| | Sundhed | sygdom |

insulinresistens og prdiabetes

insulinresistens er en tavs betingelse, ger risikoen for at udvikle diabetes og hjertesygdomme. lre om insulinresistens er det frste skridt du kan tage mod at gre livsstilsndringer, der vil hjlpe dig forebygge diabetes og andre sundhedsproblemer. hvad betyder insulin gre? nr du spiser, er maden nedbrydes til glukose, den simple sukker, der er det vigtigste energikilde for kroppens celler. men dine celler kan ikke bruge glukose uden insulin, et hormon, der produceres af bugspytkirtlen. insulin hjlper cellerne tage i glukose og omdanne det til energi. nr bugspytkirtlen ikke producerer nok insulin, eller kroppen ikke er i stand til at bruge den insulin, der er til stede, kan cellerne ikke bruge glukose. overskydende glukose hober sig op i blodbanen og stter scenen for diabetes. at vre overvgtige eller svrt overvgtige pvirker den mde insulin virker i kroppen. ekstra fedtvv kan gre din krop resistente over for virkningen af insulin, men motion hjlper insulin arbejde godt. hvordan er insulinresistens, pr-diabetes, og type 2-forbundet diabetes? hvis du har insulinresistens, din muskel, fedt og leverceller ikke bruger insulin korrekt. bugspytkirtlen forsger at holde trit med eftersprgslen efter insulin ved at producere mere. eventuelt kan pancreas ikke flge med kroppens behov for insulin, og overskydende glucose hober sig op i blodbanen. mange mennesker med insulinresistens har hje niveauer af blodsukker og hje niveauer af insulin cirkulerende i blodet p samme tid. mennesker med blodsukkerniveauet, der er hjere end normalt, men endnu ikke i den diabetiske serien har "pr-diabetes." lger sommetider kalder denne tilstand nedsat fastende glukose (IFG) eller nedsat glukosetolerance (IGT), afhngigt af den test, der anvendes til at diagnosticere den. i et tvrsnit af os voksne i alderen 40 til 74 testet i perioden 1988 til 1994, 33,8 procent havde IFG, havde 15,4 procent IGT, og 40,1 procent havde pr-diabetes (IGT eller IFG eller begge dele). anvende disse procentsatser i 2000 os befolkningen, omkring 35 millioner voksne i alderen 40 til 74 ville have IFG, vil 16 millioner vre IGT, og 41 millioner ville have pr-diabetes. hvis du har pr-diabetes, har du en hjere risiko for at udvikle type 2-diabetes, tidligere kaldet voksen-debut diabetes eller ikke-insulinkrvende diabetes. undersgelser har vist, at de fleste mennesker med pr-diabetes g p at udvikle type 2-diabetes inden for 10 r, medmindre de taber 5 til 7 procent af deres kropsvgt, der er omkring 10 til 15 pounds for en person, der vejer 200 pounds, ved at gre beskedne ndringer i deres kost og fysisk aktivitet. personer med pr-diabetes ogs har en hjere risiko for hjertesygdom. type 2-diabetes er undertiden defineret som i form af diabetes, der udvikles, nr kroppen ikke reagerer korrekt p insulin, i modstning til type 1-diabetes, hvor bugspytkirtlen ikke giver insulin overhovedet. i frste omgang, holder bugspytkirtlen med den ekstra eftersprgsel ved at producere mere insulin. i tid, men det mister evnen til at udskille nok insulin som reaktion p mltider. insulinresistens kan ogs forekomme hos mennesker, der har type 1 diabetes, isr hvis de er overvgtige. hvad der forrsager insulinresistens? fordi insulinresistens tendens til at kre i familier , vi ved, at gener er delvist ansvarlige. overvgt bidrager ogs til insulinresistens, fordi alt for meget fedt forstyrrer musklernes evne til at bruge insulin. mangel p motion reducerer musklernes evne til at bruge insulin. mange mennesker med insulinresistens og hjt blodsukker har overvgt omkring taljen, hj LDL (drligt) kolesterolindholdet i blodet, lavt HDL (gode kolesterol), hje niveauer af triglycerider ( et andet fedtstof i blodet) og hjt blodtryk, alle forhold, der ogs sat hjertet i fare. Denne kombination af problemer kaldes det metaboliske syndrom, eller insulinresistens-syndrom (tidligere kaldet syndrom X). metabolisk syndrom metabolisk syndrom er defineret ved National Cholesterol Education Program som tilstedevrelsen af tre af de flgende betingelser: overvgt omkring taljen (taljeml p mere end 40 inches for mnd og mere end 35 inches for kvinder) hje niveauer af triglycerider (150 mg / dl eller hjere) lave niveauer af HDL eller "godt" kolesterol (under 40 mg / dl for mnd og under 50 mg / dl for kvinder) hjt blodtryk (130/85 mm Hg eller hjere) hje fastende blodsukker (110 mg / dl eller hjere) kilde: National Cholesterol Education Program, tredje rapport fra ekspertpanelet om afslring , evaluering og behandling af forhjet kolesterol hos voksne (voksne behandling panel iii), National Heart, Lung, og Blood Institute, National Institutes of Health, maj 2001. Bemrk: andre definitioner af lignende betingelser er blevet udviklet af Verdenssundhedsorganisationen og foreningen af kliniske endokrinologer. hvad er symptomerne p insulinresistens og pr-diabetes? insulinresistens og pr-diabetes har som regel ingen symptomer. Du kan have en eller begge betingelser for flere r uden at mrke noget. hvis du har en alvorlig form for insulinresistens, kan du f mrke pletter p huden, som regel p bagsiden af din hals. sommetider folk fr en mrk ring omkring deres hals. andre mulige lokaliteter inden for disse mrke pletter omfatter albuer, kn, knoer og armhuler. denne betingelse kaldes acanthosis nigricans. hvis du har en mild eller moderat form af insulinresistens, kan blodprver vise, normalt eller hjt blodsukker og hje niveauer af insulin p samme tid. har du insulinresistens eller pr-diabetes? nogen 45 r eller ldre, br overveje at f testet for diabetes. hvis du er overvgtig, og 45 r eller ldre, anbefales det at du fr testet. br du overveje at f testet, hvis du er yngre end 45, overvgt, og har en eller flere af flgende risikofaktorer: familie historie diabetes lavt HDL-kolesterol og hje triglycerider hjt blodtryk historie svangerskabsdiabetes (sukkersyge under graviditeten), eller fdte til en baby vejer mere end 9 pounds minoritetsgruppe baggrund (african american, American Indian, Hispanic amerikansk / Latino, eller Asian American / polyneser) diabetes og pr-diabetes kan pvises med en af flgende prver: en fastende blodsukker foranstaltninger dit blodsukker, efter du er get natten uden at spise. denne test er mest plidelig, nr det gres i morgen. fastende blodsukker p 100 til 125 mg / dl, er hjere end normalt, men ikke hj nok til at blive kaldt diabetes. denne betingelse kaldes pr-diabetes eller nedsat fastende glukose, og det tyder p, at du sikkert har haft insulinresistens i nogen tid. IFG betragtes som en pr-diabetisk tilstand, hvilket betyder, at du er mere tilbjelige til at udvikle diabetes, men ikke har det endnu. en glucose tolerance test mler dit blodsukker efter en nats faste og 2 timer efter du drikker en sd vske, som lgen eller laboratorium. Hvis dit blodsukker falder mellem 140 og 199 mg / dl 2 timer efter at have drukket vsken, din glukosetolerance er over det normale, men ikke hj nok til diabetes. denne betingelse, ogs en form for pr-diabetes, kaldes nedsat glukosetolerance, og ligesom IFG, det peger mod en historie af insulinresistens og en risiko for at udvikle diabetes. disse tests kun give indirekte beviser for insulinresistens. den test, der mest prcist mler insulinresistens er for kompliceret og dyrt at bruge som et screeningsvrktj i de fleste lgernes kontorer. testen, kaldet euglycaemic klemme, er et forsknings-vrktj, der hjlper forskerne lre mere om sukkerstofskiftet problemer. insulinresistens kan ogs vurderes med mling af fastende insulin. hvis konventionelle test viser, at du har IFG eller IGT, kan lgen foresl ndringer i kost og motion at reducere din risiko for at udvikle diabetes. hvis dit blodsukker er hjere end normalt, men lavere end diabetes rkkevidde, f dit blodsukker kontrolleres 1 til 2 r. laboratorieprver og hvad de viser blodsukker. hjt blodsukker kan vre et tegn p, at din krop ikke har tilstrkkeligt insulin eller ikke bruger det godt. Men en fastende mling eller oral glukose tolerance test giver mere prcise oplysninger. insulin. en insulin-mling hjlper med at afgre, om en hj blodsukkervrdi er et resultat af utilstrkkelig insulin eller drlig brug af insulin. fastende glukose. dit blodsukker niveau, br vre lavere efter flere timer uden at spise. Efter en faste natten over, er det normale niveau under 100 mg / dl. hvis det er i 100 til 125 mg / dl omrdet, har man nedsat fastende glucose eller pr-diabetes. et resultat af 126 eller hjere, hvis det bekrftes p en gentagelse test, indikerer diabetes. glukosetolerance. dit blodsukker niveau vil vre hjere efter at have drukket en sukkeroplsning, men det skal stadig vre under 140 mg / dl 2 timer efter drink. hvis det er hjere end normalt (i 140 til 199 mg / dl omrdet) 2 timer efter at have drukket den lsning, du har igt eller pr-diabetes, som er en anden strk indikation af, at din krop har problemer med at bruge glukose. et niveau p 200 eller hjere, hvis det bekrftes, betyder diabetes er allerede til stede. kan du vende insulinresistens? ja. fysisk aktivitet og vgttab gre kroppen reagere bedre p insulin. ved at tabe vgt og vre mere fysisk aktiv, kan du undg at udvikle type 2 diabetes. i virkeligheden, har en strre undersgelse bekrftet fordelene ved en sund livsstil ndringer og vgttab. i 2001 afsluttede National Institutes of Health i forebyggelse af diabetes-programmet (DPP), et klinisk forsg designet til at finde de mest effektive mder at forebygge type 2-diabetes hos overvgtige mennesker med pr-diabetes. fandt forskerne, at livsstilsndringer reducerede risikoen for diabetes med 58 procent. ogs, mange mennesker med pr-diabetes vendt tilbage til normale blodsukkerniveauer. det vigtigste ml i behandling af insulinresistens og pr-diabetes er at hjlpe din krop genlre at bruge insulin som normalt. du kan gre flere ting for at bidrage til at n dette ml. vre aktiv og spiser godt fysisk aktivitet hjlper din muskelceller bruge blodsukker, fordi de har brug for energi. velse gr disse celler mere flsomme over for insulin. DPP bekrftet, at mennesker, der flger et lavt fedtindhold, lavt kalorieindhold kost og hvem stigning aktiviteter ssom at g rask eller krer p cykel i 30 minutter, fem gange om ugen, har en langt mindre risiko for at udvikle diabetes end folk, der ikke udver regelmssigt. DPP ogs forstrket betydningen af en lav-kalorie, fedtfattig kost. Efter lav-kalorie, kan fedtfattig dit giver to fordele. hvis du er overvgtig, en fordel er, at begrnse dit kalorie-og fedtindtag kan hjlpe dig med at tabe sig. DPP deltagere, der har mistet vgt var langt mindre tilbjelige til at udvikle diabetes end andre i undersgelsen, der forblev p en usund vgt. ge din aktivitet og efter en lav-kalorie, kan fedtfattig kost ogs forbedre dit blodtryk og kolesteroltal og har mange andre sundhedsmssige fordele. forskere har etableret nogle numre for at hjlpe folk stte ml, der vil reducere deres risiko for at udvikle glucosemetabolisme problemer . vgt. body mass index (BMI) er et ml anvendes til at evaluere kropsvgt i forhold til hjde. Du kan bruge BMI til at finde ud af, om man er undervgtig, normal vgt, overvgt eller fede. find din hjde i venstre kolonne. bevger sig p tvrs i den samme rkke til det antal der er tttest p din vgt. nummeret verst p kolonnen er dit BMI. kontrollere ordet over din bmi at se, om du er normal vgt, overvgt eller fede. hvis du er overvgtige eller fede, tale med din lge om mder at tabe sig for at reducere din risiko for diabetes blodtryk. blodtryk er udtrykt som to numre, der reprsenterer trykket i dine blodkar, nr dit hjerte slr (systoliske blodtryk), og nr den hviler (diastolisk tryk). numrene normalt skrives med en skrstreg for eksempel, 140/90, der er udtrykt som "140 over 90". for den almene befolkning, er blodtryk under 130/85 betragtes som normal, selv om folk, hvis blodtryk er lidt forhjet, og der har ingen yderligere risikofaktorer for hjertesygdom kan rdes til at foretage livsstilsndringer, det vil sige, kost og motion, snarere end tage blodtrykssnkende medicin. folk, der har diabetes, br dog trffe de ndvendige skridt, herunder livsstilsndringer og medicin, til at n et blodtryk p under 130/80. kolesterol. Deres cholesterol rapporteres sdvanligvis med tre vrdier: lavdensitet lipoprotein (LDL) cholesterol, lipoprotein med hj densitet (HDL) cholesterol og total cholesterol. LDL-kolesterol kaldes "drlige" cholesterol, medens HDL-cholesterol kaldes "god" cholesterol. at snke din risiko for hjerte-kar-problemer, hvis du har sukkersyge, br du forsge at holde din LDL-kolesterol under 100, og din samlede kolesterol under 200. hvis du har metabolisk syndrom, kan din lge anbefale vgttab med dit og motion, samt medicin at snke dit kolesterol og blodtryk niveauer. stoppe med at ryge ud over at ge din risiko for krft og hjerte-kar-sygdomme, rygning bidrager til insulinresistens. rygestop er ikke let, men det kunne vre den eneste smarteste ting du kan gre for at forbedre dit helbred. du vil reducere din risiko for luftvejsproblemer, lungekrft og diabetes. kan medicin hjlpe? to klasser af lgemidler kan forbedre respons p insulin og bruges ved recept til type 2-diabetes-biguanider og thiazolidindioner. andre lgemidler, der anvendes til behandling af diabetes virker ved andre mekanismer. alfa-glucosidaseinhibitorer begrnse eller forsinke absorptionen af kulhydrater efter spisning, hvilket resulterer i en langsommere stigning i blodsukkerniveauet. sulfonylurinstoffer og meglitinider ge produktionen af insulin. DPP viste, at diabetes lgemidlet metformin, et biguanid, reducerede risikoen for diabetes hos patienter med pr-diabetes, men var meget mindre vellykket end at tabe sig og stigende aktivitet. I en anden undersgelse. behandling med troglitazon, et glitazon senere trukket tilbage fra markedet efter rapporter om levertoksicitet, forsinket eller forhindret type 2-diabetes i Hispanic kvinder med tidligere svangerskabsdiabetes acarbose, en alfa-glucosidase-inhibitor, har vret effektiv til at forsinke udviklingen af type 2 diabetes. yderligere undersgelser med andre diabetes medicin og visse typer blodtrykssnkende medicin for at forebygge diabetes er p vej. ikke stof er blevet godkendt af Food and Drug Administration (FDA) specielt til insulinresistens eller pr-diabetes.

Relaterede Sundhed Artikler