| | Sundhed | sygdom |

kokcidioidomykose

Beskrivelse kokcidioidomykose eller "Valley-feber," er en sygdom forrsaget af svampen Coccidioides immitis, der findes i jorden af sygdom-endemiske omrder. sygdommen er erhvervet ved indnding af svampesporer fra stv, som regel genereret af menneskelige aktiviteter eller naturlige katastrofer. forekomst Coccidioides immitis er endemisk i omrder i Amerika prget af et trt klima, rlige nedbr 5-20 inches, varme somre og vintre med f fryser og alkaliske jord. i USA, er denne svamp findes i Arizona, det sydlige Californien, New Mexico, det vestlige Texas, og dele af Utah. uden for USA, er coccidioidomykose endemisk i dele af Argentina, Brasilien, Colombia, Guatemala, Honduras, Mexico, Nicaragua, Paraguay og Venezuela. risikoen for rejsende i sygdom-endemiske omrder, kan personer vre i get risiko for sygdom, hvis de deltager i eller er til stede under aktiviteter, der forstyrrer jorden, der medfrer udsttelse for stv. disse udendrs aktiviteter omfatter byggeri, landskabspleje, minedrift, landbrug, archaeologic udgravning, militre manvrer og fritidsaktiviteter ssom snavs cykel. naturlige hndelser som jordsklv eller storme, som resulterer i generering af stvskyer i sygdom-endemiske omrder ger risikoen for infektion blandt udsatte personer. kokcidioidomykose ikke overfres fra person til person. kliniske prsentation inkubationstiden spnder fra 7 til 21 dage. de fleste infektioner (60%) er asymptomatiske. personer, der har symptomer som regel har en selvstndig begrnset influenza-lignende sygdom, karakteriseret ved feber, hovedpine, udslt, muskelsmerter, tr hoste, vgttab og utilpashed. i sjldne tilflde, svr lungesygdom (f.eks cavitary lungebetndelse) eller formidling til det centrale nervesystem (f.eks meninges) kan led, knogler og hud udvikle sig. personer med forget risiko for alvorlig lungesygdom er ldre og patienter med kroniske medicinske tilstande, ssom kongestiv hjerteinsufficiens, diabetes, kronisk obstruktiv pulmonr sygdom, cancer og kortikosteroider. personer med get risiko for dissemineret sygdom omfatter afroamerikanere og filippinere, dem med immunocompromising forhold (f.eks HIV), og gravide kvinder. Nr smittet med c. immitis, en person er immun over for reinfektion. forebyggelse selv fuldstndig forebyggelse af infektioner ikke er muligt, rejsende, isr p get risiko for svr og dissemineret sygdom, kan nedstte deres risiko ved at begrnse deres eksponering for udendrs stv i sygdom-endemiske omrder. stv-kontrolforanstaltninger omfatter befugtning jorden, fr forstyrre jorden eller ved hjlp af udendrs kretjer med lukkede, airconditionerede kabiner. personer br ogs rdes til at undg transport af forurenet med jord (fx bomuld eller halm) fra sygdom-endemiske omrder, fordi infektioner er blevet rapporteret blandt personer, som aldrig havde besgt de omrder, men blev udsat for sdanne fomites. ifrt godt udstyret stvmasker stand til at filtrere partikler s sm som 0,4 um kan give ekstra beskyttelse for dem med hj risiko for eksponering for stv fra sygdom-endemiske omrder eller personer med hj risiko for alvorlig eller dissemineret sygdom. ingen effektiv vaccine til kokcidioidomykose er i jeblikket tilgngelig. behandling fleste personer med akutte symptomatiske kokcidioidomykose ikke krver behandling, fordi sygdommen er selvbegrnsende. personer med get risiko for spredning kan vre ndvendigt at modtage antimykotisk behandling, nr diagnosticeret med akut coccidioidomykose. alle personer med dissemineret sygdom br modtage antimykotisk behandling. amphotericin B br anvendes til alvorlig sygdom og gravid kvinde, og familien af lgemidler, der omfatter ketoconazol, fluconazol eller itraconazol br anvendes mildere sygdom eller langvarige behandlinger. anbefalede varighed af terapi spnder fra 3 til 6 mneder hos dem med ukompliceret luftvejsinfektion til livslang behandling hos patienter med meningitis. en smitsom sygdom specialist br hndtere disse patienter. bibliografi chiller tm, galgiani JN, Stevens da. coccidioidomykose. inficere DIS Clin North Am. 2003; 17:41-57. Fisher fs, bultman mw, pappagianis d.. operationelle retningslinier for geologisk feltarbejde i omrder hvor der coccidioidomykose (dal feber). Reston, VA: os Geologiske Undersgelse open-fil rapport. 2000:1-16. galgiani JN, Ampel nm, Catanzaro en, et al. Practice Guideline for behandling af coccidioidomycose. smitsomme sygdomme Society of America. Clin inficere DIS. 2000; 30:658-61. panackal aa, hajjeh ra, cetron ms, et al. svampeinfektioner blandt hjemvendte rejsende. Clin inficere DIS. 2002; 35:1088-95.

Relaterede Sundhed Artikler