| | Sundhed | sygdom |

kolera

Beskrivelse kolera er en akut tarminfektion forrsaget af toksiske Vibrio cholerae o-gruppe 1 eller o-gruppe 139. infektionen er ofte milde og selvbegrnsende eller subklinisk. patienter med alvorlige tilflde reagerer kraftigt p enkel vske-og elektrolyt-substitutionsterapi. infektion erhverves primrt ved indtagelse af forurenet vand eller fdevarer. person-til-person smitte er sjldent begivenhed siden 1961, har V. cholerae spredt sig fra Indonesien gennem det meste af Asien i steuropa og Afrika, og fra Nordafrika til den iberiske halv. i 1991, begyndte en omfattende epidemi i Peru og sprede sig til nabolande i den vestlige halvkugle. i 2003 blev 111,575 sager fra 45 lande rapporteret til WHO. risikoen for rejsende rejsende, der flger sdvanlige turistruter og som overholder fdevaresikkerhed anbefalingerne mens det i lande, der melder kolera har stort set ingen risiko. Risikoen ges for dem, der drikker urenset vand eller spiser drligt kogt eller r fisk og skaldyr i sygdom-endemiske omrder. forebyggelse vaccine risikoen for kolera for os rejsende er s lav, at vaccination er af tvivlsom fordel. fremstilling og salg af den eneste koleravaccine licens i USA (af Wyeth Ayerst) er blevet afbrudt. Vaccinen anbefales ikke til rejsende p grund af den korte og ufuldstndige immunitet det giver. to nyligt udviklede orale vacciner til kolera er licenseret og findes i andre lande (Dukoral fra Biotec AB og mutacol fra Berna). begge vacciner synes at give noget bedre immunitet og har frre bivirkninger end de tidligere tilgngelige vaccine. imidlertid CDC anbefaler ikke nogen af disse to vacciner for de fleste rejsende, de er heller ikke tilgngelige i USA. yderligere oplysninger om disse vacciner kan fs fra producenterne: Dukoral, aktiv Biotec AB, PO Box 724, SE-220 07, ​​Lund, Sverige, telefon: 46 46 19 20 00, fax: 46 46 19 20 50, e-mail : info@activebiotech.com og hjemmeside: http://www.activebiotech.com og mutacol, Berna, Schweiz division, PO Box lm-3001, Bern, Schweiz, telefon: 41 31 981 22 11, fax: 41 31 981 20 66. e-mail-oplysninger findes p http://www.bernaproducts.com/contact.cfm og fra hjemmesiden http://www.bernaproducts.com. jeblikket, intet land eller territorium krver vaccination mod kolera som en betingelse for indrejse. lokale myndigheder, kan dog fortstte med at krve dokumentation for denne vaccination. i sdanne tilflde, er en enkelt dosis af enten oral vaccine nok til at tilfredsstille de lokale behov, eller den rejsende kan anmode om en medicinsk dispensation fra en lge. andre rejsende til kolera-ramte omrder br rdes til at undg at spise hjrisiko-fdevarer, specielt fisk og skaldyr. mad, der tilberedes og serveres varme, frugt og grntsager skrllet af den rejsende personligt, drikkevarer og is, der er fremstillet af kogt eller chlorerede vand eller kulsyreholdige drikkevarer er normalt sikkert. (Se risici fra mad og vand, for yderligere oplysninger.) Kemoprofylakse er nsten aldrig indiceret. behandling rehydrering er hjrnestenen i terapi for kolera; antibiotika er et supplement nyttige i alvorlige tilflde. oral rehydrering salte, og nr det er ndvendigt intravense vsker og elektrolytter, hvis den gives i en rettidigt og i tilstrkkelige mngder, vil reducere sag ddelighed satser p et godt stykke under 1%. bibliografi kolera, 2003. ugentlige epidemiologiske rekord. 2004; 31:281-8. Steinberg eb, Greene kd, BOPP ca, Cameron dn, brnde JG, Mintz red. kolera i USA, 1995-2000: tendenser i slutningen af milennium. J Infect Dis. 2001; 184:799-802. World Health Organization. retningslinier for kolera kontrol. Genve, Schweiz: World Health Organization, 1993.

Relaterede Sundhed Artikler