| | Sundhed | sygdom |

kresyge

kresyge, et flles problem i rejsende med bil, tog, fly, og isr havet, normalt forrsager mild til moderat ubehag, men i svre tilflde kan lammende. det pvirker op til halvdelen af brn, som rejser i biler eller fly, og nsten 100% af bdens passagerer i meget hj s. kresyge er mere almindelig hos kvinder, isr under graviditet eller menstruation, brn i alderen 2-12, og personer, der har migrne hovedpine, men lidt er kendt om individuelle flsomhed. fornemmelse af hovedets position og bevgelse frembringes i de halvcirkulre kanaler (vinkelacceleration eller rotation) og Otolith organer (lodrette acceleration) i de indre re, og transporteres til det centrale nervesystem via kranienerve viii. tegn og symptomer p kresyge opstr, nr sensorisk information om kroppens position i eller bevgelse gennem rummet er selvmodsigende eller i strid med tidligere erfaring. deraf flgende tegn og symptomer omfatter svimmelhed, kvalme, opkastning, bleghed og koldsved. rejsende, der er modtagelige for kresyge kan mindske symptomerne ved at vlge sder med den bldeste turen (forsdet af en bil, frem biler af et tog, og sderne over vingerne i et fly), der fokuserer p fjerne objekter snarere end at forsge at lse eller se p noget inde i kretjet, minimering af hoved bevgelse, og om ndvendigt ligger p ryggen. medicin, der kan lindre symptomer p kresyge omfatter skopolamin (fs i bde patch og mundtlig form), oral meclizin, dimenhydrinat, diphenhydramin, og promethazin (tabel 6-1). valg af medicin er baseret p turen varighed, underliggende medicinske tilstande, og bekymringer om sedation. scopolamin patches er egnet til lngere rejser, og skal anvendes 4 timer fr afgang, og skiftes hver 3. dag, hvis ndvendigt. oral scopolamin er effektiv i 6-8 timer og kan anvendes til korte ture eller intervallet mellem anvendelsen af plasteret og indtrden af virkning. andre orale medikamenter er effektive til flere timer, og kan ogs anvendes til kortere strkninger. oral medicin br starte 1 time fr afgang. alle disse medikamenter kan forringe rvgenhed og skal anvendes med forsigtighed af personer, der opererer kretjer eller tunge maskiner. denne virkning er additiv med alkohol og mindst alvorlige med scopolamin. Hertil kommer, fordi disse stoffer alle har anticholinerge egenskaber skal de undgs i rejsende med snvervinklet glaukom, pyloric obstruktion, eller prostatahypertrofi og br anvendes med forsigtighed hos patienter med astma og hjerte-kar-sygdom. bivirkninger omfatter mundtrhed, slret syn (isr for personer med hypermetropi), og bradykardi. promethazin primrt reducerer kvalme og er blevet kombineret med ephedrin (25-50 mg) for at reducere sedation. kun dimenhydrinate og diphenhydramin anbefales til brug hos brn. de kan forrsage paradoks ekscitation og br ikke anvendes til brn <2 r. nonpharmacologic metoder til kresyge kan drage nogle personer, men er ikke blevet bevist konsekvent effektiv. hje niveauer af ingefr have vret nyttig i nogle personer. pres p p6 akupunktur punkt i hndleddet giver lindring af kvalme under graviditet og efter kemoterapi, men evidens for effekt i kresyge er selvmodsigende. tabel 6-1. doser af anti-kresyge medicin medicin dosis kontraindikationer bivirkninger kommentarer skopolamin patch: skifter hvert 72 timer. glder for hrlse omrde bag ret. oral: 0,4-0,8 mg hver 6-8 time gastrointestinal eller blrehalsobstruktion (fx prostatahypertrofi), lever-eller nyresygdom, risiko for snvervinklet glaukom mundtrhed, bradykardi, slret syn (isr i hyperopiske personer), nedsat hukommelse for nye oplysninger, nedsat opmrksomhed og rvgenhed anvendelig til lngere ture. ikke rre jne efter pfring plaster. kontraindiceret til brn. Dimenhydrinat voksne: 25-50 mg op til 4 gange om dagen brn: 1,25 mg / kg, op til 25 mg. kan gentages hver 6. time anvendes med forsigtighed hos personer med astma, hjertearytmier, pylorus eller blrehalsobstruktion, snvervinklet glaukom. dsighed, fortykkede luftvejssekret, mundtrhed, slret syn, paradoks ekscitation hos brn diphenhydramin voksne: 25-50 mg op til 4 gange om dagen brn: 1 mg / kg, op til 25 mg som for dimenhydrinate som for dimenhydrinate promethazin voksne: 25 -50 mg op til 4 gange om dagen som for dimenhydrinate som for dimenhydrinat, hypotension, kan unormale bevgelser kombineres med efedrin for at medvirke til at fastholde opmrksomhed. primrt styrer kvalme. anbefales ikke til brn. meclizinhydrochlorid 25-50 mg daglig astma, snvervinklet glaukom, blrehalsobstruktion dsighed, mundtrhed, lejlighedsvis slret syn anbefales ikke til children.bibliography Parrott ac. transdermal skopolamin: en gennemgang af dens virkninger p kresyge, psykologisk ydeevne og fysiologiske funktion. aviat plads milj med. 1989. 60:1-9 Schmid r, Schick t, Steffen r, et al. sammenligning af syv almindeligt anvendte midler til profylakse af ssyge. j rejse med. 1994; 1:203-6. Takeda n, Morita m, Horii en, et al. neurale mekanismer kresyge. j with investere. 2001; 48:44-59.

Relaterede Sundhed Artikler