| | Sundhed | sygdom |

hvilke carbapenemer?

carbapenemer er en meget strk klasse af beta-lactam-antibiotika, som er strukturelt relateret til penicilliner. de er bredspektrede antibiotika og virker mod gram-negative og gram-positive bakterier og dem, der vokser i fravr af oxygen. Disse medikamenter anvendes generelt i tilflde af infektion med forskellige typer bakterier, eller nr de invasive bakterierne er resistent over for andre typer af antibiotika. der stammer af bakterier, der har udviklet et gen for resistens over for carbapenemer, alarmerende det medicinske samfund med frygt for en verdensomspndende superbakterie. beta-lactam-antibiotika har alle en ringstruktur sammensat af tre carbonatomer og et nitrogenatom. de interfererer med bakteriel cellevg ved at interferere med et afgrende trin i syntesen. Disse forbindelser blokerer penicillinbindende proteiner (PBP). Dette efterlader bakterielle cellevg mellemprodukter ls. det tricks cellen til at producere enzymer, der nedbryder egen cellevg, drbe organismen. mange bakterier producerer enzymer, der nedbryder beta-lactam-antibiotika. sdanne enzymer er kendt som beta-lactamaser. er det almindelig praksis at foreskrive denne type antibiotikum med en beta-lactamase-inhibitor, s bakterier ikke kan nedbryde antibiotikummet. med carbapenemer, er beta-lactamase anvendes inhibitor cilastatin. der er en rkke af forskellige slags carbapenemer anvendt i klinisk praksis. Den frste forbindelse, der skal anvendes, var imipenem, der almindeligvis ordineres til cilastatin. senere typer inhibitorer behver ikke at blive anvendt med denne beta-lactamase-inhibitor. disse forbindelser varierer i hvilken PBP de binder til, hvilket giver en vis selektivitet over for forskellige typer af organismer. for eksempel, er dem, der inhiberer pbp3 specifikke for opportunistisk patogen Pseudomonas aeruginosa. carbapenemer er de strkeste kendte antibiotika, da de er i stand til at indeholde en sdan forskelligartet array af bakterielle infektioner. de er som regel gemt til brug som en sidste udvej, for ikke at tilskynde til udvikling af resistens mod dem. sdanne antibiotika indgives typisk intravenst ​​p hospitaler. denne klasse af antibiotika er i stand til at drbe de fleste bakterier, som producerer beta-lactamase-inhibitorer, fordi dens struktur er lidt anderledes end de andre klasser af beta-lactam-antibiotika. nye stammer af enteriske bakterier har udviklet imidlertid, at brer en resistensgen, der gr dem i stand til at nedbryde beta-lactamase af carbapenemer. enteriske bakterier er gram-negative bakterier, ssom Escherichia coli. Den nye resistens-genet er kendt som NDM-1. Det er en beta-lactamase med en metalion som en cofaktor og blev frst isoleret i New Delhi, Indien. Derfor navnet str for New Delhi metallo beta-lactamase. en rkke patienter i Det Forenede Kongerige er blevet indlagt med stammer af bakterier, der indeholder denne modstand gen. nogle er dde. de fleste havde vret til det indiske subkontinent, overvejende for kosmetisk kirurgi. andre havde pdraget sig deres sygdom fra andre patienter p hospitalet. infektioner er ogs forekommet i USA, Canada og flere andre lande. er der ingen anden antibiotikum klasse, der kan erstatte carbapenemer. Den NDM-1 genet kan overfres mellem forskellige typer af bakterier. hvis det ender i en stamme, der er resistent over for alle antibiotika og spreder sig let mellem patienter, ville det vre en alvorlig trussel mod menneskers sundhed.

Relaterede Sundhed Artikler