| | Sundhed | sygdom |

godartet prostatahyperplasi (BPH)

er det almindeligt for prostata til at blive udvidet som en mand aldre. lger ringe tilstand benign prostatahyperplasi (BPH) eller godartet prostatahypertrofi. som en mand modnes, prostata gr gennem to vkstperioder. den frste forekommer tidligt i puberteten, hvor prostata fordobles i strrelse. p omkring 25 r, begynder kirtlen at vokse igen. denne anden vkstfase ofte resultater, r senere, i BPH. selv om prostata fortstter med at vokse i det meste af en mands liv, betyder udvidelsen normalt ikke give problemer, indtil sent i livet. BPH forrsager sjldent symptomer fr alder 40, men mere end halvdelen af mnd i deres tresserne, og s mange som 90 procent i deres halvfjerdserne og firserne har nogle symptomer p BPH. som prostata udvides, stopper lag af vv, der omgiver det det fra at udvide, forrsager kirtel til at presse mod urethra som en klemme p en haveslange. blrevggen bliver tykkere og irritabel. blren begynder at trkke sig selv, nr det indeholder sm mngder af urin, der forrsager mere hyppig vandladning. sidst blren svkker og mister evnen til at tmme sig selv. urin forbliver i blren. indsnvringen af urethra og delvis tmning af blren bevirke mange af problemerne forbundet med BPH. mange fler ubehag tale om prostata, idet pakdsen spiller en rolle i begge kn og vandladning. stadig, forstrret prostata er s almindelig en del af aldring som gr hr. nr levetiden stiger, stiger, s gr forekomsten af BPH. i USA i 2000, var der 4,5 millioner besg til en lge for BPH. hvorfor BPH sker rsagen til BPH er ikke godt forstet. ingen konkrete oplysninger om risikofaktorer eksisterer. i rhundreder, har det vret kendt, at BPH sker hovedsageligt i ldre mnd, og at det ikke udvikler sig i mnd, hvis testikler blev fjernet fr puberteten. Af denne grund, mener nogle forskere, at faktorer relateret til aldring, og testiklerne kan anspore udviklingen af BPH. gennem hele livet, producerer mnd bde testosteron, en vigtig mandligt knshormon, og sm mngder af strogen, et kvindeligt knshormon. som mnd alder, nedstter mngden af aktiv testosteron i blodet, der forlader en hjere andel af strogen. undersgelser udfrt med dyr har antydet, at BPH kan opst, fordi den hjere mngde af estrogen i kirtlen ger aktiviteten af stoffer, der fremmer cellevkst. anden teori fokuserer p dihydrotestosteron (DHT), som er fremstillet af testosteron i prostata, hvilket kan bidrage kontrollere dens vkst. de fleste dyr mister deres evne til at producere DHT, som de bliver ldre. Imidlertid har nogle undersgelser vist, at selv med et fald i blodets testosteronniveau, ldre mnd fortstte med at fremstille og akkumulere hje niveauer af DHT i prostata. denne akkumulering af DHT kan fremme vksten af celler. Forskerne har ogs bemrket, at mnd, der ikke producerer DHT ikke udvikler BPH. nogle forskere tyder p, at BPH kan udvikle sig som et resultat af "brugsanvisning" givet til celler tidligt i livet. iflge denne teori, sker BPH fordi celler i en del af kirtlen flge disse instruktioner og "vkke" senere i livet. disse "genopstandne" celler derefter levere signaler til andre celler i kirtlen, instruerer dem til at vokse eller gre dem mere flsomme over for hormoner, der pvirker vksten. symptomer mange symptomer p BPH stammer fra obstruktion af urinrret og gradvise tab af blre funktion, hvilket resulterer i ufuldstndig tmning af blren. symptomerne p BPH varierer, men de mest almindelige indebre ndringer eller problemer med vandladning, ssom en tvende, afbrudt, svag strm hurtigst muligt, og uttte eller drible mere hyppig vandladning, isr om natten strrelsen af prostata ikke altid afgre, hvor alvorlig forhindringen eller symptomer vil vre. nogle mnd med strkt forstrrede kirtler har lidt obstruktion og f symptomer, mens andre, hvis kirtler er mindre udvidet, har mere blokering og strre problemer. til tider en mand kan ikke vide, at han har nogen forhindring, indtil han pludselig befinder sig ude af stand til at tisse overhovedet. denne tilstand, der kaldes akut urinretention, kan udlses ved at tage over-the-counter koldt eller allergi medicin. sdanne lgemidler indeholder en decongestant lgemiddel, er kendt som en sympatomimetisk. en potentiel bivirkning af dette stof kan vre at forhindre blren bningen fra afslappende og tillader urin at tmme. nr partiel obstruktion er til stede, urinretention ogs kan komme ud p af alkohol, kolde temperaturer, eller en lang periode med stilstand. er det vigtigt at fortlle din lge om vandladningsproblemer ssom dem, der er beskrevet ovenfor. i 8 ud af 10 tilflde, tyder disse symptomer BPH, men de kan ogs signalere andre og mere alvorlige tilstande, der krver hurtig behandling. disse betingelser, herunder prostatakrft, kan udelukkes kun udfres af en lge eksamen. alvorlig BPH kan forrsage alvorlige problemer over tid. urinretention og belastning af blren kan fre til urinvejsinfektioner, blre eller nyreskader, blresten, og inkontinens. Hvis blren permanent er beskadiget, kan behandling af BPH vre ineffektive. nr BPH findes i de tidligere stadier, der er en mindre risiko for at udvikle sdanne komplikationer. diagnose kan du frst opdage symptomer p BPH dig selv, eller din lge kan opleve, at din prostata forstrres under en rutinemssig helbredsundersgelse. nr BPH er mistanke om, kan du blive henvist til en urolog, en lge, der har specialiseret sig i problemer med urinvejene og de ​​mandlige reproduktive system. flere tests hjlpe lgen at identificere problemet og afgre, om kirurgi er ndvendig. testene varierer fra patient til patient, men flgende er de mest almindelige. digital rektal eksamen (DRE) denne eksamen er normalt det frste gjort test. lgen indstter en behandsket finger ind i rektum og fler del af prostata ved siden af rectum. denne eksamen giver lgen et generelt indtryk af strrelse og tilstand af kirtlen. prostata specifikt antigen (PSA) blodprve for at udelukke krft som en rsag til urin symptomer, kan din lge anbefale en PSA blodprve. PSA, et protein produceret af prostataceller, er ofte til stede i forhjede niveauer i blodet af mnd, der har prostatacancer. det os, Food and Drug Administration har godkendt en PSA-test til brug i forbindelse med en digital rektal eksamen for at hjlpe med at opdage prostatakrft hos mnd 50 r eller ldre og til overvgning af patienter med prostatacancer efter behandling. Men der er stadig meget ukendt om fortolkningen af PSA niveauer, testens evne til at skelne krft fra benign prostata forhold, og den bedste fremgangsmde efter en konstatering af forhjet PSA. rektal ultralyd , hvis der er mistanke om prostatakrft, kan lgen tage anbefaler en test med rektal ultralyd. I denne procedure, dirigerer en sonde indsttes i endetarmen lydblger ved prostata. ekko mnstre af lydblgerne danner et billede af prostata p en skrm. urin flow undersgelse undertiden lge vil bede en patient til at urinere i en srlig anordning, som mler, hvor hurtigt urinen flyder. en reduceret flow ofte antyder BPH. cystoskopi i denne eksamen, lgen indstter et lille rr gennem bningen af urinrret i penis. Denne procedure udfres efter en lsning numbs indersiden af penis, sledes alle fornemmelse tabt. rret, kaldet et cystoskop indeholder en linse og en let system, som hjlper lgen se indersiden af urethra og blren. denne test gr det muligt for lgen at bestemme strrelsen af kirtel og identificere placering og graden af obstruktion. behandling mnd, der har BPH med symptomer som regel brug for en form for behandling p et tidspunkt. Imidlertid har en rkke nyere undersgelser sprgsmlstegn ved behovet for tidlig behandling, nr kirtlen er bare mildt forstrres. Disse undersgelser viser, at tidlig behandling ikke kan vre ndvendig, fordi symptomerne af BPH rydde uden behandling i s mange som en tredjedel af alle milde tilflde. i stedet for omgende behandling, foreslr de regelmssige eftersyn for at se for tidlige problemer. hvis betingelsen begynder at udgre en fare for patientens helbred eller forrsager en vsentlig ulempe for ham, er behandlingen sdvanligvis anbefales. siden BPH kan forrsage urinvejsinfektioner og en lge vil normalt rydde op i ethvert infektion med antibiotika fr behandling for BPH selv. selv om behovet for behandling er normalt ikke haster, lger generelt rdgive g videre med behandling, nr problemerne bliver generende eller udgre en sundhedsrisiko. flgende afsnit beskriver de typer behandling, der er mest almindeligt anvendte til BPH. narkotikabehandling gennem rene, forskere har forsgt at finde en mde at krympe eller i det mindste stoppe vksten af prostata uden brug af kirurgi. Food and Drug Administration (FDA) har godkendt fire medicin til at lindre almindelige symptomer forbundet med en forstrret prostata. finasterid, FDA-godkendt i 1992 (markedsfrt under navnet Proscar), og dutasterid, FDA-godkendt i 2001 (markedsfrt som Avodart) , inhibere produktion af hormonet DHT, hvilket er involveret i forstrret prostata. brugen af en af disse stoffer kan enten forhindre progression for vkst af prostata eller faktisk formindske prostata i nogle mnd. FDA godkendte ogs narkotika terazosin (markedsfrt som Hytrin) i 1993, doxazosin (markedsfrt som Cardura) i 1995, tamsulosin ( markedsfres som Flagyl) i 1997, og alfuzosin (markedsfrt som uroxatral) i 2003 til behandling af BPH. alle fire lgemidler virker ved at afslappe den glatte muskulatur i prostata og blrehalsen for at forbedre urinstrm og reducere blreaflbshindring. De fire lgemidler tilhrer klassen kendt som alfa-blokkere. terazosin og doxazosin blev udviklet frst til at behandle forhjet blodtryk. tamsulosin og alfuzosin blev udviklet specielt til at behandle BPH. NIDDK medicinske behandling af prostata symptomer (Mtops) retssag for nylig konstateret, at brugen af finasterid og doxazosin sammen, er mere effektiv end enten narkotika alene til at lindre symptomerne og forhindre BPH progression. de to-drug regime reducerede risikoen for BPH progression med 67 procent mod 39 procent for doxazosin alene og 34 procent for finasterid alene. minimalt invasiv terapi , fordi medicinsk behandling ikke er effektiv i alle tilflde, har forskere i de senere r udviklet en rkke procedurer, der afhjlper BPH symptomer, men er mindre invasiv end konventionel kirurgi. transurethral mikroblge procedurer. i maj 1996 godkendte FDA prostatron, en enhed, der bruger mikroblger til at opvarme og delgge overskydende prostata vv. i proceduren betegnet transurethral mikroblge termoterapi (tumt), sender prostatron computer-styrede mikroblger gennem et kateter til at opvarme udvalgte dele af prostata til mindst 111 grader Fahrenheit. et klesystem beskytter urinvejene under proceduren. en lignende mikroblgeovn enhed, targis systemet, modtaget FDA godkendelse i september 1997. som prostatron, leverer targis systemet mikroblger til at delgge udvalgte dele af prostata og anvender et klesystem til at beskytte urinrret. en varme-detekteringsanordning indsat i rectum hjlper overvge behandlingen. begge fremgangsmder tager cirka 1 time og kan udfres p ambulant basis uden bedvelse. hverken procedure er blevet rapporteret at fre til impotens eller inkontinens. selv mikroblgeovn behandling ikke helbreder BPH, det reducerer hyppig vandladning, haster, drning, og intermitterende flow. det ikke lser problemet med ufuldstndig tmning af blren. igangvrende forskning vil afgre eventuelle langtidsvirkninger af mikroblge terapi og som mske drager strst fordel af denne behandling. transuretral nl ablation. i oktober 1996 godkendte FDA vidamed har minimalt invasive transuretral nl ablation (tun) system til behandling af BPH. tun system leverer lavt niveau radiofrekvens energi gennem dobbeltnle at brnde vk en veldefineret omrde af forstrret prostata. skjolde beskytte urinrret fra varmebeskadigelse. tun system forbedrer urinstrm og lindrer symptomer med frre bivirkninger sammenlignet med transuretral resektion af prostata (TURP). ingen inkontinens eller impotens blevet observeret. kirurgiske behandling fleste lger anbefaler fjernelse af den udvidede del af prostata som den bedste lsning p lang sigt for patienter med BPH. med kirurgi for BPH, er kun den udvidede vv, der presser mod urethra fjernet, resten af den indvendige vv og ydersiden kapslen efterlades intakte. kirurgi normalt lindrer obstruktion og ufuldstndig tmning forrsaget af BPH. Flgende afsnit beskriver de typer af kirurgi, der bruges. transuretral kirurgi. i denne type operation, der ikke ekstern indsnit ndvendig. efter at anstesi, nr kirurgen prostata ved at indstte et instrument gennem urinrret. en fremgangsmde kaldet TURP (transurethral resektion af prostata) anvendes til 90 procent af alle prostata operationer udfrt for BPH. med TURP, kaldet et instrument en resectoscope indsttes gennem penis. resectoscope, hvilket er omkring 12 inches lang og 1/2 inch i diameter, indeholder en let, ventiler til styring irrigationsvske, og en elektrisk sljfe, som skrer vv og ttner blodkar. i 90 minutter operation anvender kirurgen resectoscope har teleslynge til at fjerne det obstruerende vv t stykke ad gangen. stykker vv bres af vsken i blren, og derefter skylles ud ved afslutningen af operationen. fleste lger foreslr anvendelse TURP muligt. transurethral procedurer er mindre traumatisk end bne former for kirurgi og krver en kortere restitutionsperiode. anden kirurgisk procedure kaldes transurethral incision af prostata (TUIP). stedet for at fjerne vv, som med TURP, udvider denne procedure urinrret ved at lave et par sm snit i blrehalsen, hvor urinrret tiltrder blren, og i selve prostatakirtlen. selv om nogle mennesker tror, ​​at TUIP giver samme relief, som TURP med mindre risiko for bivirkninger ssom retrograd ejakulation, har sine fordele og langsigtede bivirkninger ikke er blevet klarlagt. ben kirurgi. i de f tilflde, hvor en transuretral procedure ikke kan anvendes, kan ben kirurgi, som krver en ekstern snit, der anvendes. ben kirurgi gres ofte, nr kirtel er strkt forstrret, nr der er komplicerende faktorer, eller nr blren er blevet beskadiget og skal repareres. placeringen af udvidelsen i kirtlen og patientens almene sundhedstilstand hjlpe kirurgen afgre, hvilken af de tre offentlige udbud til at bruge. med alle de bne procedurer, der er anstesi givet og et snit er lavet. nr kirurgen nr prostata kapslen han scorer ud udvidede vv fra indersiden af kirtlen. laserkirurgi. marts 1996 godkendte FDA en kirurgisk procedure, der beskftiger side-fyring laser fibre og Nd: YAG lasere til at fordampe blokerer prostata vv. lgen passerer laserfiber gennem urinrret i prostata med et cystoskop og derefter afgiver flere byger af energi varighed 30 til 60 sekunder. laserenergien delgger prostatavv og forrsager krympning. som TURP krver laser kirurgi anstesi og et hospitalsophold. en fordel ved laser kirurgi end TURP er, at laser kirurgi forrsager lidt blodtab. laserkirurgi giver ogs mulighed for en hurtigere genopretning tid. men laser kirurgi kan ikke vre effektiv p strre prostata. p lang sigt af laser kirurgi er ikke kendt. din opsving efter operation p hospitalet , hvis du skal opereres, vil du sandsynligvis blive p hospitalet, afhngigt af typen af kirurgi, du havde, og hvor hurtigt du gendanne. i slutningen af kirurgi, er et specielt kateter indsat gennem bningen af penis til at drne urin fra blren ind i en opsamlingspose. kaldes et Foley-kateter, har denne indretning en vand-fyldt ballon i den ende, der er placeret i blren, som holder den p plads. dette kateter er sdvanligvis efterlades p plads i adskillige dage. nogle gange, kateteret forrsager tilbagevendende smertefulde blre spasmer dagen efter operationen. disse kan vre svrt at styre, men de vil til sidst forsvinde. du kan ogs gives antibiotika, mens du er p hospitalet. mange lger begynde at give dette lgemiddel fr eller umiddelbart efter operationen for at forebygge infektion. dog nogle nyere undersgelser tyder p, at antibiotika ikke kan vre behov for i hvert enkelt tilflde, og din lge vil mske foretrkke at vente, indtil en infektion er til stede for at give dem. efter operationen, vil du sandsynligvis bemrke nogle blod eller blodpropper i din urin, som sret starter at helbrede. hvis din blre bliver vandes (skylles med vand), kan du bemrke, at din urin bliver rde, nr kunstvanding er stoppet. nogen bldning er normalt, og det br rydde op med den tid, du forlader hospitalet. i lbet af din opsving, er det vigtigt at drikke en masse vand (op til 8 kopper om dagen) til at hjlpe skylle blren og fremskynde helbredelse. gre og don'ts tage det roligt de frste par uger efter du kommer hjem. du m ikke have nogen smerte, men du stadig har et snit, der er healing - selv med transuretral kirurgi, hvor snittet ikke kan ses. da mange mennesker forsger at gre for meget i starten og s have et tilbageslag, er det en god id at tale med din lge, fr du genoptager din normale rutine. i denne frste periode for inddrivelse derhjemme, undg anstrengelse eller pludselige bevgelser, der kunne rive snittet. Her er nogle retningslinjer: fortstte med at drikke en masse vand for at skylle blren. undg at belaste, nr du flytter din tarm. spise en varieret kost for at undg forstoppelse. hvis forstoppelse opstr, sprg din lge, hvis du kan tage et affringsmiddel. ikke gre nogen tunge lft. ikke kre bil eller betjene maskiner. komme tilbage til det normale , selv om du br fle sig meget bedre p det tidspunkt, du forlader hospitalet, det vil formentlig tage et par mneder for dig at helbrede fuldstndig. i lbet af tilbagebetalingsperioden, er flgende nogle almindelige problemer, der kan opst. vandladningsproblemer du mske bemrke, at din urin stream er strkere lige efter operationen, men det kan tage tid, fr du kan tisse helt normalt igen. efter, at kateteret er fjernet, vil urin passere over den kirurgiske sr p prostata, og du kan i frste omgang have nogle ubehag eller en flelse af hastende karakter, nr du urinere. dette problem vil gradvist mindske dog, og efter et par mneder br du vre i stand til at urinere mindre hyppigt og lettere. manglende evne til at styre vandladning (inkontinens), som blren vender tilbage til normal, kan du have nogle midlertidige problemer med at styre vandladning, men langsigtet inkontinens forekommer sjldent. lgerne finder, at jo lngere problemerne eksisterede fr operationen, det lngere vil tage for blren at genvinde sin fulde funktion efter operationen. bldning i de frste par uger efter transuretral kirurgi, kan srskorpen inde i blren lsne, og blodet kan pludselig dukke op i urinen. selvom det kan vre alarmerende, bldningen stopper sdvanligvis med en kort periode for at hvile i sengen og drikke vsker. Men hvis din urin er s rd, at det er svrt at se igennem, eller hvis det indeholder blodpropper, eller hvis du fler ubehag, skal du kontakte din lge. seksuel funktion efter operationen vil mange mnd bekymre sig om, hvorvidt operation for BPH pvirke deres evne til at nyde sex. Nogle kilder angiver, at seksuel funktion sjldent bliver ramt, mens andre hvder, at det kan give problemer i op til 30 procent af alle tilflde. Men de fleste lger siger, at selv om det tager et stykke tid for seksuel funktion at vende tilbage fuldt ud, med tiden, de fleste mnd er i stand til at nyde sex igen. komplet genfinding af seksuel funktion kan tage op til 1 r, halter bag en persons generelle opsving. Den njagtige lngde af tid, afhnger af hvor lang tid efter symptomer vist sig, at BPH kirurgi blev udfrt, og den type af kirurgi. Flgende er et resum af, hvordan kirurgi er sandsynligt, at pvirke de flgende aspekter af seksuel funktion. erektioner de fleste lger er enige om, at hvis du var i stand til at opretholde en erektion kort tid fr operationen, vil du sandsynligvis vre i stand til at have erektion bagefter. kirurgi forrsager sjldent et tab af erektil funktion. kan dog kirurgi normalt ikke genoprette funktionen, der gik tabt fr operationen. ejakulation selv om de fleste mnd er i stand til at fortstte med at have erektioner efter operationen, en prostatektomi ofte gr dem sterile (ude af stand til at f brn) ved at forrsage en tilstand kaldet "retrograd ejakulation" eller " tr klimaks. " under seksuel aktivitet, sd fra testiklerne kommer ind i urinrret i nrheden af bningen af blren. Normalt er en muskel afsprrer indgangen til blren, og den sd uddrives gennem penis. imidlertid udkerning virkningen af prostataoperation skrer denne muskel, som det udvider blrehalsen. efter operation tager sd den vej med mindst modstand og ind i en bredere bning blren snarere end at blive udstdt gennem penis. senere er det harmlst skylles ud med urinen. I nogle tilflde kan denne betingelse behandles med et stof kaldet pseudoephedrin, findes i mange forklelsesmedicin eller imipramin. disse stoffer forbedre muskeltonus p blrehalsen og holde sd fra ind i blren. orgasme de fleste mnd finder en lille eller ingen forskel i fornemmelse af orgasme, eller seksuel klimaks, fr og efter operationen. selvom det kan tage lidt tid at vnne sig til retrograd ejakulation, br du med tiden finder sex som behagelig efter operationen som fr. mange mennesker har fundet, at bekymringerne om seksuel funktion kan forstyrre sex s meget som selve operationen. forst den kirurgiske procedure og taler over eventuelle bekymringer med lgen fr operationen ofte hjlpe mnd at genvinde seksuel funktion tidligere. mange mnd ogs finde det nyttigt at tale med en rdgiver under tilpasningsperioden efter operationen. er yderligere behov for behandling? i rene efter din operation, er det vigtigt at fortstte med at have en rektal eksamen en gang om ret og at have nogen symptomer kontrolleret af din lge. siden operation for BPH efterlader en god del af kirtlen, er det stadig muligt for prostata problemer, herunder BPH, at udvikle igen. dog, kirurgi normalt tilbyder lindring fra BPH i mindst 15 r. kun 10 procent af de mnd, der har opereret for BPH i sidste ende har brug for en anden operation for udvidelsen. normalt drejer sig om mnd, der havde den frste operation i en tidlig alder. tider, arvv som flge af kirurgiske indgreb krver behandling i ret efter operationen. sjldent, bning af blren bliver arret og krymper, der forrsager obstruktion. Dette problem kan krve en kirurgisk procedure svarende til transurethral incision. oftere kan arvv dannes i urinrret og forrsage indsnvring. Dette problem kan normalt lst ved et kontor besg nr lgen strkker urinrret. prostatiske stents stenter er sm indretninger indsat gennem urinrret til den indsnvrede omrde og tillades at ekspandere, som en fjeder. stenten skubber tilbage prostatavv, udvidelse af urinrret. FDA godkendt urolume endoprotesen i 1996 at lindre urinvejsobstruktion hos mnd og forbedre evnen til at urinere. enheden er godkendt til brug hos mnd, for hvem andre standard kirurgiske indgreb for at rette op urinvejsobstruktion ikke har. BPH og prostatacancer: tilsyneladende ingen relation , selv om nogle af de tegn p BPH og prostatacancer er de samme, der BPH synes ikke at ge chancerne for at f prostatakrft. ikke desto mindre kan en mand, der har BPH har uopdaget prostatakrft p samme tid eller kan udvikle prostatakrft i fremtiden. Af denne grund anbefaler National Cancer Institute og American Cancer Society, at alle mnd over 40 har en rektal eksamen en gang om ret til at screene for prostatakrft. efter BPH operation, er det fjernede vv rutinemssigt tjekket for skjulte krftceller. i omkring 1 ud af 10 tilflde anvendes ca cancervv fundet, men ofte er begrnset til nogle f celler af en aggressiv type cancer, og ingen behandling er ndvendig. en lge, der har specialiseret sig i problemer med urinvejene og de mandlige reproduktive system. flere tests hjlpe lgen at identificere problemet og afgre, om kirurgi er ndvendig. testene varierer fra patient til patient, men flgende er de mest almindelige. digital rektal eksamen (DRE) denne eksamen er normalt det frste gjort test. lgen indstter en behandsket finger ind i rektum og fler del af prostata ved siden af rectum. denne eksamen giver lgen et generelt indtryk af strrelse og tilstand af kirtlen. prostata specifikt antigen (PSA) blodprve for at udelukke krft som en rsag til urin symptomer, kan din lge anbefale en PSA blodprve. PSA, et protein produceret af prostataceller, er ofte til stede i forhjede niveauer i blodet af mnd, der har prostatacancer. det os, Food and Drug Administration har godkendt en PSA-test til brug i forbindelse med en digital rektal eksamen for at hjlpe med at opdage prostatakrft hos mnd 50 r eller ldre og til overvgning af patienter med prostatacancer efter behandling. Men der er stadig meget ukendt om fortolkningen af PSA niveauer, testens evne til at skelne krft fra benign prostata forhold, og den bedste fremgangsmde efter en konstatering af forhjet PSA. rektal ultralyd , hvis der er mistanke om prostatakrft, kan lgen tage anbefaler en test med rektal ultralyd. I denne procedure, dirigerer en sonde indsttes i endetarmen lydblger ved prostata. ekko mnstre af lydblgerne danner et billede af prostata p en skrm. urin flow undersgelse undertiden lge vil bede en patient til at urinere i en srlig anordning, som mler, hvor hurtigt urinen flyder. en reduceret flow ofte antyder BPH. cystoskopi i denne eksamen, lgen indstter et lille rr gennem bningen af urinrret i penis. Denne procedure udfres efter en lsning numbs indersiden af penis, sledes alle fornemmelse tabt. rret, kaldet et cystoskop indeholder en linse og en let system, som hjlper lgen se indersiden af urethra og blren. denne test gr det muligt for lgen at bestemme strrelsen af kirtel og identificere placering og graden af obstruktion. behandling mnd, der har BPH med symptomer som regel brug for en form for behandling p et tidspunkt. Imidlertid har en rkke nyere undersgelser sprgsmlstegn ved behovet for tidlig behandling, nr kirtlen er bare mildt forstrres. Disse undersgelser viser, at tidlig behandling ikke kan vre ndvendig, fordi symptomerne af BPH rydde uden behandling i s mange som en tredjedel af alle milde tilflde. i stedet for omgende behandling, foreslr de regelmssige eftersyn for at se for tidlige problemer. hvis betingelsen begynder at udgre en fare for patientens helbred eller forrsager en vsentlig ulempe for ham, er behandlingen sdvanligvis anbefales. siden BPH kan forrsage urinvejsinfektioner og en lge vil normalt rydde op i ethvert infektion med antibiotika fr behandling for BPH selv. selv om behovet for behandling er normalt ikke haster, lger generelt rdgive g videre med behandling, nr problemerne bliver generende eller udgre en sundhedsrisiko. flgende afsnit beskriver de typer behandling, der er mest almindeligt anvendte til BPH. narkotikabehandling gennem rene, forskere har forsgt at finde en mde at krympe eller i det mindste stoppe vksten af prostata uden brug af kirurgi. Food and Drug Administration (FDA) har godkendt fire medicin til at lindre almindelige symptomer forbundet med en forstrret prostata. finasterid, FDA-godkendt i 1992 (markedsfrt under navnet Proscar), og dutasterid, FDA-godkendt i 2001 (markedsfrt som Avodart) , inhibere produktion af hormonet DHT, hvilket er involveret i forstrret prostata. brugen af en af disse stoffer kan enten forhindre progression for vkst af prostata eller faktisk formindske prostata i nogle mnd. FDA godkendte ogs narkotika terazosin (markedsfrt som Hytrin) i 1993, doxazosin (markedsfrt som Cardura) i 1995, tamsulosin ( markedsfres som Flagyl) i 1997, og alfuzosin (markedsfrt som uroxatral) i 2003 til behandling af BPH. alle fire lgemidler virker ved at afslappe den glatte muskulatur i prostata og blrehalsen for at forbedre urinstrm og reducere blreaflbshindring. De fire lgemidler tilhrer klassen kendt som alfa-blokkere. terazosin og doxazosin blev udviklet frst til at behandle forhjet blodtryk. tamsulosin og alfuzosin blev udviklet specielt til at behandle BPH. NIDDK medicinske behandling af prostata symptomer (Mtops) retssag for nylig konstateret, at brugen af finasterid og doxazosin sammen, er mere effektiv end enten narkotika alene til at lindre symptomerne og forhindre BPH progression. de to-drug regime reducerede risikoen for BPH progression med 67 procent mod 39 procent for doxazosin alene og 34 procent for finasterid alene. minimalt invasiv terapi , fordi medicinsk behandling ikke er effektiv i alle tilflde, har forskere i de senere r udviklet en rkke procedurer, der afhjlper BPH symptomer, men er mindre invasiv end konventionel kirurgi. transurethral mikroblge procedurer. i maj 1996 godkendte FDA prostatron, en enhed, der bruger mikroblger til at opvarme og delgge overskydende prostata vv. i proceduren betegnet transurethral mikroblge termoterapi (tumt), sender prostatron computer-styrede mikroblger gennem et kateter til at opvarme udvalgte dele af prostata til mindst 111 grader Fahrenheit. et klesystem beskytter urinvejene under proceduren. en lignende mikroblgeovn enhed, targis systemet, modtaget FDA godkendelse i september 1997. som prostatron, leverer targis systemet mikroblger til at delgge udvalgte dele af prostata og anvender et klesystem til at beskytte urinrret. en varme-detekteringsanordning indsat i rectum hjlper overvge behandlingen. begge fremgangsmder tager cirka 1 time og kan udfres p ambulant basis uden bedvelse. hverken procedure er blevet rapporteret at fre til impotens eller inkontinens. selv mikroblgeovn behandling ikke helbreder BPH, det reducerer hyppig vandladning, haster, drning, og intermitterende flow. det ikke lser problemet med ufuldstndig tmning af blren. igangvrende forskning vil afgre eventuelle langtidsvirkninger af mikroblge terapi og som mske drager strst fordel af denne behandling. transuretral nl ablation. i oktober 1996 godkendte FDA vidamed har minimalt invasive transuretral nl ablation (tun) system til behandling af BPH. tun system leverer lavt niveau radiofrekvens energi gennem dobbeltnle at brnde vk en veldefineret omrde af forstrret prostata. skjolde beskytte urinrret fra varmebeskadigelse. tun system forbedrer urinstrm og lindrer symptomer med frre bivirkninger sammenlignet med transuretral resektion af prostata (TURP). ingen inkontinens eller impotens blevet observeret. kirurgiske behandling fleste lger anbefaler fjernelse af den udvidede del af prostata som den bedste lsning p lang sigt for patienter med BPH. med kirurgi for BPH, er kun den udvidede vv, der presser mod urethra fjernet, resten af den indvendige vv og ydersiden kapslen efterlades intakte. kirurgi normalt lindrer obstruktion og ufuldstndig tmning forrsaget af BPH. Flgende afsnit beskriver de typer af kirurgi, der bruges. transuretral kirurgi. i denne type operation, der ikke ekstern indsnit ndvendig. efter at anstesi, nr kirurgen prostata ved at indstte et instrument gennem urinrret. en fremgangsmde kaldet TURP (transurethral resektion af prostata) anvendes til 90 procent af alle prostata operationer udfrt for BPH. med TURP, kaldet et instrument en resectoscope indsttes gennem penis. resectoscope, hvilket er omkring 12 inches lang og 1/2 inch i diameter, indeholder en let, ventiler til styring irrigationsvske, og en elektrisk sljfe, som skrer vv og ttner blodkar. i 90 minutter operation anvender kirurgen resectoscope har teleslynge til at fjerne det obstruerende vv t stykke ad gangen. stykker vv bres af vsken i blren, og derefter skylles ud ved afslutningen af operationen. fleste lger foreslr anvendelse TURP muligt. transurethral procedurer er mindre traumatisk end bne former for kirurgi og krver en kortere restitutionsperiode. anden kirurgisk procedure kaldes transurethral incision af prostata (TUIP). stedet for at fjerne vv, som med TURP, udvider denne procedure urinrret ved at lave et par sm snit i blrehalsen, hvor urinrret tiltrder blren, og i selve prostatakirtlen. selv om nogle mennesker tror, ​​at TUIP giver samme relief, som TURP med mindre risiko for bivirkninger ssom retrograd ejakulation, har sine fordele og langsigtede bivirkninger ikke er blevet klarlagt. ben kirurgi. i de f tilflde, hvor en transuretral procedure ikke kan anvendes, kan ben kirurgi, som krver en ekstern snit, der anvendes. ben kirurgi gres ofte, nr kirtel er strkt forstrret, nr der er komplicerende faktorer, eller nr blren er blevet beskadiget og skal repareres. placeringen af udvidelsen i kirtlen og patientens almene sundhedstilstand hjlpe kirurgen afgre, hvilken af de tre offentlige udbud til at bruge. med alle de bne procedurer, der er anstesi givet og et snit er lavet. nr kirurgen nr prostata kapslen han scorer ud udvidede vv fra indersiden af kirtlen. laserkirurgi. marts 1996 godkendte FDA en kirurgisk procedure, der beskftiger side-fyring laser fibre og Nd: YAG lasere til at fordampe blokerer prostata vv. lgen passerer laserfiber gennem urinrret i prostata med et cystoskop og derefter afgiver flere byger af energi varighed 30 til 60 sekunder. laserenergien delgger prostatavv og forrsager krympning. som TURP krver laser kirurgi anstesi og et hospitalsophold. en fordel ved laser kirurgi end TURP er, at laser kirurgi forrsager lidt blodtab. laserkirurgi giver ogs mulighed for en hurtigere genopretning tid. men laser kirurgi kan ikke vre effektiv p strre prostata. p lang sigt af laser kirurgi er ikke kendt. din opsving efter operation p hospitalet , hvis du skal opereres, vil du sandsynligvis blive p hospitalet, afhngigt af typen af kirurgi, du havde, og hvor hurtigt du gendanne. i slutningen af kirurgi, er et specielt kateter indsat gennem bningen af penis til at drne urin fra blren ind i en opsamlingspose. kaldes et Foley-kateter, har denne indretning en vand-fyldt ballon i den ende, der er placeret i blren, som holder den p plads. dette kateter er sdvanligvis efterlades p plads i adskillige dage. nogle gange, kateteret forrsager tilbagevendende smertefulde blre spasmer dagen efter operationen. disse kan vre svrt at styre, men de vil til sidst forsvinde. du kan ogs gives antibiotika, mens du er p hospitalet. mange lger begynde at give dette lgemiddel fr eller umiddelbart efter operationen for at forebygge infektion. dog nogle nyere undersgelser tyder p, at antibiotika ikke kan vre behov for i hvert enkelt tilflde, og din lge vil mske foretrkke at vente, indtil en infektion er til stede for at give dem. efter operationen, vil du sandsynligvis bemrke nogle blod eller blodpropper i din urin, som sret starter at helbrede. hvis din blre bliver vandes (skylles med vand), kan du bemrke, at din urin bliver rde, nr kunstvanding er stoppet. nogen bldning er normalt, og det br rydde op med den tid, du forlader hospitalet. i lbet af din opsving, er det vigtigt at drikke en masse vand (op til 8 kopper om dagen) til at hjlpe skylle blren og fremskynde helbredelse. gre og don'ts tage det roligt de frste par uger efter du kommer hjem. du m ikke have nogen smerte, men du stadig har et snit, der er healing - selv med transuretral kirurgi, hvor snittet ikke kan ses. da mange mennesker forsger at gre for meget i starten og s have et tilbageslag, er det en god id at tale med din lge, fr du genoptager din normale rutine. i denne frste periode for inddrivelse derhjemme, undg anstrengelse eller pludselige bevgelser, der kunne rive snittet. Her er nogle retningslinjer: fortstte med at drikke en masse vand for at skylle blren. undg at belaste, nr du flytter din tarm. spise en varieret kost for at undg forstoppelse. hvis forstoppelse opstr, sprg din lge, hvis du kan tage et affringsmiddel. ikke gre nogen tunge lft. ikke kre bil eller betjene maskiner. komme tilbage til det normale , selv om du br fle sig meget bedre p det tidspunkt, du forlader hospitalet, det vil formentlig tage et par mneder for dig at helbrede fuldstndig. i lbet af tilbagebetalingsperioden, er flgende nogle almindelige problemer, der kan opst. vandladningsproblemer du mske bemrke, at din urin stream er strkere lige efter operationen, men det kan tage tid, fr du kan tisse helt normalt igen. efter, at kateteret er fjernet, vil urin passere over den kirurgiske sr p prostata, og du kan i frste omgang have nogle ubehag eller en flelse af hastende karakter, nr du urinere. dette problem vil gradvist mindske dog, og efter et par mneder br du vre i stand til at urinere mindre hyppigt og lettere. manglende evne til at styre vandladning (inkontinens), som blren vender tilbage til normal, kan du have nogle midlertidige problemer med at styre vandladning, men langsigtet inkontinens forekommer sjldent. lgerne finder, at jo lngere problemerne eksisterede fr operationen, det lngere vil tage for blren at genvinde sin fulde funktion efter operationen. bldning i de frste par uger efter transuretral kirurgi, kan srskorpen inde i blren lsne, og blodet kan pludselig dukke op i urinen. selvom det kan vre alarmerende, bldningen stopper sdvanligvis med en kort periode for at hvile i sengen og drikke vsker. Men hvis din urin er s rd, at det er svrt at se igennem, eller hvis det indeholder blodpropper, eller hvis du fler ubehag, skal du kontakte din lge. seksuel funktion efter operationen vil mange mnd bekymre sig om, hvorvidt operation for BPH pvirke deres evne til at nyde sex. Nogle kilder angiver, at seksuel funktion sjldent bliver ramt, mens andre hvder, at det kan give problemer i op til 30 procent af alle tilflde. Men de fleste lger siger, at selv om det tager et stykke tid for seksuel funktion at vende tilbage fuldt ud, med tiden, de fleste mnd er i stand til at nyde sex igen. komplet genfinding af seksuel funktion kan tage op til 1 r, halter bag en persons generelle opsving. Den njagtige lngde af tid, afhnger af hvor lang tid efter symptomer vist sig, at BPH kirurgi blev udfrt, og den type af kirurgi. Flgende er et resum af, hvordan kirurgi er sandsynligt, at pvirke de flgende aspekter af seksuel funktion. erektioner de fleste lger er enige om, at hvis du var i stand til at opretholde en erektion kort tid fr operationen, vil du sandsynligvis vre i stand til at have erektion bagefter. kirurgi forrsager sjldent et tab af erektil funktion. kan dog kirurgi normalt ikke genoprette funktionen, der gik tabt fr operationen. ejakulation selv om de fleste mnd er i stand til at fortstte med at have erektioner efter operationen, en prostatektomi ofte gr dem sterile (ude af stand til at f brn) ved at forrsage en tilstand kaldet "retrograd ejakulation" eller " tr klimaks. " under seksuel aktivitet, sd fra testiklerne kommer ind i urinrret i nrheden af bningen af blren. Normalt er en muskel afsprrer indgangen til blren, og den sd uddrives gennem penis. imidlertid udkerning virkningen af prostataoperation skrer denne muskel, som det udvider blrehalsen. efter operation tager sd den vej med mindst modstand og ind i en bredere bning blren snarere end at blive udstdt gennem penis. senere er det harmlst skylles ud med urinen. I nogle tilflde kan denne betingelse behandles med et stof kaldet pseudoephedrin, findes i mange forklelsesmedicin eller imipramin. disse stoffer forbedre muskeltonus p blrehalsen og holde sd fra ind i blren. orgasme de fleste mnd finder en lille eller ingen forskel i fornemmelse af orgasme, eller seksuel klimaks, fr og efter operationen. selvom det kan tage lidt tid at vnne sig til retrograd ejakulation, br du med tiden finder sex som behagelig efter operationen som fr. mange mennesker har fundet, at bekymringerne om seksuel funktion kan forstyrre sex s meget som selve operationen. forst den kirurgiske procedure og taler over eventuelle bekymringer med lgen fr operationen ofte hjlpe mnd at genvinde seksuel funktion tidligere. mange mnd ogs finde det nyttigt at tale med en rdgiver under tilpasningsperioden efter operationen. er yderligere behov for behandling? i rene efter din operation, er det vigtigt at fortstte med at have en rektal eksamen en gang om ret og at have nogen symptomer kontrolleret af din lge. siden operation for BPH efterlader en god del af kirtlen, er det stadig muligt for prostata problemer, herunder BPH, at udvikle igen. dog, kirurgi normalt tilbyder lindring fra BPH i mindst 15 r. kun 10 procent af de mnd, der har opereret for BPH i sidste ende har brug for en anden operation for udvidelsen. normalt drejer sig om mnd, der havde den frste operation i en tidlig alder. tider, arvv som flge af kirurgiske indgreb krver behandling i ret efter operationen. sjldent, bning af blren bliver arret og krymper, der forrsager obstruktion. Dette problem kan krve en kirurgisk procedure svarende til transurethral incision. oftere kan arvv dannes i urinrret og forrsage indsnvring. Dette problem kan normalt lst ved et kontor besg nr lgen strkker urinrret. prostatiske stents stenter er sm indretninger indsat gennem urinrret til den indsnvrede omrde og tillades at ekspandere, som en fjeder. stenten skubber tilbage prostatavv, udvidelse af urinrret. FDA godkendt urolume endoprotesen i 1996 at lindre urinvejsobstruktion hos mnd og forbedre evnen til at urinere. enheden er godkendt til brug hos mnd, for hvem andre standard kirurgiske indgreb for at rette op urinvejsobstruktion ikke har. BPH og prostatacancer: tilsyneladende ingen relation , selv om nogle af de tegn p BPH og prostatacancer er de samme, der BPH synes ikke at ge chancerne for at f prostatakrft. ikke desto mindre kan en mand, der har BPH har uopdaget prostatakrft p samme tid eller kan udvikle prostatakrft i fremtiden. Af denne grund anbefaler National Cancer Institute og American Cancer Society, at alle mnd over 40 har en rektal eksamen en gang om ret til at screene for prostatakrft. efter BPH operation, er det fjernede vv rutinemssigt tjekket for skjulte krftceller. i omkring 1 ud af 10 tilflde anvendes ca cancervv fundet, men ofte er begrnset til nogle f celler af en aggressiv type cancer, og ingen behandling er ndvendig. en lge, der har specialiseret sig i problemer med urinvejene og de mandlige reproduktive system. flere tests hjlpe lgen at identificere problemet og afgre, om kirurgi er ndvendig. testene varierer fra patient til patient, men flgende er de mest almindelige. digital rektal eksamen (DRE) denne eksamen er normalt det frste gjort test. lgen indstter en behandsket finger ind i rektum og fler del af prostata ved siden af rectum. denne eksamen giver lgen et generelt indtryk af strrelse og tilstand af kirtlen. prostata specifikt antigen (PSA) blodprve for at udelukke krft som en rsag til urin symptomer, kan din lge anbefale en PSA blodprve. PSA, et protein produceret af prostataceller, er ofte til stede i forhjede niveauer i blodet af mnd, der har prostatacancer. det os, Food and Drug Administration har godkendt en PSA-test til brug i forbindelse med en digital rektal eksamen for at hjlpe med at opdage prostatakrft hos mnd 50 r eller ldre og til overvgning af patienter med prostatacancer efter behandling. Men der er stadig meget ukendt om fortolkningen af PSA niveauer, testens evne til at skelne krft fra benign prostata forhold, og den bedste fremgangsmde efter en konstatering af forhjet PSA. rektal ultralyd , hvis der er mistanke om prostatakrft, kan lgen tage anbefaler en test med rektal ultralyd. I denne procedure, dirigerer en sonde indsttes i endetarmen lydblger ved prostata. ekko mnstre af lydblgerne danner et billede af prostata p en skrm. urin flow undersgelse undertiden lge vil bede en patient til at urinere i en srlig anordning, som mler, hvor hurtigt urinen flyder. en reduceret flow ofte antyder BPH. cystoskopi i denne eksamen, lgen indstter et lille rr gennem bningen af urinrret i penis. Denne procedure udfres efter en lsning numbs indersiden af penis, sledes alle fornemmelse tabt. rret, kaldet et cystoskop indeholder en linse og en let system, som hjlper lgen se indersiden af urethra og blren. denne test gr det muligt for lgen at bestemme strrelsen af kirtel og identificere placering og graden af obstruktion. behandling mnd, der har BPH med symptomer som regel brug for en form for behandling p et tidspunkt. Imidlertid har en rkke nyere undersgelser sprgsmlstegn ved behovet for tidlig behandling, nr kirtlen er bare mildt forstrres. Disse undersgelser viser, at tidlig behandling ikke kan vre ndvendig, fordi symptomerne af BPH rydde uden behandling i s mange som en tredjedel af alle milde tilflde. i stedet for omgende behandling, foreslr de regelmssige eftersyn for at se for tidlige problemer. hvis betingelsen begynder at udgre en fare for patientens helbred eller forrsager en vsentlig ulempe for ham, er behandlingen sdvanligvis anbefales. siden BPH kan forrsage urinvejsinfektioner og en lge vil normalt rydde op i ethvert infektion med antibiotika fr behandling for BPH selv. selv om behovet for behandling er normalt ikke haster, lger generelt rdgive g videre med behandling, nr problemerne bliver generende eller udgre en sundhedsrisiko. flgende afsnit beskriver de typer behandling, der er mest almindeligt anvendte til BPH. narkotikabehandling gennem rene, forskere har forsgt at finde en mde at krympe eller i det mindste stoppe vksten af prostata uden brug af kirurgi. Food and Drug Administration (FDA) har godkendt fire medicin til at lindre almindelige symptomer forbundet med en forstrret prostata. finasterid, FDA-godkendt i 1992 (markedsfrt under navnet Proscar), og dutasterid, FDA-godkendt i 2001 (markedsfrt som Avodart) , inhibere produktion af hormonet DHT, hvilket er involveret i forstrret prostata. brugen af en af disse stoffer kan enten forhindre progression for vkst af prostata eller faktisk formindske prostata i nogle mnd. FDA godkendte ogs narkotika terazosin (markedsfrt som Hytrin) i 1993, doxazosin (markedsfrt som Cardura) i 1995, tamsulosin ( markedsfres som Flagyl) i 1997, og alfuzosin (markedsfrt som uroxatral) i 2003 til behandling af BPH. alle fire lgemidler virker ved at afslappe den glatte muskulatur i prostata og blrehalsen for at forbedre urinstrm og reducere blreaflbshindring. De fire lgemidler tilhrer klassen kendt som alfa-blokkere. terazosin og doxazosin blev udviklet frst til at behandle forhjet blodtryk. tamsulosin og alfuzosin blev udviklet specielt til at behandle BPH. NIDDK medicinske behandling af prostata symptomer (Mtops) retssag for nylig konstateret, at brugen af finasterid og doxazosin sammen, er mere effektiv end enten narkotika alene til at lindre symptomerne og forhindre BPH progression. de to-drug regime reducerede risikoen for BPH progression med 67 procent mod 39 procent for doxazosin alene og 34 procent for finasterid alene. minimalt invasiv terapi , fordi medicinsk behandling ikke er effektiv i alle tilflde, har forskere i de senere r udviklet en rkke procedurer, der afhjlper BPH symptomer, men er mindre invasiv end konventionel kirurgi. transurethral mikroblge procedurer. i maj 1996 godkendte FDA prostatron, en enhed, der bruger mikroblger til at opvarme og delgge overskydende prostata vv. i proceduren betegnet transurethral mikroblge termoterapi (tumt), sender prostatron computer-styrede mikroblger gennem et kateter til at opvarme udvalgte dele af prostata til mindst 111 grader Fahrenheit. et klesystem beskytter urinvejene under proceduren. en lignende mikroblgeovn enhed, targis systemet, modtaget FDA godkendelse i september 1997. som prostatron, leverer targis systemet mikroblger til at delgge udvalgte dele af prostata og anvender et klesystem til at beskytte urinrret. en varme-detekteringsanordning indsat i rectum hjlper overvge behandlingen. begge fremgangsmder tager cirka 1 time og kan udfres p ambulant basis uden bedvelse. hverken procedure er blevet rapporteret at fre til impotens eller inkontinens. selv mikroblgeovn behandling ikke helbreder BPH, det reducerer hyppig vandladning, haster, drning, og intermitterende flow. det ikke lser problemet med ufuldstndig tmning af blren. igangvrende forskning vil afgre eventuelle langtidsvirkninger af mikroblge terapi og som mske drager strst fordel af denne behandling. transuretral nl ablation. i oktober 1996 godkendte FDA vidamed har minimalt invasive transuretral nl ablation (tun) system til behandling af BPH. tun system leverer lavt niveau radiofrekvens energi gennem dobbeltnle at brnde vk en veldefineret omrde af forstrret prostata. skjolde beskytte urinrret fra varmebeskadigelse. tun system forbedrer urinstrm og lindrer symptomer med frre bivirkninger sammenlignet med transuretral resektion af prostata (TURP). ingen inkontinens eller impotens blevet observeret. kirurgiske behandling fleste lger anbefaler fjernelse af den udvidede del af prostata som den bedste lsning p lang sigt for patienter med BPH. med kirurgi for BPH, er kun den udvidede vv, der presser mod urethra fjernet, resten af den indvendige vv og ydersiden kapslen efterlades intakte. kirurgi normalt lindrer obstruktion og ufuldstndig tmning forrsaget af BPH. Flgende afsnit beskriver de typer af kirurgi, der bruges. transuretral kirurgi. i denne type operation, der ikke ekstern indsnit ndvendig. efter at anstesi, nr kirurgen prostata ved at indstte et instrument gennem urinrret. en fremgangsmde kaldet TURP (transurethral resektion af prostata) anvendes til 90 procent af alle prostata operationer udfrt for BPH. med TURP, kaldet et instrument en resectoscope indsttes gennem penis. resectoscope, hvilket er omkring 12 inches lang og 1/2 inch i diameter, indeholder en let, ventiler til styring irrigationsvske, og en elektrisk sljfe, som skrer vv og ttner blodkar. i 90 minutter operation anvender kirurgen resectoscope har teleslynge til at fjerne det obstruerende vv t stykke ad gangen. stykker vv bres af vsken i blren, og derefter skylles ud ved afslutningen af operationen. fleste lger foreslr anvendelse TURP muligt. transurethral procedurer er mindre traumatisk end bne former for kirurgi og krver en kortere restitutionsperiode. anden kirurgisk procedure kaldes transurethral incision af prostata (TUIP). stedet for at fjerne vv, som med TURP, udvider denne procedure urinrret ved at lave et par sm snit i blrehalsen, hvor urinrret tiltrder blren, og i selve prostatakirtlen. selv om nogle mennesker tror, ​​at TUIP giver samme relief, som TURP med mindre risiko for bivirkninger ssom retrograd ejakulation, har sine fordele og langsigtede bivirkninger ikke er blevet klarlagt. ben kirurgi. i de f tilflde, hvor en transuretral procedure ikke kan anvendes, kan ben kirurgi, som krver en ekstern snit, der anvendes. ben kirurgi gres ofte, nr kirtel er strkt forstrret, nr der er komplicerende faktorer, eller nr blren er blevet beskadiget og skal repareres. placeringen af udvidelsen i kirtlen og patientens almene sundhedstilstand hjlpe kirurgen afgre, hvilken af de tre offentlige udbud til at bruge. med alle de bne procedurer, der er anstesi givet og et snit er lavet. nr kirurgen nr prostata kapslen han scorer ud udvidede vv fra indersiden af kirtlen. laserkirurgi. marts 1996 godkendte FDA en kirurgisk procedure, der beskftiger side-fyring laser fibre og Nd: YAG lasere til at fordampe blokerer prostata vv. lgen passerer laserfiber gennem urinrret i prostata med et cystoskop og derefter afgiver flere byger af energi varighed 30 til 60 sekunder. laserenergien delgger prostatavv og forrsager krympning. som TURP krver laser kirurgi anstesi og et hospitalsophold. en fordel ved laser kirurgi end TURP er, at laser kirurgi forrsager lidt blodtab. laserkirurgi giver ogs mulighed for en hurtigere genopretning tid. men laser kirurgi kan ikke vre effektiv p strre prostata. p lang sigt af laser kirurgi er ikke kendt. din opsving efter operation p hospitalet , hvis du skal opereres, vil du sandsynligvis blive p hospitalet, afhngigt af typen af kirurgi, du havde, og hvor hurtigt du gendanne. i slutningen af kirurgi, er et specielt kateter indsat gennem bningen af penis til at drne urin fra blren ind i en opsamlingspose. kaldes et Foley-kateter, har denne indretning en vand-fyldt ballon i den ende, der er placeret i blren, som holder den p plads. dette kateter er sdvanligvis efterlades p plads i adskillige dage. nogle gange, kateteret forrsager tilbagevendende smertefulde blre spasmer dagen efter operationen. disse kan vre svrt at styre, men de vil til sidst forsvinde. du kan ogs gives antibiotika, mens du er p hospitalet. mange lger begynde at give dette lgemiddel fr eller umiddelbart efter operationen for at forebygge infektion. dog nogle nyere undersgelser tyder p, at antibiotika ikke kan vre behov for i hvert enkelt tilflde, og din lge vil mske foretrkke at vente, indtil en infektion er til stede for at give dem. efter operationen, vil du sandsynligvis bemrke nogle blod eller blodpropper i din urin, som sret starter at helbrede. hvis din blre bliver vandes (skylles med vand), kan du bemrke, at din urin bliver rde, nr kunstvanding er stoppet. nogen bldning er normalt, og det br rydde op med den tid, du forlader hospitalet. i lbet af din opsving, er det vigtigt at drikke en masse vand (op til 8 kopper om dagen) til at hjlpe skylle blren og fremskynde helbredelse. gre og don'ts tage det roligt de frste par uger efter du kommer hjem. du m ikke have nogen smerte, men du stadig har et snit, der er healing - selv med transuretral kirurgi, hvor snittet ikke kan ses. da mange mennesker forsger at gre for meget i starten og s have et tilbageslag, er det en god id at tale med din lge, fr du genoptager din normale rutine. i denne frste periode for inddrivelse derhjemme, undg anstrengelse eller pludselige bevgelser, der kunne rive snittet. Her er nogle retningslinjer: fortstte med at drikke en masse vand for at skylle blren. undg at belaste, nr du flytter din tarm. spise en varieret kost for at undg forstoppelse. hvis forstoppelse opstr, sprg din lge, hvis du kan tage et affringsmiddel. ikke gre nogen tunge lft. ikke kre bil eller betjene maskiner. komme tilbage til det normale , selv om du br fle sig meget bedre p det tidspunkt, du forlader hospitalet, det vil formentlig tage et par mneder for dig at helbrede fuldstndig. i lbet af tilbagebetalingsperioden, er flgende nogle almindelige problemer, der kan opst. vandladningsproblemer du mske bemrke, at din urin stream er strkere lige efter operationen, men det kan tage tid, fr du kan tisse helt normalt igen. efter, at kateteret er fjernet, vil urin passere over den kirurgiske sr p prostata, og du kan i frste omgang have nogle ubehag eller en flelse af hastende karakter, nr du urinere. dette problem vil gradvist mindske dog, og efter et par mneder br du vre i stand til at urinere mindre hyppigt og lettere. manglende evne til at styre vandladning (inkontinens), som blren vender tilbage til normal, kan du have nogle midlertidige problemer med at styre vandladning, men langsigtet inkontinens forekommer sjldent. lgerne finder, at jo lngere problemerne eksisterede fr operationen, det lngere vil tage for blren at genvinde sin fulde funktion efter operationen. bldning i de frste par uger efter transuretral kirurgi, kan srskorpen inde i blren lsne, og blodet kan pludselig dukke op i urinen. selvom det kan vre alarmerende, bldningen stopper sdvanligvis med en kort periode for at hvile i sengen og drikke vsker. Men hvis din urin er s rd, at det er svrt at se igennem, eller hvis det indeholder blodpropper, eller hvis du fler ubehag, skal du kontakte din lge. seksuel funktion efter operationen vil mange mnd bekymre sig om, hvorvidt operation for BPH pvirke deres evne til at nyde sex. Nogle kilder angiver, at seksuel funktion sjldent bliver ramt, mens andre hvder, at det kan give problemer i op til 30 procent af alle tilflde. Men de fleste lger siger, at selv om det tager et stykke tid for seksuel funktion at vende tilbage fuldt ud, med tiden, de fleste mnd er i stand til at nyde sex igen. komplet genfinding af seksuel funktion kan tage op til 1 r, halter bag en persons generelle opsving. Den njagtige lngde af tid, afhnger af hvor lang tid efter symptomer vist sig, at BPH kirurgi blev udfrt, og den type af kirurgi. Flgende er et resum af, hvordan kirurgi er sandsynligt, at pvirke de flgende aspekter af seksuel funktion. erektioner de fleste lger er enige om, at hvis du var i stand til at opretholde en erektion kort tid fr operationen, vil du sandsynligvis vre i stand til at have erektion bagefter. kirurgi forrsager sjldent et tab af erektil funktion. kan dog kirurgi normalt ikke genoprette funktionen, der gik tabt fr operationen. ejakulation selv om de fleste mnd er i stand til at fortstte med at have erektioner efter operationen, en prostatektomi ofte gr dem sterile (ude af stand til at f brn) ved at forrsage en tilstand kaldet "retrograd ejakulation" eller " tr klimaks. " under seksuel aktivitet, sd fra testiklerne kommer ind i urinrret i nrheden af bningen af blren. Normalt er en muskel afsprrer indgangen til blren, og den sd uddrives gennem penis. imidlertid udkerning virkningen af prostataoperation skrer denne muskel, som det udvider blrehalsen. efter operation tager sd den vej med mindst modstand og ind i en bredere bning blren snarere end at blive udstdt gennem penis. senere er det harmlst skylles ud med urinen. I nogle tilflde kan denne betingelse behandles med et stof kaldet pseudoephedrin, findes i mange forklelsesmedicin eller imipramin. disse stoffer forbedre muskeltonus p blrehalsen og holde sd fra ind i blren. orgasme de fleste mnd finder en lille eller ingen forskel i fornemmelse af orgasme, eller seksuel klimaks, fr og efter operationen. selvom det kan tage lidt tid at vnne sig til retrograd ejakulation, br du med tiden finder sex som behagelig efter operationen som fr. mange mennesker har fundet, at bekymringerne om seksuel funktion kan forstyrre sex s meget som selve operationen. forst den kirurgiske procedure og taler over eventuelle bekymringer med lgen fr operationen ofte hjlpe mnd at genvinde seksuel funktion tidligere. mange mnd ogs finde det nyttigt at tale med en rdgiver under tilpasningsperioden efter operationen. er yderligere behov for behandling? i rene efter din operation, er det vigtigt at fortstte med at have en rektal eksamen en gang om ret og at have nogen symptomer kontrolleret af din lge. siden operation for BPH efterlader en god del af kirtlen, er det stadig muligt for prostata problemer, herunder BPH, at udvikle igen. dog, kirurgi normalt tilbyder lindring fra BPH i mindst 15 r. kun 10 procent af de mnd, der har opereret for BPH i sidste ende har brug for en anden operation for udvidelsen. normalt drejer sig om mnd, der havde den frste operation i en tidlig alder. tider, arvv som flge af kirurgiske indgreb krver behandling i ret efter operationen. sjldent, bning af blren bliver arret og krymper, der forrsager obstruktion. Dette problem kan krve en kirurgisk procedure svarende til transurethral incision. oftere kan arvv dannes i urinrret og forrsage indsnvring. Dette problem kan normalt lst ved et kontor besg nr lgen strkker urinrret. prostatiske stents stenter er sm indretninger indsat gennem urinrret til den indsnvrede omrde og tillades at ekspandere, som en fjeder. stenten skubber tilbage prostatavv, udvidelse af urinrret. FDA godkendt urolume endoprotesen i 1996 at lindre urinvejsobstruktion hos mnd og forbedre evnen til at urinere. enheden er godkendt til brug hos mnd, for hvem andre standard kirurgiske indgreb for at rette op urinvejsobstruktion ikke har. BPH og prostatacancer: tilsyneladende ingen relation , selv om nogle af de tegn p BPH og prostatacancer er de samme, der BPH synes ikke at ge chancerne for at f prostatakrft. ikke desto mindre kan en mand, der har BPH har uopdaget prostatakrft p samme tid eller kan udvikle prostatakrft i fremtiden. Af denne grund anbefaler National Cancer Institute og American Cancer Society, at alle mnd over 40 har en rektal eksamen en gang om ret til at screene for prostatakrft. efter BPH operation, er det fjernede vv rutinemssigt tjekket for skjulte krftceller. i omkring 1 ud af 10 tilflde anvendes ca cancervv fundet, men ofte er begrnset til nogle f celler af en aggressiv type cancer, og ingen behandling er ndvendig. mange lger begynde at give dette lgemiddel fr eller umiddelbart efter operationen for at forebygge infektion. dog nogle nyere undersgelser tyder p, at antibiotika ikke kan vre behov for i hvert enkelt tilflde, og din lge vil mske foretrkke at vente, indtil en infektion er til stede for at give dem. efter operationen, vil du sandsynligvis bemrke nogle blod eller blodpropper i din urin, som sret starter at helbrede. hvis din blre bliver vandes (skylles med vand), kan du bemrke, at din urin bliver rde, nr kunstvanding er stoppet. nogen bldning er normalt, og det br rydde op med den tid, du forlader hospitalet. i lbet af din opsving, er det vigtigt at drikke en masse vand (op til 8 kopper om dagen) til at hjlpe skylle blren og fremskynde helbredelse. gre og don'ts tage det roligt de frste par uger efter du kommer hjem. du m ikke have nogen smerte, men du stadig har et snit, der er healing - selv med transuretral kirurgi, hvor snittet ikke kan ses. da mange mennesker forsger at gre for meget i starten og s have et tilbageslag, er det en god id at tale med din lge, fr du genoptager din normale rutine. i denne frste periode for inddrivelse derhjemme, undg anstrengelse eller pludselige bevgelser, der kunne rive snittet. Her er nogle retningslinjer: fortstte med at drikke en masse vand for at skylle blren. undg at belaste, nr du flytter din tarm. spise en varieret kost for at undg forstoppelse. hvis forstoppelse opstr, sprg din lge, hvis du kan tage et affringsmiddel. ikke gre nogen tunge lft. ikke kre bil eller betjene maskiner. komme tilbage til det normale , selv om du br fle sig meget bedre p det tidspunkt, du forlader hospitalet, det vil formentlig tage et par mneder for dig at helbrede fuldstndig. i lbet af tilbagebetalingsperioden, er flgende nogle almindelige problemer, der kan opst. vandladningsproblemer du mske bemrke, at din urin stream er strkere lige efter operationen, men det kan tage tid, fr du kan tisse helt normalt igen. efter, at kateteret er fjernet, vil urin passere over den kirurgiske sr p prostata, og du kan i frste omgang have nogle ubehag eller en flelse af hastende karakter, nr du urinere. dette problem vil gradvist mindske dog, og efter et par mneder br du vre i stand til at urinere mindre hyppigt og lettere. manglende evne til at styre vandladning (inkontinens), som blren vender tilbage til normal, kan du have nogle midlertidige problemer med at styre vandladning, men langsigtet inkontinens forekommer sjldent. lgerne finder, at jo lngere problemerne eksisterede fr operationen, det lngere vil tage for blren at genvinde sin fulde funktion efter

Relaterede Sundhed Artikler