| | Sundhed | sygdom |

human ehrlichiosis (Ehrlichia infektion)

ehrlichiosis er forrsaget af flere bakteriearter i slgten Ehrlichia (udtales err-slikke-ee-uh), som har vret anerkendt siden 1935. over flere rtier, blev veterinre patogener, der har forrsaget sygdom hos hunde, kvg, fr, geder og heste identificeret. i jeblikket, er tre arter af Ehrlichia i USA og en i Japan kendt for at forrsage sygdom hos mennesker, andre kunne blive anerkendt i fremtiden, som metoder til pvisning forbedres. tegn og symptomer de tidlige kliniske prsentationer af ehrlichiosis kan ligne uspecifikke tegn og symptomer forskellige andre infektise og ikke-infektise sygdomme. Det er uklart, om alle personer inficeret med ehrlichiae bliver syge. Det er muligt, at mange smittede personer udvikler en sygdom, s milde, at de ikke sger lgehjlp eller mske har ingen symptomer overhovedet. patienter med ehrlichiosis generelt besge en lge i deres frste uge af sygdom, efter en inkubationstid p ca 5-10 dage efter fltbid. frste symptomer generelt omfatter feber, hovedpine, utilpashed og muskelsmerter. andre tegn og symptomer kan omfatte kvalme, opkastning, diarr, hoste, ledsmerter, forvirring, og lejlighedsvis udslt. I modstning til Rocky Mountain spotted fever, er udslt relativt ualmindeligt hos voksne patienter med HME, og er sjldent rapporteret med HGE. Imidlertid har udslt blevet beskrevet i cirka 60% af pdiatriske patienter inficeret med e. chaffeensis. laboratoriefund tyder p ehrlichiosis inkluderer leukopeni, trombocytopeni, og forhjede leverenzymer. ehrlichiosis kan vre en alvorlig sygdom, isr hvis ubehandlet, og s mange som halvdelen af alle patienter krver hospitalsindlggelse. alvorlige manifestationer af sygdommen kan indbefatte forlnget feber, nyresvigt, dissemineret intravaskulr koagulopati, meningoencephalitis, adult respiratory distress syndrome, kramper eller koma. Det ansls, at 2% -3% af patienterne kan d af infektionen. forelbige beviser tyder p, at e. chaffeensis infektion kan vre mere alvorlige end andre ehrlichial infektioner. svrhedsgraden af ehrlichiosis kan relateres til dels immunstatus hos patienten. personer med nedsat immunforsvar som flge af immunsuppresive behandlinger (f.eks cortiocosteroids eller kemoterapi mod cancer), HIV-infektion eller splenektomi synes at udvikle mere alvorlig sygdom, og case-ddelighed ngletal for disse personer er karakteristisk hjere end case-ddelighed ngletal indberettet for den almindelige befolkning . behandling passende antibiotisk behandling br ivrksttes straks, nr der er en strk mistanke om ehrlichiosis p grundlag af kliniske og epidemiologiske fund. behandling br ikke udsttes, indtil laboratoriet bekrftelse er opnet. feber generelt aftager i 24-72 timer efter behandling med doxycyclin eller andre tetracycliner. i virkeligheden, argumenterer ikke at reagere hurtigt p en tetracyklin antibiotikum mod en diagnose af ehrlichiosis. forebyggende behandling i ikke-syge patienter, som har haft de seneste fltbid er ikke pkrvet. doxycyclin (100 mg to gange dagligt for voksne og 4,4 mg / kg legemsvgt per dag fordelt p to doser til brn under 45,4 kg (100 lbs)) er stof valg for patienter med ehrlichiosis. Den optimale varighed af behandlingen er ikke fastlagt, men den nuvrende regimer anbefaler fortsttelse af behandlingen i mindst 3 dage efter feber forsvinder, og indtil tegn p klinisk bedring, til et minimum i alt lbet af 5 til 7 dage. svr eller kompliceret sygdom kan krve lngere behandlingsforlb. fordi tetracycliner er kontraindiceret under graviditet, er rifampin vret anvendt med succes i et begrnset antal gravide kvinder med dokumenteret HGE.

Relaterede Sundhed Artikler