virke som en byrde, som kun forlnger lidelse. har du ret til at ngte eller trkke sig tilbage fra dialyse, hvis du fler, du har intet hb om at leve et vrdigt liv og mening. kan du tale med din gteflle, familie, religise rdgiver, eller socialrdgiver, som du foretager denne beslutning. hvis du trkker fra dialysebehandlinger eller ngter at starte dem, kan du leve for et par dage eller flere uger, afhngigt af din sundhed og din resterende nyrefunktion. din lge kan give dig medicin for at gre dig mere komfortabel i denne periode. skal du ndre din mening om at ngte dialyse, kan du starte eller genoptage dine behandlinger p ethvert tidspunkt. selvom du tilfreds med din livskvalitet i dialyse, br du tnke p omstndigheder, der kan gre dig nsker at stoppe dialysebehandlinger. p et tidspunkt i en medicinsk krise, kan du miste evnen til at udtrykke dine nsker til din lge. et forskud direktiv er en erklring eller et dokument, hvor du giver instruktioner til enten at tilbageholde behandling eller for at give det, afhngigt af dine nsker og de ​​konkrete omstndigheder. forskud direktiv kan vre et livstestamente, et dokument, der beskriver de betingelser, som du ville nsker at afvise behandling. kan du sige, at du vil have din sundhedspleje team til at bruge alle tilgngelige midler til at opretholde dit liv. eller du kan bestemme, at du blive fjernet fra dialyse, hvis du bliver permanent reagerer eller falde ind i en koma, som du ikke vil vgne. i tillg til dialyse, omfatte andre livs-opretholdelse af behandlinger, som du kan vlge eller afvise genoplivningsudstyr (CPR) tube feedings mekaniske eller kunstigt ndedrt antibiotika kirurgi blodtransfusioner anden form for forudgende direktivet kaldes en holdbar fuldmagt til sundhedspleje beslutninger eller sundhedspleje proxy. i denne type forhnd direktivet, tildeler du en person til at gre sundhedsvsenet beslutninger for dig, hvis du bliver ude af stand til at gre dem for dig selv. srg for den person, du navnet forstr dine vrdier, og er villig til at flge op p dine instruktioner. at betale for behandling behandling for nyresvigt er dyrt, men fderale sygesikring planer betale en stor del af omkostningerne, normalt op til 80 procent. ofte, privat forsikring eller statslige programmer betale resten. konklusion, at afgre, hvilken type behandling der er bedst for dig, er ikke let. din beslutning afhnger af din sygdomstilstand, livsstil og personlige sympatier og antipatier. diskutere fordele og ulemper ved hver behandling med din sundhedspleje team og familie. Du kan skifte mellem behandlingsmetoderne i lbet af din behandling. hvis du starter en form for behandling og beslutter, at du gerne vil prve en anden, s tal med din lge. det vigtigste er at lre s meget som du kan om dine valg frst. med denne viden, vil du og din lge vlge den behandling, der passer dig bedst. katetre, der vil blive behov for mere end omkring 3 uger er designet til at blive placeret under huden for at ge komforten og reducere komplikationer. , der udfrer det hmodialyse normalt gres i en dialyse center af sygeplejersker og uddannede teknikere. i nogle dele af landet, kan det gres derhjemme med hjlp fra en partner, som regel et familiemedlem eller en ven. hvis du beslutter at gre hjemme dialyse, vil du og din partner fr en srlig uddannelse. mulige komplikationer vaskulr adgang problemer er den mest almindelige rsag til hospitalsindlggelse blandt folk p hmodialyse. Almindelige problemer omfatter infektion, blokering i at strkne, og drlig blodgennemstrmning. disse problemer kan holde dine behandlinger fra arbejde. kan det vre ndvendigt at gennemg gentagne operationer for at f en velfungerende adgang. andre problemer kan vre forrsaget af hurtige forandringer i kroppens vand-og kemiske balance under behandlingen. muskelkramper og hypotension, eller et pludseligt fald i blodtrykket, er to almindelige bivirkninger. lavt blodtryk eller hypotension kan gre du fler dig svag, svimmel eller syge til maven. du skal nok bruge et par mneder til at tilpasse sig hmodialyse. bivirkninger kan ofte behandles hurtigt og nemt, s du br altid indberette dem til din lge og dialyse personale. Du kan undg mange bivirkninger, hvis du flger en ordentlig kost, begrnse din vskeindtagelse, og tage din medicin som anvist. kost for hmodialyse hmodialyse og en ordentlig kost bidrage til at mindske affald, der hober sig op i blodet. en ditist er tilgngelig p alle dialysecentre til at hjlpe dig med at planlgge mltider efter lgens ordrer. nr du vlger fdevarer, br du huske at spise afbalancerede mngder af hj-protein fdevarer ssom kd, kylling og fisk. kontrollerer mngden af kalium, du spiser. Kalium er et mineral findes i salterstatninger, nogle frugter (bananer, appelsiner), grntsager, chokolade og ndder. for meget kalium kan vre farligt. begrnse, hvor meget du drikker. nr dine nyrer ikke fungerer, vand, opbygger hurtigt i kroppen. for megen vske gr dine vv svulme op og kan fre til forhjet blodtryk, hjerte problemer, og kramper og lavt blodtryk under dialyse. undg salt. salt mad gr dig trstig, og gre din krop holder vand. grnsevrdier fdevarer, ssom mlk, ost, ndder, trrede bnner, og mrke cola. Disse fdevarer indeholder store mngder af mineralet phosphor. for meget fosfor i blodet forrsager calcium til at blive trukket fra dine knogler, hvilket gr dem svage og skrbelige og kan forrsage gigt. at forebygge knogle problemer, kan lgen give dig specielle medicin, som du skal tage med mltider hver dag som anvist. fordele og ulemper hver person reagerer forskelligt p lignende situationer. hvad der kan vre en negativ faktor for en person kan vre positiv for en anden. Se en liste over de generelle fordele og ulemper ved in-center og hjem hmodialyse nedenfor. i-center hmodialyse professionelle + anlg er bredt tilgngelige. + du har uddannede fagfolk med dig p alle tidspunkter. + kan du komme til at kende andre patienter. cons - behandlinger er planlagt af centret og er forholdsvis faste. - du skal rejse til centrum for behandlingen. Hmodialyse i hjemmet fordele + kan du gre det p de tidspunkter, du vlger (men du stadig skal gre det s ofte, som lgen ordrer). + du behver ikke at rejse til et center. + du fr en flelse af uafhngighed og kontrol over din behandling. cons - skal du have en hjlper. - at hjlpe med behandlinger kan vre stressende at din familie. - du og din hjlper har brug for trning. - du har brug for plads til opbevaring af maskinen og forsyninger derhjemme. at arbejde med dine sundhedspleje team sprgsml du mske nsker at sprge: er hmodialyse den bedste behandling valg for mig? hvorfor? hvis jeg behandlet p et center, kan jeg g til centrum af mit valg? Hvad skal jeg kigge efter i en dialyse center? vil min nyre lge se mig i dialyse? hvad betyder hmodialyse har lyst til? hvad der er selv- pleje dialyse? er hjemme hmodialyse findes i mit omrde? hvor lang tid tager det at lre? der vil trne min partner og mig? hvilken type blod adgang er bedst for mig? som en hmodialyse patient, vil jeg vre i stand til at arbejde? kan jeg have behandlinger natten? Hvor meget skal jeg gre? , som vil vre p min sundhedspleje team? Hvordan kan disse mennesker hjlpe mig? Hvem kan jeg tale med om konomi, seksualitet eller familie bekymringer? hvordan / hvor kan jeg snakke med andre mennesker, der har stet over for denne beslutning? behandling valg: peritonealdialyse Formlet peritonealdialyse er en anden procedure, der fjerner ekstra vand, affald og kemikalier fra kroppen. denne type dialyse bruger slimhinden i maven til at filtrere blodet. denne foring kaldes den peritoneale membran og virker som en kunstig nyre. hvor det virker en blanding af mineraler og sukker oplst i vand, kaldet dialyseoplsning, bevger sig gennem en bld slange i maven. sukker, der kaldes dextrose, trkker affald, kemikalier, og ekstra vand fra de sm blodkar i din peritoneale membran ind i dialyseoplsningen. efter flere timer, er den anvendte lsning, drnes fra maven gennem rret, idet de Affald fra dit blod med det. s skal du fylde din mave med frisk dialyseoplsning, og cyklen gentages. hver cyklus kaldes en udveksling. at gre sig klar , fr din frste behandling, en kirurg placerer en lille, bld slange kaldet et kateter ind i maven. kateteret tendens til at fungere bedre, hvis der er tilstrkkelig tid sdvanligvis fra 10 dage til 2 eller 3 uger, til insertionsstedet at helbrede. det er en anden mde, at planlgge din dialyse adgang kan forbedre behandlingen succes. dette kateter bliver der permanent for at hjlpe transportere dialyseoplsning til og fra maven. typer af peritonealdialyse findes tre typer af peritonealdialyse. 1. kontinuerlig ambulant peritoneal dialyse (CAPD) CAPD er den mest almindelige type af peritoneal dialyse. Det krver ingen maskine og kan gres p en ren, godt oplyst sted. med CAPD er dit blod altid blive renset. dialyseoplsningen passerer fra en plastpose gennem kateteret og ind i maven, hvor den forbliver i adskillige timer med forseglet kateteret. den periode, at dialyse-lsning er i din mave kaldes opholdstid. nste, du tmme dialyseoplsningen tilbage i posen til bortskaffelse. du derefter bruge det samme kateter for at genopfylde din mave med frisk dialyseoplsning s renseprocessen kan begynde igen. med CAPD, forbliver dialyseoplsningen i maven til en opholdstid p 4 til 6 timer (eller mere). processen drne den anvendte dialyseoplsning og erstatte det med frisk oplsning tager omkring 30 til 40 minutter. fleste ndre dialyseoplsningen mindst fire gange om dagen og svn med oplsning i deres mave natten. med CAPD, er det ikke ndvendigt at vgne op og udfre dialyse opgaver i lbet af natten. 2. kontinuerlig cycler-assisteret peritonealdialyse (CCPD) CCPD bruger en maskine kaldet en variator fylde og tmme maven tre til fem gange i lbet af natten, mens du sover. om morgenen, begynder du en udveksling med en opholdstid, der varer hele dagen. De kan gre en yderligere udveksling midt p eftermiddagen, uden at cyklusmekanismen for at ge mngden af affald, fjernet og at reducere mngden af vske tilbage i kroppen. 3. Kombinationen af CAPD og CCPD hvis du vejer mere end 175 pounds, eller hvis dine bughinde filtre spilder langsomt, kan du bruge en kombination af CAPD og CCPD at f den rette dialyse dosis. for eksempel bruger nogle mennesker en cycler natten, men ogs udfre en udveksling i lbet af dagen. andre gr fire brser i lbet af dagen og bruge en minicycler til at udfre en eller flere brser i lbet af natten. du vil arbejde med din sundhedspleje team at bestemme den bedste tidsplan for dig. , der udfrer det begge typer peritonealdialyse er normalt udfres af patienten uden hjlp fra en partner. CAPD er en form for selv-behandling, der krver ingen maskine. Men med CCPD, skal du have en maskine til at drne og genopfylde dit underliv. mulige komplikationer det mest almindelige problem med peritonealdialyse er peritonitis, en alvorlig abdominal infektion. Denne infektion kan opst, hvis bningen, hvor kateteret fres ind i kroppen bliver smittet eller hvis forurening opstr som kateteret er tilsluttet eller frakoblet fra poserne. peritonitis krver antibiotisk behandling hos din lge. at undg peritonitis, skal du vre omhyggelig med at flge procedurer njagtigt, og lre at genkende de tidlige tegn p bughindebetndelse, som omfatter feber, usdvanlig farve eller uklarhed af den anvendte vske og rdme eller smerter omkring kateteret . indberette disse tegn til din lge, s peritonitis kan behandles hurtigt for at undg alvorlige problemer. kost for peritonealdialyse en peritonealdialyse kost er lidt forskellig fra en hmodialyse kost. du stadig ndt til at begrnse salt og vsker, men du kan vre stand til at have mere af hver, sammenlignet med hmodialyse. du skal spise mere protein. du kan have forskellige begrnsninger p kalium. du mske ndt til at skre ned p antallet af kalorier du spiser, fordi der er kalorier i dialysevsken der kan give Dem at f vgt. din lge og en ditist, som har specialiseret sig i at hjlpe mennesker med nyresvigt vil vre i stand til at hjlpe dig med at planlgge dine mltider. fordele og ulemper ved hver type af peritonealdialyse har fordele og ulemper. CAPD fordele + kan du gre det alene. + du kan gre det p tidspunkter, du vlger, s lnge du udfrer det ndvendige antal udvekslinger hver dag. + kan du gre det i mange steder. + du behver ikke en maskine. ulemper - det kan forstyrre din daglige tidsplan. - dette er en kontinuerlig behandling, og alle udvekslinger skal udfres 7 dage om ugen. modaliteterne CCPD fordele + kan du gre det om natten, isr mens du sover. cons - du har brug for en maskine. at arbejde med dine sundhedspleje team sprgsml kan du sprge : er peritonealdialyse den bedste behandling valg for mig? hvorfor? hvis ja, hvilken type er bedst? hvor lang tid vil det tage mig at lre at gre peritonealdialyse? hvad betyder peritonealdialyse har lyst til? hvordan vil peritonealdialyse pvirke mit blodtryk? Hvordan kan jeg vide, hvis jeg har bughindebetndelse? hvordan er det behandles? som en peritoneal dialyse patient, vil jeg vre i stand til at fortstte med at arbejde? Hvor meget skal jeg gre? hvor skal jeg opbevare forsyninger? Hvor tit skal jeg se min lge? , som vil vre p min sundhedspleje team? Hvordan kan disse mennesker hjlpe mig? hvem kan jeg kontakte med problemer? Hvem kan jeg tale med om konomi, seksualitet, familie eller bekymringer? hvordan / hvor kan jeg snakke med andre mennesker, der har stet over for denne beslutning? dialyse er ikke en kur hmodialyse og peritoneal dialyse er behandlinger, der hjlper erstatte arbejdet nyrerne gjorde. disse behandlinger hjlper dig med at fle sig bedre tilpas og leve lngere, men de kan ikke helbrede nyresvigt. selv patienter med nyresvigt nu lever lngere end nogensinde, i lbet af rene nyresygdom kan forrsage problemer, ssom hjertesygdomme, knoglesygdom, arthritis, nerveskader, infertilitet, og underernring. disse problemer vil ikke g vk med dialyse, men lgerne har nu nye og bedre mder til at forebygge eller behandle dem. br du diskutere disse komplikationer og behandlinger med din lge. behandling valg: nyretransplantation Formlet nyretransplantation kirurgisk placerer en sund nyre fra en anden person ind i din krop. den donerede nyre gr arbejdet, at dine to mislykkede nyrer plejede at gre. hvordan det virker en kirurg placerer den nye nyre i din underlivet og forbinder arterie og vene i den nye nyre til din arterie og vene. dit blod strmmer gennem doneret nyre, hvilket gr urinen, ligesom dine egne nyrer gjorde, da de var sunde. den nye nyre kan begynde at arbejde med det samme eller kan tage op til et par uger til at gre urinen. medmindre dine egne nyrer forrsager infektion eller hjt blodtryk, er de tilbage i stedet. at gre sig klar til transplantation processen har mange trin. frst tale med din lge, fordi transplantation ikke er for alle. Deres lge kan fortlle dig, at du har en tilstand, der ville gre transplantation farligt eller sandsynligvis ikke vil lykkes. kan du modtage en nyre fra et medlem af din familie (levende, beslgtet donor), fra en person, der for nylig dde (afdd donor), eller nogle gange fra en gteflle eller en meget nr ven (levende, relateret donor). hvis du ikke har en levende donor, er du placeret p en venteliste til en afdd donor nyre. ventetiden for en afdd donor nyre kan vre flere r. transplantationsholdet mener tre faktorer i matchende nyrerne med potentielle modtagere. disse faktorer hjlpe med at forudsige, om din kroppens immunsystem vil acceptere den nye nyre eller afvise det. blodtype. blodet type (a, b, AB eller o) skal vre foreneligt med donorens. Dette er den vigtigste matchende faktor. humane leukocyt-antigener (hlas). dine celler brer seks vigtige hlas, tre arvet fra hver forlder. familiemedlemmer er mest tilbjelige til at have en komplet kamp. du kan stadig modtage en nyre, hvis hlas ikke er en komplet match, s lnge din blodtype passer organdonor-og andre prver er negative. cross-matching antigener. den sidste test fr implantere et organ er cross-match. en lille prve af dit blod vil blive blandet med en prve af organdonor blod i et rr, for at se, om der er en reaktion. hvis der ingen reaktion sker, er resultatet kaldes en negativ cross-match, og transplantationen kan fortstte. den tid, det tager , hvor lnge du bliver ndt til at vente p en nyre varierer. fordi der ikke er nok dde donorer for hver person, der har brug for en transplantation, skal du blive placeret p en venteliste. Men hvis en frivillig donor giver dig en nyre, kan transplantatet planlgges, s snart du er begge klar. undg den lange ventetid er en stor fordel ved donation fra levende donorer. operationen tager 3 til 4 timer. den sdvanlige hospitalsophold er omkring en uge. nr du forlader hospitalet, vil du have regelmssige opflgende besg. hvis nogen har givet dig en nyre, vil donor formentlig blive p hospitalet om den samme mngde tid. Men en ny teknik til fjernelse af en nyre til donation bruger en mindre snit, og kan gre det muligt for donor at forlade hospitalet i 2 til 3 dage. mellem 85 og 90 procent af transplantationer fra afdde donorer arbejder 1 r efter operationen. transplantationer fra levende slgtninge ofte virker bedre end transplantationer fra afdde donorer, fordi de er normalt en tttere kamp. mulige komplikationer transplantation er det ttteste ting at en kur. men uanset hvor god match, kan din krop afvise din nye nyre. en almindelig rsag til afvisningen er ikke at tage medicin som foreskrevet. din lge vil give dig medicin kaldet immunosuppressive for at hjlpe med at forhindre kroppens immunforsvar i at angribe nyrerne, en proces, der kaldes afvisning. du ndt til at tage immunsuppressive hver dag, s lnge den transplanterede nyre fungerer. nogle gange, men kan selv disse stoffer ikke stoppe kroppen i at afstde den nye nyre. Hvis dette sker, vil du g tilbage til en form for dialyse og eventuelt vente til en anden transplantation. immunosuppressiva kan svkke dit immunforsvar, hvilket kan fre til infektioner. nogle lgemidler kan ogs ndre dit udseende. dit ansigt kan f fyldigere, kan du tage p i vgt eller udvikle akne eller ansigtshr. ikke alle patienter have disse problemer, men, og kost og makeup kan hjlpe. immunosuppressive arbejde ved at formindske evnen af immunceller til at fungere. hos nogle patienter, over lange perioder, kan denne formindskede immunitet ger risikoen for at udvikle cancer. nogle immunosuppressiva kan medfre gr str, diabetes, ekstra mavesyre, hjt blodtryk og knoglesygdom. nr de anvendes over tid, kan disse stoffer ogs forrsage lever-eller nyreskader hos nogle f patienter. kost for transplantation kost for transplanterede patienter er mindre begrnset end det er for dialysepatienter, selvom du stadig kan have til at skre ned p visse fdevarer. din kost vil sandsynligvis ndre sig som din medicin, blod vrdier, vgt og blodtryk forandringer. du mske ndt til at tlle kalorier. din medicin kan give dig en strre appetit og fr dig til at f vgt. du mske ndt til at spise mindre salt. din medicin kan f din krop til at bevare natrium, hvilket frer til forhjet blodtryk. fordele og ulemper Nyretransplantation har fordele og ulemper. se listen nedenfor. Nyretransplantation fordele + en transplanteret nyre fungerer som en normal nyre. + kan du fle dig sundere eller "mere normal." + du har frre ditrestriktioner. + du ikke har brug for dialyse. + patienter, der med succes gr gennem valget , har en strre chance for at leve et lngere liv. ulemper - det krver en strre operation. - kan det vre ndvendigt at vente p en donor. - din krop kan afvise den nye nyre, s en transplantation m ikke vare et helt liv. - du bliver ndt til at tage immunosuppressiva, som kan forrsage komplikationer. arbejde med dine sundhedspleje team sprgsml du mske nsker at sprge: er transplantation den bedste behandling valg for mig? hvorfor? hvad er mine chancer for at have en vellykket transplantation? hvordan finder jeg ud af, om et familiemedlem eller en ven kan donere? hvad er risikoen til et familiemedlem eller en ven, der donerer? hvis et familiemedlem eller en ven ikke donere, hvordan jeg fr placeret p en venteliste til en nyre? Hvor lnge skal jeg vente? hvilke symptomer gr afvisning rsag? hvor lang tid tager en transplantation arbejde? Hvilke bivirkninger kan immunosuppressiva forrsage? , som vil vre p min sundhedspleje team? Hvordan kan disse mennesker hjlpe mig? Hvem kan jeg tale med om konomi, seksualitet, eller familie problemer? hvordan eller hvor kan jeg snakke med andre mennesker, der har stet over for denne beslutning? behandling valg: at ngte eller trkke sig fra behandling for mange mennesker, dialyse og transplantation ikke kun forlnge liv, men ogs forbedre livskvaliteten. for andre, der har alvorlige lidelser som supplement til nyresvigt kan dialyse virke som en byrde, som kun forlnger lidelse. har du ret til at ngte eller trkke sig tilbage fra dialyse, hvis du fler, du har intet hb om at leve et vrdigt liv og mening. kan du tale med din gteflle, familie, religise rdgiver, eller socialrdgiver, som du foretager denne beslutning. hvis du trkker fra dialysebehandlinger eller ngter at starte dem, kan du leve for et par dage eller flere uger, afhngigt af din sundhed og din resterende nyrefunktion. din lge kan give dig medicin for at gre dig mere komfortabel i denne periode. skal du ndre din mening om at ngte dialyse, kan du starte eller genoptage dine behandlinger p ethvert tidspunkt. selvom du tilfreds med din livskvalitet i dialyse, br du tnke p omstndigheder, der kan gre dig nsker at stoppe dialysebehandlinger. p et tidspunkt i en medicinsk krise, kan du miste evnen til at udtrykke dine nsker til din lge. et forskud direktiv er en erklring eller et dokument, hvor du giver instruktioner til enten at tilbageholde behandling eller for at give det, afhngigt af dine nsker og de ​​konkrete omstndigheder. forskud direktiv kan vre et livstestamente, et dokument, der beskriver de betingelser, som du ville nsker at afvise behandling. kan du sige, at du vil have din sundhedspleje team til at bruge alle tilgngelige midler til at opretholde dit liv. eller du kan bestemme, at du blive fjernet fra dialyse, hvis du bliver permanent reagerer eller falde ind i en koma, som du ikke vil vgne. i tillg til dialyse, omfatte andre livs-opretholdelse af behandlinger, som du kan vlge eller afvise genoplivningsudstyr (CPR) tube feedings mekaniske eller kunstigt ndedrt antibiotika kirurgi blodtransfusioner anden form for forudgende direktivet kaldes en holdbar fuldmagt til sundhedspleje beslutninger eller sundhedspleje proxy. i denne type forhnd direktivet, tildeler du en person til at gre sundhedsvsenet beslutninger for dig, hvis du bliver ude af stand til at gre dem for dig selv. srg for den person, du navnet forstr dine vrdier, og er villig til at flge op p dine instruktioner. at betale for behandling behandling for nyresvigt er dyrt, men fderale sygesikring planer betale en stor del af omkostningerne, normalt op til 80 procent. ofte, privat forsikring eller statslige programmer betale resten. konklusion, at afgre, hvilken type behandling der er bedst for dig, er ikke let. din beslutning afhnger af din sygdomstilstand, livsstil og personlige sympatier og antipatier. diskutere fordele og ulemper ved hver behandling med din sundhedspleje team og familie. Du kan skifte mellem behandlingsmetoderne i lbet af din behandling. hvis du starter en form for behandling og beslutter, at du gerne vil prve en anden, s tal med din lge. det vigtigste er at lre s meget som du kan om dine valg frst. med denne viden, vil du og din lge vlge den behandling, der passer dig bedst. katetre, der vil blive behov for mere end omkring 3 uger er designet til at blive placeret under huden for at ge komforten og reducere komplikationer. , der udfrer det hmodialyse normalt gres i en dialyse center af sygeplejersker og uddannede teknikere. i nogle dele af landet, kan det gres derhjemme med hjlp fra en partner, som regel et familiemedlem eller en ven. hvis du beslutter at gre hjemme dialyse, vil du og din partner fr en srlig uddannelse. mulige komplikationer vaskulr adgang problemer er den mest almindelige rsag til hospitalsindlggelse blandt folk p hmodialyse. Almindelige problemer omfatter infektion, blokering i at strkne, og drlig blodgennemstrmning. disse problemer kan holde dine behandlinger fra arbejde. kan det vre ndvendigt at gennemg gentagne operationer for at f en velfungerende adgang. andre problemer kan vre forrsaget af hurtige forandringer i kroppens vand-og kemiske balance under behandlingen. muskelkramper og hypotension, eller et pludseligt fald i blodtrykket, er to almindelige bivirkninger. lavt blodtryk eller hypotension kan gre du fler dig svag, svimmel eller syge til maven. du skal nok bruge et par mneder til at tilpasse sig hmodialyse. bivirkninger kan ofte behandles hurtigt og nemt, s du br altid indberette dem til din lge og dialyse personale. Du kan undg mange bivirkninger, hvis du flger en ordentlig kost, begrnse din vskeindtagelse, og tage din medicin som anvist. kost for hmodialyse hmodialyse og en ordentlig kost bidrage til at mindske affald, der hober sig op i blodet. en ditist er tilgngelig p alle dialysecentre til at hjlpe dig med at planlgge mltider efter lgens ordrer. nr du vlger fdevarer, br du huske at spise afbalancerede mngder af hj-protein fdevarer ssom kd, kylling og fisk. kontrollerer mngden af kalium, du spiser. Kalium er et mineral findes i salterstatninger, nogle frugter (bananer, appelsiner), grntsager, chokolade og ndder. for meget kalium kan vre farligt. begrnse, hvor meget du drikker. nr dine nyrer ikke fungerer, vand, opbygger hurtigt i kroppen. for megen vske gr dine vv svulme op og kan fre til forhjet blodtryk, hjerte problemer, og kramper og lavt blodtryk under dialyse. undg salt. salt mad gr dig trstig, og gre din krop holder vand. grnsevrdier fdevarer, ssom mlk, ost, ndder, trrede bnner, og mrke cola. Disse fdevarer indeholder store mngder af mineralet phosphor. for meget fosfor i blodet forrsager calcium til at blive trukket fra dine knogler, hvilket gr dem svage og skrbelige og kan forrsage gigt. at forebygge knogle problemer, kan lgen give dig specielle medicin, som du skal tage med mltider hver dag som anvist. fordele og ulemper hver person reagerer forskelligt p lignende situationer. hvad der kan vre en negativ faktor for en person kan vre positiv for en anden. Se en liste over de generelle fordele og ulemper ved in-center og hjem hmodialyse nedenfor. i-center hmodialyse professionelle + anlg er bredt tilgngelige. + du har uddannede fagfolk med dig p alle tidspunkter. + kan du komme til at kende andre patienter. cons - behandlinger er planlagt af centret og er forholdsvis faste. - du skal rejse til centrum for behandlingen. Hmodialyse i hjemmet fordele + kan du gre det p de tidspunkter, du vlger (men du stadig skal gre det s ofte, som lgen ordrer). + du behver ikke at rejse til et center. + du fr en flelse af uafhngighed og kontrol over din behandling. cons - skal du have en hjlper. - at hjlpe med behandlinger kan vre stressende at din familie. - du og din hjlper har brug for trning. - du har brug for plads til opbevaring af maskinen og forsyninger derhjemme. at arbejde med dine sundhedspleje team sprgsml du mske nsker at sprge: er hmodialyse den bedste behandling valg for mig? hvorfor? hvis jeg behandlet p et center, kan jeg g til centrum af mit valg? Hvad skal jeg kigge efter i en dialyse center? vil min nyre lge se mig i dialyse? hvad betyder hmodialyse har lyst til? hvad der er selv- pleje dialyse? er hjemme hmodialyse findes i mit omrde? hvor lang tid tager det at lre? der vil trne min partner og mig? hvilken type blod adgang er bedst for mig? som en hmodialyse patient, vil jeg vre i stand til at arbejde? kan jeg have behandlinger natten? Hvor meget skal jeg gre? , som vil vre p min sundhedspleje team? Hvordan kan disse mennesker hjlpe mig? Hvem kan jeg tale med om konomi, seksualitet eller familie bekymringer? hvordan / hvor kan jeg snakke med andre mennesker, der har stet over for denne beslutning? behandling valg: peritonealdialyse Formlet peritonealdialyse er en anden procedure, der fjerner ekstra vand, affald og kemikalier fra kroppen. denne type dialyse bruger slimhinden i maven til at filtrere blodet. denne foring kaldes den peritoneale membran og virker som en kunstig nyre. hvor det virker en blanding af mineraler og sukker oplst i vand, kaldet dialyseoplsning, bevger sig gennem en bld slange i maven. sukker, der kaldes dextrose, trkker affald, kemikalier, og ekstra vand fra de sm blodkar i din peritoneale membran ind i dialyseoplsningen. efter flere timer, er den anvendte lsning, drnes fra maven gennem rret, idet de Affald fra dit blod med det. s skal du fylde din mave med frisk dialyseoplsning, og cyklen gentages. hver cyklus kaldes en udveksling. at gre sig klar , fr din frste behandling, en kirurg placerer en lille, bld slange kaldet et kateter ind i maven. kateteret tendens til at fungere bedre, hvis der er tilstrkkelig tid sdvanligvis fra 10 dage til 2 eller 3 uger, til insertionsstedet at helbrede. det er en anden mde, at planlgge din dialyse adgang kan forbedre behandlingen succes. dette kateter bliver der permanent for at hjlpe transportere dialyseoplsning til og fra maven. typer af peritonealdialyse findes tre typer af peritonealdialyse. 1. kontinuerlig ambulant peritoneal dialyse (CAPD) CAPD er den mest almindelige type af peritoneal dialyse. Det krver ingen maskine og kan gres p en ren, godt oplyst sted. med CAPD er dit blod altid blive renset. dialyseoplsningen passerer fra en plastpose gennem kateteret og ind i maven, hvor den forbliver i adskillige timer med forseglet kateteret. den periode, at dialyse-lsning er i din mave kaldes opholdstid. nste, du tmme dialyseoplsningen tilbage i posen til bortskaffelse. du derefter bruge det samme kateter for at genopfylde din mave med frisk dialyseoplsning s renseprocessen kan begynde igen. med CAPD, forbliver dialyseoplsningen i maven til en opholdstid p 4 til 6 timer (eller mere). processen drne den anvendte dialyseoplsning og erstatte det med frisk oplsning tager omkring 30 til 40 minutter. fleste ndre dialyseoplsningen mindst fire gange om dagen og svn med oplsning i deres mave natten. med CAPD, er det ikke ndvendigt at vgne op og udfre dialyse opgaver i lbet af natten. 2. kontinuerlig cycler-assisteret peritonealdialyse (CCPD) CCPD bruger en maskine kaldet en variator fylde og tmme maven tre til fem gange i lbet af natten, mens du sover. om morgenen, begynder du en udveksling med en opholdstid, der varer hele dagen. De kan gre en yderligere udveksling midt p eftermiddagen, uden at cyklusmekanismen for at ge mngden af affald, fjernet og at reducere mngden af vske tilbage i kroppen. 3. Kombinationen af CAPD og CCPD hvis du vejer mere end 175 pounds, eller hvis dine bughinde filtre spilder langsomt, kan du bruge en kombination af CAPD og CCPD at f den rette dialyse dosis. for eksempel bruger nogle mennesker en cycler natten, men ogs udfre en udveksling i lbet af dagen. andre gr fire brser i lbet af dagen og bruge en minicycler til at udfre en eller flere brser i lbet af natten. du vil arbejde med din sundhedspleje team at bestemme den bedste tidsplan for dig. , der udfrer det begge typer peritonealdialyse er normalt udfres af patienten uden hjlp fra en partner. CAPD er en form for selv-behandling, der krver ingen maskine. Men med CCPD, skal du have en maskine til at drne og genopfylde dit underliv. mulige komplikationer det mest almindelige problem med peritonealdialyse er peritonitis, en alvorlig abdominal infektion. Denne infektion kan opst, hvis bningen, hvor kateteret fres ind i kroppen bliver smittet eller hvis forurening opstr som kateteret er tilsluttet eller frakoblet fra poserne. peritonitis krver antibiotisk behandling hos din lge. at undg peritonitis, skal du vre omhyggelig med at flge procedurer njagtigt, og lre at genkende de tidlige tegn p bughindebetndelse, som omfatter feber, usdvanlig farve eller uklarhed af den anvendte vske og rdme eller smerter omkring kateteret . indberette disse tegn til din lge, s peritonitis kan behandles hurtigt for at undg alvorlige problemer. kost for peritonealdialyse en peritonealdialyse kost er lidt forskellig fra en hmodialyse kost. du stadig ndt til at begrnse salt og vsker, men du kan vre stand til at have mere af hver, sammenlignet med hmodialyse. du skal spise mere protein. du kan have forskellige begrnsninger p kalium. du mske ndt til at skre ned p antallet af kalorier du spiser, fordi der er kalorier i dialysevsken der kan give Dem at f vgt. din lge og en ditist, som har specialiseret sig i at hjlpe mennesker med nyresvigt vil vre i stand til at hjlpe dig med at planlgge dine mltider. fordele og ulemper ved hver type af peritonealdialyse har fordele og ulemper. CAPD fordele + kan du gre det alene. + du kan gre det p tidspunkter, du vlger, s lnge du udfrer det ndvendige antal udvekslinger hver dag. + kan du gre det i mange steder. + du behver ikke en maskine. ulemper - det kan forstyrre din daglige tidsplan. - dette er en kontinuerlig behandling, og alle udvekslinger skal udfres 7 dage om ugen. modaliteterne CCPD fordele + kan du gre det om natten, isr mens du sover. cons - du har brug for en maskine. at arbejde med dine sundhedspleje team sprgsml kan du sprge : er peritonealdialyse den bedste behandling valg for mig? hvorfor? hvis ja, hvilken type er bedst? hvor lang tid vil det tage mig at lre at gre peritonealdialyse? hvad betyder peritonealdialyse har lyst til? hvordan vil peritonealdialyse pvirke mit blodtryk? Hvordan kan jeg vide, hvis jeg har bughindebetndelse? hvordan er det behandles? som en peritoneal dialyse patient, vil jeg vre i stand til at fortstte med at arbejde? Hvor meget skal jeg gre? hvor skal jeg opbevare forsyninger? Hvor tit skal jeg se min lge? , som vil vre p min sundhedspleje team? Hvordan kan disse mennesker hjlpe mig? hvem kan jeg kontakte med problemer? Hvem kan jeg tale med om konomi, seksualitet, familie eller bekymringer? hvordan / hvor kan jeg snakke med andre mennesker, der har stet over for denne beslutning? dialyse er ikke en kur hmodialyse og peritoneal dialyse er behandlinger, der hjlper erstatte arbejdet nyrerne gjorde. disse behandlinger hjlper dig med at fle sig bedre tilpas og leve lngere, men de kan ikke helbrede nyresvigt. selv patienter med nyresvigt nu lever lngere end nogensinde, i lbet af rene nyresygdom kan forrsage problemer, ssom hjertesygdomme, knoglesygdom, arthritis, nerveskader, infertilitet, og underernring. disse problemer vil ikke g vk med dialyse, men lgerne har nu nye og bedre mder til at forebygge eller behandle dem. br du diskutere disse komplikationer og behandlinger med din lge. behandling valg: nyretransplantation Formlet nyretransplantation kirurgisk placerer en sund nyre fra en anden person ind i din krop. den donerede nyre gr arbejdet, at dine to mislykkede nyrer plejede at gre. hvordan det virker en kirurg placerer den nye nyre i din underlivet og forbinder arterie og vene i den nye nyre til din arterie og vene. dit blod strmmer gennem doneret nyre, hvilket gr urinen, ligesom dine egne nyrer gjorde, da de var sunde. den nye nyre kan begynde at arbejde med det samme eller kan tage op til et par uger til at gre urinen. medmindre dine egne nyrer forrsager infektion eller hjt blodtryk, er de tilbage i stedet. at gre sig klar til transplantation processen har mange trin. frst tale med din lge, fordi transplantation ikke er for alle. Deres lge kan fortlle dig, at du har en tilstand, der ville gre transplantation farligt eller sandsynligvis ikke vil lykkes. kan du modtage en nyre fra et medlem af din familie (levende, beslgtet donor), fra en person, der for nylig dde (afdd donor), eller nogle gange fra en gteflle eller en meget nr ven (levende, relateret donor). hvis du ikke har en levende donor, er du placeret p en venteliste til en afdd donor nyre. ventetiden for en afdd donor nyre kan vre flere r. transplantationsholdet mener tre faktorer i matchende nyrerne med potentielle modtagere. disse faktorer hjlpe med at forudsige, om din kroppens immunsystem vil acceptere den nye nyre eller afvise det. blodtype. blodet type (a, b, AB eller o) skal vre foreneligt med donorens. Dette er den vigtigste matchende faktor. humane leukocyt-antigener (hlas). dine celler brer seks vigtige hlas, tre arvet fra hver forlder. familiemedlemmer er mest tilbjelige til at have en komplet kamp. du kan stadig modtage en nyre, hvis hlas ikke er en komplet match, s lnge din blodtype passer organdonor-og andre prver er negative. cross-matching antigener. den sidste test fr implantere et organ er cross-match. en lille prve af dit blod vil blive blandet med en prve af organdonor blod i et rr, for at se, om der er en reaktion. hvis der ingen reaktion sker, er resultatet kaldes en negativ cross-match, og transplantationen kan fortstte. den tid, det tager , hvor lnge du bliver ndt til at vente p en nyre varierer. fordi der ikke er nok dde donorer for hver person, der har brug for en transplantation, skal du blive placeret p en venteliste. Men hvis en frivillig donor giver dig en nyre, kan transplantatet planlgges, s snart du er begge klar. undg den lange ventetid er en stor fordel ved donation fra levende donorer. operationen tager 3 til 4 timer. den sdvanlige hospitalsophold er omkring en uge. nr du forlader hospitalet, vil du have regelmssige opflgende besg. hvis nogen har givet dig en nyre, vil donor formentlig blive p hospitalet om den samme mngde tid. Men en ny teknik til fjernelse af en nyre til donation bruger en mindre snit, og kan gre det muligt for donor at forlade hospitalet i 2 til 3 dage. mellem 85 og 90 procent af transplantationer fra afdde donorer arbejder 1 r efter operationen. transplantationer fra levende slgtninge ofte virker bedre end transplantationer fra afdde donorer, fordi de er normalt en tttere kamp. mulige komplikationer transplantation er det ttteste ting at en kur. men uanset hvor god match, kan din krop afvise din nye nyre. en almindelig rsag til afvisningen er ikke at tage medicin som foreskrevet. din lge vil give dig medicin kaldet immunosuppressive for at hjlpe med at forhindre kroppens immunforsvar i at angribe nyrerne, en proces, der kaldes afvisning. du ndt til at tage immunsuppressive hver dag, s lnge den transplanterede nyre fungerer. nogle gange, men kan selv disse stoffer ikke stoppe kroppen i at afstde den nye nyre. Hvis dette sker, vil du g tilbage til en form for dialyse og eventuelt vente til en anden transplantation. immunosuppressiva kan svkke dit immunforsvar, hvilket kan fre til infektioner. nogle lgemidler kan ogs ndre dit udseende. dit ansigt kan f fyldigere, kan du tage p i vgt eller udvikle akne eller ansigtshr. ikke alle patienter have disse problemer, men, og kost og makeup kan hjlpe. immunosuppressive arbejde ved at formindske evnen af immunceller til at fungere. hos nogle patienter, over lange perioder, kan denne formindskede immunitet ger risikoen for at udvikle cancer. nogle immunosuppressiva kan medfre gr str, diabetes, ekstra mavesyre, hjt blodtryk og knoglesygdom. nr de anvendes over tid, kan disse stoffer ogs forrsage lever-eller nyreskader hos nogle f patienter. kost for transplantation kost for transplanterede patienter er mindre begrnset end det er for dialysepatienter, selvom du stadig kan have til at skre ned p visse fdevarer. din kost vil sandsynligvis ndre sig som din medicin, blod vrdier, vgt og blodtryk forandringer. du mske ndt til at tlle kalorier. din medicin kan give dig en strre appetit og fr dig til at f vgt. du mske ndt til at spise mindre salt. din medicin kan f din krop til at bevare natrium, hvilket frer til forhjet blodtryk. fordele og ulemper Nyretransplantation har fordele og ulemper. se listen nedenfor. Nyretransplantation fordele + en transplanteret nyre fungerer som en normal nyre. + kan du fle dig sundere eller "mere normal." + du har frre ditrestriktioner. + du ikke har brug for dialyse. + patienter, der med succes gr gennem valget , har en strre chance for at leve et lngere liv. ulemper - det krver en strre operation. - kan det vre ndvendigt at vente p en donor. - din krop kan afvise den nye nyre, s en transplantation m ikke vare et helt liv. - du bliver ndt til at tage immunosuppressiva, som kan forrsage komplikationer. arbejde med dine sundhedspleje team sprgsml du mske nsker at sprge: er transplantation den bedste behandling valg for mig? hvorfor? hvad er mine chancer for at have en vellykket transplantation? hvordan finder jeg ud af, om et familiemedlem eller en ven kan donere? hvad er risikoen til et familiemedlem eller en ven, der donerer? hvis et familiemedlem eller en ven ikke donere, hvordan jeg fr placeret p en venteliste til en nyre? Hvor ln

Relaterede Sundhed Artikler