| | Sundhed | sygdom |

lichen sclerosus

Hvad er lichen sclerosus? lichen sclerosus er en kronisk inflammatorisk hudsygdom, der kan pvirke mnd, kvinder eller brn, men er mest almindelig hos kvinder. det normalt pvirker vulva (den ydre knsorganer eller knsorgan), og det anale omrde. mens lichen sclerosus vises overvejende postmenopausale kvinder, er denne hudlidelse ogs kendt for at udvikle sig p hovedet af penis hos mnd. lejlighedsvis er lichen sclerosus ses p andre dele af kroppen, isr overkroppen, brysterne, og vre arme. symptomerne er de samme i brn og voksne. tidligt i sygdommen, sm, diskrete hvide pletter. disse omrder er normalt let skinnende og glat. som tiden gr, pletterne udvikler sig til strre pletter, og huden overfladen bliver tyndere og plisseret. som et resultat, er huden trer nemt og lyse rdt eller lilla misfarvning fra bldning inde i huden flles. mere alvorlige tilflde af lichen sclerosus producerer ardannelse, som kan forrsage de indre lber vulva at skrumpe og forsvinde, klitoris til at blive dkket med arvv, og bningen af vagina for at indsnvre. lichen sclerosus i penis foregr nsten udelukkende i uomskrne mnd (dem, der ikke har haft forhuden fjernet). berrte forhuden kan ar, stramme, og skrumpe over hovedet af penis. hud p andre omrder af kroppen pvirkes af lichen sclerosus normalt ikke udvikler ardannelse. hvor almindeligt er det? selv endelige data ikke er tilgngelige, lichen sclerosus betragtes som en sjlden lidelse, som kan udvikle sig i mennesker i alle aldre. det normalt vises i postmenopausale kvinder og pvirker primrt vulva. det er usdvanligt for kvinder, der har vulva lichen sclerosus at f sygdommen p andre hudoverflader. sygdommen er langt mindre udbredt i barndommen. i drenge, er det en vsentlig rsag til stramning af forhuden, der krver omskring. ellers er det meget usdvanligt i mnd. hvilke symptomer? symptomerne variere afhngigt af det berrte omrde. patienter oplever forskellige grader af ubehag. nr lichen sclerosus sker p dele af kroppen end knsdelene, oftest er der ingen symptomer, bortset fra kle. hvis sygdommen er alvorlig, kan bldning, trefld, og blrer forrsaget af gnidning eller stde huden forrsage smerte. meget milde lichen sclerosus af genitale omrde, der ofte forrsager ingen symptomer overhovedet. hvis sygdommen forvrres, er kle det mest almindelige symptom. sjldent, kan lichen sclerosus i vulva forrsage ekstrem kle, der griber ind i svn og daglige aktiviteter. gnide eller kradse til at lindre kle kan skabe smertefulde sr og bl mrker, s mange kvinder skal undg samleje, stramt tj, tamponer, ridning cykler og andre flles aktiviteter, der involverer tryk eller friktion. vandladning kan vre ledsaget af brndende eller smerte, og bldning kan opst, specielt under samleje. nr lichen sclerosus udvikler omkring anus, kan det ubehag fre til forstoppelse, der er vanskelig at lindre. dette er isr almindeligt hos brn. er det vigtigt at bemrke, at tegn p lichen sclerosus hos brn til tider kan forveksles med de seksuelle overgreb. de fleste mnd med genital lichen sclerosus har ikke vret omskret. de undertiden oplever problemer med at trkke tilbage forhuden og har nedsat flelse p spidsen af penis. lejlighedsvis, erektioner er smertefulde, og urinrret (rret, hvorigennem urin strmme) kan blive smalt eller blokeret. hvad der forrsager lichen sclerosus? rsagen er ukendt, men en overaktiv immunsystem kan spille en rolle. nogle kan have en genetisk tendens mod sygdommen, og undersgelser tyder p, at unormale hormonniveauer ogs kan spille en rolle. lichen sclerosus har ogs vist sig at dukke op p steder af tidligere skader eller traumer, hvor huden har allerede oplevet ardannelse eller skade. er det smitsom? nej, lichen sclerosus er ikke smitsom. hvordan er det diagnosticeret? lgerne kan diagnosticere en avanceret sag ved at se p huden. Men tidligt eller mild sygdom, ofte krver en biopsi (fjernelse og undersgelse af et lille udsnit af angrebne hud). fordi andre sygdomme i genitalia kan ligne lichen sclerosus er en biopsi anbefales, nr udseendet af huden ikke er typisk for lichen sclerosus. hvordan det behandles? patienter med lichen sclerosus af nongenital hud ofte ikke behver behandling, fordi symptomerne er meget mildt og plejer at g vk med tiden. mngden af tid, der varierer fra patient til patient. br imidlertid lichen sclerosus af genital hud skal behandles, selv nr det ikke forrsager kle og smerte, fordi det kan fre til ardannelse, der kan smalle bninger i det genitale omrde og interferere med enten vandladning eller samleje eller begge dele. Der er ogs en meget lille chance for, at hudkrft kan udvikle sig inden de ramte omrder. i uncircumcised mnd er omskrelsen den mest anvendte terapi for lichen sclerosus. denne procedure fjerner den afficerede hud, og sygdommen normalt ikke opstr igen. receptpligtig medicin er forpligtet til at behandle vulva lichen sclerosus, nongenital lichen sclerosus, der fr symptomer, og lichen sclerosus af penis, der ikke helbredes ved omskring. Den foretrukne behandling er en ultrapotent topisk corticosteroid (en meget strk cortison creme eller salve). Disse cremer eller salver kan anvendes dagligt i flere uger, hvilket vil vre tilstrkkeligt til at standse kle. imidlertid vil lange, men mindre hyppige anvendelser (undertiden s sjldent som to gange om ugen) vre ndvendig for at holde lsioner fra reaktivering og til at genoprette hudens normale struktur og styrke. behandling ikke vende det ardannelse, som mske allerede har fundet sted. fordi langvarig brug af ultrapotent kortikosteroid cremer og salver kan medfre udtynding og rdme af huden, give anledning til "strkmrker" omkring det omrde af ansgningen, og prdisponere personer til vulva gr infektioner , periodisk opflgning af en lge er ndvendig. unge piger kan ikke krver livslang behandling, da lichen sclerosus kan nogle gange, men ikke altid, forsvinder permanent i puberteten. ardannelse og ndringer i hudfarven, men kan forblive selv efter at symptomerne er forsvundet. ultrapotent topikale kortikosteroider er s effektiv, at andre behandlingsformer sjldent er ordineret. den tidligere standard behandlingen var testosteron creme eller salve, men dette har vist sig at producere ikke mere gavn end placebo (inaktiv) creme. langvarig brug af testosteron creme eller salve kan forrsage maskulinisering (lavt sat stemme, get grove ansigts hr). et andet hormon flde, progesteron, er tidligere blevet anvendt til at behandle sygdommen, men har ogs vist sig at vre ineffektiv. retinoider, eller vitamin A-lignende medicin, kan vre nyttige for patienter, der ikke kan tle eller ikke er hjulpet af ultrapotent topikale kortikosteroider. tacrolimus salve er blevet rapporteret til fordel for nogle patienter, men mere forskning er ndvendig for at bekrfte dette. tacrolimus er en steroid-fri salve, det er ikke et corticosteroid. tacrolimus har ingen tilsyneladende bivirkninger andre end lokale irritation hos nogle patienter. der er nogle tidlige tegn p, at forskellige former for ultraviolet lys behandlinger, med eller uden psoralener (piller, som forstrker virkningen af ultraviolet lys), kan vre effektive og veltolereret behandlinger for nogle patienter med lichen sclerosus p nongenital huden. patienter der har brug for medicin br sprge deres lge, hvordan medicinen virker, hvad dens bivirkninger kan vre, og hvorfor det er den bedste behandling for deres lichen sclerosus. for kvinder og piger, kirurgi til fjerne den angrebne hud er ikke en acceptabel lsning, fordi lichen sclerosus kommer tilbage efter fjernelse. kirurgi kan vre nyttige for ardannelse, men frst efter lichen sclerosus styres med medicin. tider, folk ikke reagerer p ultrapotent topikal kortikosteroidbehandling. andre faktorer, ssom lavt strogenniveau, en infektion, irritation eller allergi over for medicinen, kan holde symptomerne fra at rydde op. din lge kan vre ndvendigt at behandle dem s godt. hvis du fler at du ikke bliver bedre, som du ville forvente, tale med din lge. kan folk med lichen sclerosus have samleje? kvinder med svr lichen sclerosus kan ikke vre i stand til at have samleje p grund af smerter eller ardannelse, der indsnvrer indgangen til vagina. Dog kan den rette behandling med en ultrapotent topikal kortikosteroidbehandling bidrage til at genoprette normal seksuel funktion, medmindre svr ardannelse allerede har indsnvret skedebningen. i dette tilflde, kan kirurgi vre ndvendig for at lse problemet, men frst efter at sygdommen er blevet kontrolleret. er lichen sclerosus i forbindelse med krft? lichen sclerosus ikke forrsager hudkrft. imidlertid, hud, der er mrket af lichen sclerosus er mere tilbjelige til at udvikle hudkrft. hyppigheden af hudkrft hos mnd med lichen sclerosus er ikke kendt. Det er vigtigt for folk, der har sygdommen til at modtage korrekt behandling og for at se lgen hver 6 til 12 mneder, sledes at lgen kan overvge og behandle eventuelle ndringer, der mtte signalerer hudkrft.

Relaterede Sundhed Artikler