lymfatisk choriomeningitis
hvad lymfocytisk choriomeningitis?
lymfocytisk choriomeningitis eller LCM er en gnaver-virussygdom smitsom sygdom, som viser sig som aseptisk meningitis (inflammation af membranen eller meninges, der omgiver hjernen og rygmarven), encephalitis (hjernebetndelse), eller meningoencephalitis (inflammation af bde hjerne-og meninges). dens forrsagende middel er lymfocytisk choriomeningitis-virus (LCMV), et medlem af familien Arenaviridae, der oprindeligt var isoleret i 1933. selv LCMV er mest almindeligt anerkendt som rsag til neurologisk sygdom, som navnet antyder, infektion uden symptomer eller milde febersygdomme er almindelige kliniske manifestationer. Derudover har graviditetsbetinget infektion er associeret med kongenit hydrocephalus, chorioretinitis og mental retardering.
hvor kommer virus kommer fra?
den primre vrt er den flles husmus, Mus musculus. infektion i husmus befolkninger kan variere afhngigt af geografisk placering, men omkring 5% af musene i hele USA brer LCMV. virus findes i spyt, urin og fces fra inficerede mus. inficerede mus bre LCMV og kaste det for varigheden af deres liv uden at vise nogen tegn p sygdom. andre typer af gnavere, ssom hamstere, er ikke de naturlige reservoirer, men kan blive smittet med LCMV fra vilde mus hos opdrtter, i pet butik eller hjem. mennesker er mere tilbjelige til at optage LCMV fra husmus, men infektioner fra kledyr gnavere er ogs blevet rapporteret.
hvordan mennesker bliver smittet?
personer bliver smittet med LCMV efter udsttelse for frisk urin, ekskrementer, spyt, eller redemateriale. transmission kan ogs forekomme, nr disse materialer er direkte indfres i beskadiget hud, nsen, jnene eller munden eller formodentlig via bid af en inficeret gnaver. person-til-person smitte har ikke vret rapporteret, med undtagelse af vertikal smitte fra mor til foster. seneste undersgelser tyder p, at organtransplantation ogs kan vre et middel til transmission
. hvor er sygdommen opstr?
LCM og mildere LCMV infektioner er blevet rapporteret i Europa, Amerika, Australien og Japan, og kan forekomme, hvor inficerede gnavere vrter for virus er fundet. har dog sygdommen historisk vret underrapporteret, hvilket ofte gr det vanskeligt at bestemme hyppighed eller skn over prvalensen fordelt p geografiske omrder. flere serologiske undersgelser i byomrder har vist, at forekomsten af LCMV smitte blandt mennesker varierer fra 2% til 5%.
hvad er symptomerne p LCM?
nogle mennesker smittet med LCMV ikke bliver syg. for inficerede personer, som ikke bliver syge, sdvanligvis indtrden af symptomer forekommer 8-13 dage efter udsttelse for virus. en karakteristisk bifasisk feber derefter flger. den indledende fase, som kan vare s lnge som en uge, begynder typisk med en eller flere af flgende symptomer: feber, utilpashed, manglende appetit, muskelsmerter, hovedpine, kvalme og opkastning. andre symptomer, der vises mindre hyppigt omfatter ondt i halsen, hoste, ledsmerter, brystsmerter, smerter i testiklerne, og parotideale (spytkirtel) smerter. efter et par dages restitution, optrder den anden fase af sygdommen, der bestr af symptomer p meningitis (for eksempel feber, hovedpine og stiv nakke) eller karakteristika af hjernebetndelse (for eksempel slvhed, forvirring, fleforstyrrelser og / eller motoriske abnormiteter, ssom lammelse). LCMV har ogs vret kendt for at forrsage akutte hydrocephalus (forget fluid i hjernen), hvilket ofte krver kirurgisk shunt til at lindre forget intrakranielt tryk. i sjldne tilflde, infektion resulterer i myelitis (betndelse i rygmarven) og prsenterer med symptomer ssom muskelsvaghed, lammelser, eller ndringer i fornemmelse. en sammenhng mellem LCMV infektion og myocarditis (betndelse i hjertet muskler) er blevet foreslet.
under den frste fase af sygdommen, er de mest almindelige laboratorieafvigelser et lavt antal hvide blodlegemer (leukopeni) og et lavt antal blodplader (trombocytopeni). leverenzymer i serum kan ogs vre let forhjet. efter pbegyndelsen af neurologiske sygdomme i den anden fase, en stigning i proteinniveauer, en stigning i antallet af hvide blodlegemer eller et fald i glucoseniveauer i cerebrospinalvsken (CSF) normalt findes.
er der nogen komplikationer efter helbredelse ?
tidligere observationer har vist, at de fleste patienter, der udvikler aseptisk meningitis eller encephalitis grund LCMV at komme sig helt. Ingen kroniske infektion er blevet beskrevet hos mennesker, og efter den akutte fase af sygdommen, er viruset fjernet. Som i alle infektioner i centralnervesystemet, isr encephalitis, er midlertidig eller permanent neurologisk skade muligt. nerve dvhed og gigt er blevet rapporteret. infektion af de humane foster under de tidlige stater i graviditeten kan fre til udviklingsmssige underskud, der er permanent.
er sygdommen nogensinde ddelig?
LCM er normalt ikke ddelig. i almindelighed, er ddeligheden mindre end 1%.
hvordan LCM behandles?
aseptisk meningitis, encephalitis eller meningoencephalitis krver hospitalsindlggelse og understttende behandling baseret p svrhedsgrad. anti-inflammatoriske lgemidler, ssom kortikosteroider, kan tages i betragtning under srlige omstndigheder. men undersgelser har vist, at ribavirin, et lgemiddel til behandling af adskillige andre virussygdomme, er effektivt mod LCMV in vitro, er der ingen kendt bevis til sttte for rutinemssig anvendelse til behandling af LCM hos mennesker.
der er risiko for LCMV-infektion?
individer i alle aldre, der kommer i kontakt med urin, er affring, spyt eller blod af husmus potentielt i fare for infektion. laboratorium, der arbejder med virus eller hndtere smittede dyr er ogs i fare. Dog kan denne risiko minimeres ved at anvende dyr fra kilder, der jvnligt tester for virus, ifrt passende beskyttelsesudstyr laboratorium gear, og flgende egnede sikkerhedsforanstaltninger. ejere af kledyr mus eller hamstere kan vre i risiko for infektion, hvis disse dyr stammer fra kolonier, der er blevet forurenet med LCMV, eller hvis dyrene bliver smittet fra andre vilde mus. menneskelige fostre er i risiko for at pdrage infektion lodret fra en smittet mor.
hvad kan jeg gre for at undg at f LCMV?
LCMV infektion kan forebygges ved at undg kontakt med husmus og tage forholdsregler, nr du hndterer kledyr gnavere (dvs. mus, hamstere eller marsvin ).
selv om sjldne, selskabsdyr gnavere kan blive smittet med LCMV fra vilde gnavere. avlere, dyrehandlere og kledyr ejere br trffe foranstaltninger til at forebygge angreb af vilde gnavere. pet gnavere br ikke komme i kontakt med vilde gnavere.
hvis du har en gnaver angreb i og omkring dit hjem, skal du tage flgende forholdsregler for at mindske risikoen for LCMV infektion:
sl op gnaver indgangshullerne eller huller med stluld, tremme metal, eller caulk.
trap rotter og mus ved hjlp af en passende snap flde.
rydde op gnaver fdekilder og ynglepladser og tage forholdsregler, nr rengring gnaver-inficerede omrder. se anbefalinger til rengring gnaver-angrebne omrder.
hvis du har et kledyr gnaver, vaske dine hnder med sbe og vand (eller vandfri alkohol-baseret hnd gnider nr sbe ikke er tilgngelig, og hnder er ikke synligt snavset), efter hndtering af gnavere eller deres bure og sengetj.
hvad er de anbefalinger til rengring en gnaver-befngte omrde?
bruge cross-ventilation, nr du indtaster et tidligere uventileret lukkede rum eller bolig fr oprydning.
stte p gummi, latex, vinyl eller nitril handsker.
ikke rode op i stv ved stvsugning, . fejende, eller ethvert andet middel
grundigt vde forurenede omrder med en blegemiddeloplsning eller husstand desinfektionsmiddel.
hypochlorit (blegemiddel) lsning:. mix 1 og kopper blegemiddel i 1 liter vand
, nr alt er vdt, tage af forurenede materialer med fugtig hndklde og derefter moppe eller svamp omrdet med blegemiddeloplsning eller husholdning desinfektionsmiddel.
sprjte dde gnavere med desinfektionsmiddel og derefter dobbelt-pose sammen med alle rengringsmidler og smide posen i en passende renovationssystem.
fjerne handsker og grundigt vaske hnderne med sbe og vand (eller vandfri alkohol-baseret hnd gnider nr sbe ikke er tilgngelig, og hnder er ikke synligt snavset).
hvad der skal gres for at imdeg truslen fra LCMV?
de geografiske fordelinger af de gnaver vrter er udbredt bde ind-og udland. dog sjldne anerkendelse og diagnose, og derfor underrapportering af LCM, har begrnsede forskernes evne til at vurdere hyppighed og forekomst af sygdom blandt mennesker. forst epidemiologi LCM og LCMV infektioner vil bidrage til yderligere at afgrnse risikofaktorer for infektion og udvikle effektive forebyggende strategier. stigende lge opmrksomhed vil forbedre sygdom anerkendelse og rapportering, som kan fre til en bedre karakterisering af den naturlige historie og de underliggende immunpatologiske mekanismer af sygdom, og stimulere fremtidig terapeutisk forskning og udvikling.
Relaterede Sundhed Artikler