| | Sundhed | sygdom |

medicin til srlige grupper

brn, ldre og gravide og ammende kvinder har srlige problemer og behov, nr du tager psykoterapeutiske medicin. nogle virkninger af medicin p den stigende mngde, den aldrende krop, og den fdedygtige krop er kendt, men der er stadig meget at lre. forskning p disse omrder er i gang. generelt oplysningerne i hele denne pjece glder for disse grupper, men flgende er et par specielle punkter at huske p. brn i 1999 Meca undersgelse (metode til epidemiologi psykiske lidelser hos brn og unge) ansls, at nsten 21 procent af os brn i alderen 9 til 17 havde en diagnosticerbare psykisk eller vanedannende lidelse, der forrsagede det mindste nogle vrdiforringelse. nr diagnostiske kriterier blev begrnset til betydelig funktionsnedsttelse, sknnet faldet til 11 procent, i alt 4 millioner brn, der lider af en psykiatrisk lidelse, der begrnser deres evne til at fungere. det er nemt at overse alvoren af barndommens psykiske lidelser. hos brn, kan disse lidelser udgr symptomer, der adskiller sig fra eller mindre klar end de samme lidelser hos voksne. yngre brn, isr, og nogle gange ldre brn s godt, mske ikke tale om, hvad der generer dem. Af denne grund er det vigtigt at have en lge, en anden mental sundhed professionel, eller en psykiatrisk team, undersge barnet. mange behandlinger er til rdighed til at hjlpe disse brn. de behandlinger, der omfatter bde medicin og psykoterapi-adfrdsterapi og behandling af vrdiforringede sociale frdigheder, forldre og familie terapi og gruppe terapi. den anvendte terapi er baseret p barnets diagnose og individuelle behov. nr beslutningen er net, at et barn skal tage medicin, aktiv overvgning af alle vicevrter (forldre, lrere og andre, der har ansvaret for barnet) er afgrende. Brn br overvges, og sprgsmlstegn for bivirkninger, fordi mange brn, isr yngre, ikke frivilligt oplysninger. de br ogs overvges for at se, at de rent faktisk tager medicinen og tage den rette dosis p det korrekte skema. barndommen debut depression og angst er i stigende grad anerkendt og behandlet. Men den bedst kendte og mest behandlet barndommen debut psykisk lidelse er Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Brn med ADHD udviser symptomer ssom kort opmrksomhed span, overdreven motorisk aktivitet og impulsivitet der interfererer med deres evne til at fungere, isr i skolen. de medikamenter mest almindeligt ordineret til ADHD kaldes stimulanser. Disse omfatter methylphenidat (Ritalin, metadate, Concerta), amfetamin (Adderall), dextroamphetamine (Dexedrine, dextrostat), og pemoline (cylert). p grund af dets potentiale for alvorlige bivirkninger p leveren, er pemoline ikke normalt bruges som en first-line behandling for ADHD. nogle antidepressiva ssom bupropion (Wellbutrin) anvendes ofte som alternative medicin for ADHD for brn, der ikke reagerer p eller tolererer stimulanser. baseret p klinisk erfaring og medicin viden, kan en lge ordinere til sm brn en medicin, der er blevet godkendt af FDA til brug hos voksne eller ldre brn. denne anvendelse af medikamentet kaldes "off-label". de fleste medicin ordineret til barndommens psykiske lidelser, herunder mange af de nyere lgemidler, der beviser nyttig, er ordineret off-label, fordi kun f af dem er blevet systematisk undersgt for sikkerhed og effekt hos brn. medicin, som ikke har gennemget en sdan test udleveres med den erklring, at "sikkerhed og effekt er ikke pvist hos pdiatriske patienter." FDA er blevet opfordret, at produkter passende blive undersgt hos brn, og har tilbudt incitamenter til narkotika producenterne til at udfre sdanne forsg. National Institutes of sundhed og FDA er ved at undersge sprgsmlet om medicin forskning i brn og udvikler nye forskning tilgange. brugen af de andre lgemidler, der er beskrevet i dette hfte er mere begrnset med brn end med voksne. derfor en srlig liste over medicin til brn, med de aldre, der er godkendt til deres brug, vises umiddelbart efter den generelle liste over medicin. ogs opfrt er NiMH publikationer med mere information om behandling af bde brn og voksne med psykiske lidelser. ldre personer over 65 r udgr nsten 13 procent af befolkningen i USA, men de modtager 30 procent af fyldte recepter. de ldre generelt har mere medicinske problemer, og mange af dem tager medicin for mere end n af disse betingelser. desuden har de tendens til at vre mere flsomme over for medikamenter. selv sunde ldre mennesker eliminere nogle medicin fra kroppen langsommere end yngre personer, og derfor krve en lavere eller mindre hyppig dosering for at opretholde et effektivt niveau af medicin. ldre er ogs mere tilbjelige til at tage for meget af et lgemiddel ved et uheld, fordi de glemmer, at de har taget en dosis, og tage en anden. brug af en 7-dages pille-box, som beskrevet tidligere i denne brochure, kan vre srlig nyttig for en ldre person. ldre og dem tt p dem, venner, slgtninge, pedeller, skal vre srlig opmrksomhed og ur for negative (negativ) fysiske og psykiske reaktioner p medicin. fordi de ofte tager mere medicin, ikke kun de foreskrevne, men ogs over-the-counter prparater og hjem, folk eller naturmedicin-muligheden af negative interaktioner er hj. kvinder i de fdedygtige r , fordi der er risiko for fosterskader med nogle psykotrope medicin under tidlig graviditet, en kvinde, der tager sdan medicin, og nsker at blive gravide, br drfte sine planer med sin lge. I almindelighed er det nskeligt at minimere eller undg brug af medicin tidligt i graviditeten. Hvis en kvinde p medicin opdager, at hun er gravid, skal hun kontakte sin lge straks. hun og lgen kan afgre, hvordan man bedst hndterer sin behandling under og efter graviditeten. nogle forholdsregler der skal trffes, er: hvis det er muligt, br lithium seponeres i frste trimester (de frste 3 mneder af graviditeten) p grund af en get risiko for fosterskader. hvis patienten har taget en antikonvulsivum ssom carbamazepin (Tegretol) eller valproat (depakote)-som begge har en noget hjere risiko end lithium-en alternativ behandling br anvendes, hvis det overhovedet er muligt. risikoen for to andre antikonvulsiva, lamotrigin (Lamictal) og Gabapentin (Neurontin) er ukendte. et andet lgemiddel til nogen af de antikonvulsiva kan vre en konventionel antipsykotisk eller en antidepressiv, sdvanligvis en SSRI. hvis det er vsentligt for patientens helbred, br et antikonvulsivt gives ved den lavest mulige dosis. Det er isr vigtigt, nr man tager et krampestillende at tage en anbefalet dosis af folinsyre i frste trimester. benzodiazepiner kan ikke anbefales i frste trimester. beslutningen om at bruge en psykotropisk medicin br kun ske efter en grundig diskussion mellem kvinden, hendes partner, og hendes lge om de risici og fordele for hende og barnet. hvis det efter drftelse, de er enige om det bedst at fortstte med medicin, br den laveste effektive dosis anvendes, eller medicinen kan ndres. for en kvinde med en angst, kan en ndring fra et benzodiazepin til et antidepressivt middel tages i betragtning. kognitiv adfrdsterapi kan vre gavnligt i at hjlpe en angst eller deprimeret person til at snke medicin krav. for kvinder med alvorlige humrsvingninger, er et kursus med elektrochok terapi (ECT) undertiden anbefales under graviditet som et middel til at minimere eksponeringen for mere risikobetonede behandlinger. efter at barnet er fdt, er der andre overvejelser. kvinder med bipolar lidelse er i srlig hj risiko for en postpartum episode. hvis de er holdt op med medicin under graviditeten, kan de nsker at genoptage deres medicin lige fr fdslen eller kort tid derefter. vil de ogs ndt til at vre srligt omhyggelig med at opretholde deres normale svn-vgne cyklus. kvinder, der har historier om depression br kontrolleres for tilbagevendende depression eller postpartum depression i mnederne efter fdslen af et barn. kvinder, der planlgger at amme skal vre opmrksom p, at sm mngder af medicin aflevering ind i modermlken. i nogle tilflde, kan der tages skridt til at mindske eksponeringen af det ammede barn til moderens medicin, for eksempel ved timing doser til post-fodring svnperioder. de potentielle fordele og risici ved amning af en kvinde at tage psykotrope br drftes og nje opvejes af patienten og hendes lge. en kvinde, der tager p-piller skal vre sikker p, at hendes lge kender dette. strogen i disse piller kan pvirke fordelingen af medikamenter ved organ-for eksempel forge bivirkninger af nogle angstdmpende lgemidler eller reducere deres evne til at lindre symptomerne p angst. ogs nogle medikamenter, herunder carbamazepin og nogle antibiotika, og en urtekosttilskud, st. perikum, kan forrsage et oralt kontraceptivum at vre ineffektive.

Relaterede Sundhed Artikler