| | Sundhed | sygdom |

glukosemlere

selvovervgning af blodglucose ved at overvge sin egen blodglucose med en glucosemler omtales ofte som selvovervgning af blodglucose eller "smbg". brbare glukosemlere sm batteridrevne indretninger. at teste for glucose med en typisk blodsukkerapparat, placere en lille blodprve p en engangs "teststrimmel" og placere strimlen i mleren. teststrimlerne overtrkkes med kemikalier (glucoseoxidase, dehydrogenase, eller hexokinase), der kombineres med glucose i blodet. mleren mler, hvor meget glucose er til stede. meter gr dette p forskellige mder. vis grad den mngde elektricitet, der kan passere gennem prven. andre mle, hvor meget lys reflekteres fra den. mleren viser glucoseniveauet som et tal. flere nye modeller kan optage og gemme en rkke testresultater. nogle modeller kan oprette forbindelse til personlige computere til at gemme testresultater eller printe dem ud. vlge et blodsukkerapparat mindst 25 forskellige mlere er kommercielt tilgngelige. de adskiller sig p flere mder, herunder mngde blod er ndvendig til hver test test hastighed samlede strrelse evne til at lagre test resultaterne i hukommelsen omkostninger mleren udgifterne til de teststrimler, der anvendes nyere meter ofte har funktioner, der gr dem nemmere at bruge end ldre modeller. nogle meter giver dig mulighed for at f blod fra andre steder end fingerspidsen (alternativ placering test). nogle nye modeller har automatisk timing, fejlkoder og signaler, eller stregkodelsere til at hjlpe med kalibrering. nogle meter har en stor skrm eller talte instruktioner for mennesker med synshandicap. bruge din blodsukkerapparat diabetesbehandling skal udformes for hver enkelt patient. nogle patienter kan vre ndvendigt at teste (monitor) oftere end andre gr. hvor ofte du bruger din blodsukkerapparat br baseres p anbefaling af din sundhedspleje udbyder. egenkontrol af blodglukose (smbg) anbefales for alle diabetikere, men isr for dem, der tager insulin. rolle smbg er ikke defineret for mennesker med stabil type 2-diabetes behandles kun med dit. som en generel regel, anbefaler American Diabetes Association (ADA), at de fleste patienter med type 1 diabetes test glukose tre eller flere gange om dagen. gravide kvinder, som tager insulin for svangerskabsdiabetes skal teste to gange om dagen. ada ikke angive, hvor ofte mennesker med type 2-diabetes br teste deres glucose, men test ofte hjlper med at kontrollere. ofte, selv-overvgning planer dirigere dig til at teste dit blodsukker fr mltiderne, 2 timer efter mltider, ved sengetid, kl 3 om morgenen, og nr som helst du oplever tegn eller symptomer. du skal teste oftere, nr du skifter medicin, nr du har usdvanlige stress eller sygdom, eller andre usdvanlige omstndigheder. at lre at bruge din blodsukkerapparat ikke alle blodsukkerapparater arbejde p samme mde. da du har brug for at vide, hvordan du bruger din blodsukkerapparat og fortolke dens resultater, br du f undervisning fra en diabetes pdagog. pdagogen skal se du teste dit blodsukker til at sikre, at du kan bruge dit apparat korrekt. Denne trning er bedre, hvis det er del af en overordnet diabetes uddannelse. vejledning til brug blodsukkerapparater flgende er de generelle anvisninger til brug af et blodsukkerapparat: 1. vaske hnder med sbe og varmt vand og trre helt eller rengre omrdet med alkohol og trre helt. 2. Prik fingerspids med en lancet. 3. holde hnden ned og hold fingeren, indtil en lille drbe blod synes, fange blodet med teststrimlen. 4. flg instruktionerne for indsttelse af teststrimlen og bruge smbg meter. 5. optage testresultatet. FDA krver, at blodsukkerapparater og strimlerne bruges med dem har brugsanvisning. br du lse vejledningen til bde mleren og dens teststrimler. meter vejledning findes i brugermanualen. Opbevar denne vejledning til at hjlpe dig med at lse eventuelle problemer, der mtte opst. mange meter anvende "fejlkoder", nr der er et problem med apparatet, teststrimlen eller blodprven p strimlen. Du skal bruge manualen for at fortolke disse fejlkoder og lse problemet. du kan f oplysninger om dit apparat og teststrimler fra flere forskellige kilder. din brugermanual br omfatte et gratis nummer, hvis du har sprgsml eller problemer. hvis du har et problem og kan ikke f et svar fra dette nummer, skal du kontakte din sundhedsplejerske eller en lokal skadestue for at f rd. ogs, skal producenten af apparatet har en hjemmeside. tjekke denne hjemmeside regelmssigt for at se, om det viser alle problemer med funktionen af dit apparat. nye enheder er til salg som laser lancetter og mlere, der kan teste blod taget fra "alternative steder" i kroppen end fingerspidserne. da nye enheder anvendes p nye mder og ofte har nye anvendelsesrestriktioner, skal du lse vejledningen omhyggeligt. vigtige elementer i blodsukkerapparater der er flere funktioner i blodsukkerapparater, som du har brug for at forst, s du kan bruge dit apparat og forst dens resultater. disse funktioner er ofte forskellige for forskellige mlere. du skal forst funktionerne i dit eget meter. mleomrde. fleste glucose mlere er i stand til at lse glucoseniveauer over et bredt interval af vrdier fra s lavt som 0 til s hjt som 600 mg / dl. idet omrdet er forskellig blandt m, fortolker meget hje eller lave vrdier omhyggeligt. glukose mlinger er ikke liner over hele deres sortiment. hvis du fr en ekstrem hj eller lav lsning fra dit apparat, skal du frst bekrfte det med en anden lsning. Du br ogs overveje at kontrollere din meters kalibrering. helblodsglucose vs plasma glukose. glucose-niveauer i plasma (en af bestanddelene i blodet) er generelt 10-15% hjere end glucosemlinger i helblod (og endnu mere efter spisning). Dette er vigtigt, fordi hjemme blodglukosemlere mle glukose i helblod, medens de fleste laboratorietests mle glucose i plasma. der er mange meter p markedet nu, giver resultater som "plasma kvivalent". dette giver patienterne mulighed for nemt at sammenligne deres glukose mlinger i et laboratorium test og derhjemme. Husk, det er bare den mde, at mlingen bliver prsenteret for dig. alle brbare blodglukosemlere mle mngden af glucose i helblod. mlerne, der giver "plasma tilsvarende" aflsninger har en indbygget algoritme, der overstter hele blodmling at gre det ud som om det resultat, der ville blive opnet p en plasma prve. Det er vigtigt for dig og din sundhedspleje udbyder at vide, om dit apparat giver sine resultater som "fuldblod tilsvarende" eller "plasma tilsvarende." rengring. nogle meter brug for regelmssig rengring for at vre njagtig. Rengr apparatet med sbe og vand, kun bruger en fugtig bld klud for at undg skader p flsomme dele. Brug ikke alkohol (medmindre anbefalet i vejledningen), rensemidler med ammoniak, glas rengringsmidler eller slibende rengringsmidler. nogle meter krver ikke regelmssig rengring, men indeholder elektroniske alarmer, hvornr du skal rense dem. andre mlere kan renses kun af producenten. visning af hje og lave glukosevrdierne. del af at lre at betjene en mler er at forst, hvad mleren resultaterne betyder. vre sikker p, du ved, hvor hje og lave glukosekoncentrationer vises p dit apparat. faktorer, der pvirker blodsukkerapparat prstationer njagtigheden af dine test-resultater afhnger dels af kvaliteten af dit apparat og teststrimler og din trning. andre faktorer kan ogs gre en forskel i njagtigheden af dine resultater. hmatokrit. hmatokrit er mngden af rde blodlegemer i blodet. patienter med hjere hmatokrit vrdier vil normalt teste lavere blodsukker end patienter med normal hmatokrit. patienter med lavere hmatokritvrdier vil teste hjere. hvis du ved, at du har unormale hmatokritvrdier br du diskutere dens mulige effekt p glukose test (og HbA1c test) med din sundhedspleje udbyder. anmi og seglcelleanmi to forhold, der pvirker hmatokritvrdier. andre stoffer. mange andre stoffer kan pvirke din testprocessen. disse indbefatter urinsyre (et naturligt stof i kroppen, der kan vre mere koncentreret i nogle diabetikere), glutathion (en "anti-oxidant" ogs kaldet "GSH") og ascorbinsyre (vitamin C). br du tjekke indlgssedlen for hver meter for at finde, hvad stoffer kan pvirke dens test njagtighed, og diskutere dine bekymringer med din sundhedspleje udbyder. hjde, temperatur og fugtighed. hjde, stuetemperatur og fugtighed kan forrsage uforudsigelige virkninger p glucose resultater. check mleren og teststrimmel indlgssedlen for oplysninger om disse sprgsml. opbevare og hndtere apparat og teststrimler i henhold til instruktionerne. tredjeparts teststrimler. tredje part eller "generiske glucosereagens strips" er teststrimler udviklet som en billigere lsning end de strips, at fabrikanten er beregnet mleren skal bruges med. de typisk udvikles ved at kopiere de oprindelige strimler. selv om disse strimler kan arbejde p mleren angivet p pakken, kunne de se ud strimler anvendes til andre mlere. vre sikker p teststrimlen, du bruger, er kompatibelt med dit blodsukkerapparat. sommetider producenter ndre deres mlere og deres teststrimler. disse ndringer er ikke altid meddeles de tredjeparts bnd producenter. dette kan gre tredjeparts strimler uforenelig med dit apparat uden din viden. Forskellene kan involvere den mngde, typen eller koncentrationen af de kemiske (kaldet "reagenser") p teststrimlen, eller den faktiske strrelse og form af selve strimlen. mlere er flsomme over for disse funktioner i teststrimler og fungerer muligvis ikke godt eller konsekvent, hvis de ikke er korrekt for en meter. hvis du er usikker p, hvorvidt eller ikke et bestemt teststrimmel vil arbejde med dig meter, skal du kontakte producenten af dit blodsukkerapparat. at srge for dit apparat fungerer korrekt , skal du udfre kvalitetskontrol kontrol for at sikre, at dit hjem glukose test er njagtig og plidelig . flere ting kan reducere njagtigheden af din mleraflsning, selvom det ser ud til stadig at arbejde. for eksempel kan mleren er blevet droppet eller dets elektriske komponenter kan vre slidt. fugt eller varme kan beskadige teststrimlerne. Det er endda muligt, at din test teknik kan have ndret sig en smule. kvalitetskontroller br ske p en regelmssig basis i henhold til mlerens producentens anvisninger. Der er to typer af kvalitetskontroller: kontrollere ved hjlp af "test-kvalitetskontrol lsninger" eller "elektronisk kontrol". test kvalitetskontrol lsninger og elektroniske kontroller begge anvendes til at kontrollere driften af apparatet. test kvalitetskontrol lsninger kontrollere njagtigheden af apparatet og teststrimlen. de kan ogs give en indikation af, hvor godt du bruger dit system. elektroniske styringer kun kontrollere, at mleren fungerer korrekt. test kvalitetskontrol lsninger har kendt glukosevrdier. vsentlige, nr du krer en kvalitetskontrol test, du erstatte testen lsning for blod. Forskellen er, at du ved, hvad resultatet skal vre. at teste din meter med en kvalitetskontrol lsning, skal du flge de instruktioner, der ledsager den lsning. disse vil guide dig til at placere en vis mngde af oplsningen p din teststrimmel og kre det igennem dit apparat. mleren vil give dig en lsning for mngden af glukose i prven. sammenligne dette tal til nummeret anfrt p test kvalitetskontrol lsning. hvis resultaterne af din test matcher vrdierne i kvalitetskontrollen lsning mrkning, kan du vre sikker p hele systemet (meter og teststrimmel) fungerer korrekt. hvis resultaterne ikke er korrekte, kan systemet ikke vre njagtig - kontakte producenten for at f rd. producenter til tider omfatter kvalitetskontrol lsning med deres apparat. dog oftest, skal du bestille den separat fra en fabrikant eller apotek. nogle blodsukkerapparater ogs bruge elektroniske styringer til at srge for mleren fungerer korrekt. med denne metode, placerer du en patron eller en srlig "kontrol" teststrimmel i mleren, og et signal vises for at angive, om mleren fungerer. tage din meter med dig til lge kontor. denne mde kan du teste dit blodsukker, mens din sundhedspleje udbyder overvger din teknik til at sikre, at du bruger apparatet korrekt. din lge, vil ogs tage en blodprve og vurdere det med en rutine laboratoriemetode. Hvis vrdierne opnet p glukosemleren matcher laboratoriemetode, vil du og din sundhedspleje udbyder se, at dit apparat fungerer godt, og at du bruger en god teknik. Hvis resultaterne ikke passer til laboratoriemetode resultater, s resultater, du fr fra dit apparat kan vre unjagtige og du br drfte sprgsmlet med din lge, og kontakt producenten, hvis det er ndvendigt. brugernes oplevelser med blodsukkerapparater FDA Center for enheder og radiologisk sundhed (CDRH) afholdt en rkke fokusgrupper om blodsukkerapparat brug i 2001. de 20-to medlemmer deltog i seks grupper. de var alle offentligt ansatte, primrt fra CDRH. de var enten mennesker med diabetes eller familiemedlemmer til personer med diabetes, der var fortrolig med brug af blodsukkerapparater. de fleste af deltagerne i disse grupper var tilfredse med deres mlere. nogle var meget begejstret for de nye modeller. et par havde nogle betnkeligheder meter. en sdan deltager udtalte: "den frste meter fik jeg jeg ikke kunne bruge, fordi det var for svrt." gentage test. de fleste brugere gentagne test nu og da, fordi de mente, den frste test resultatet var forkert. brugere sprgsmlstegn testresultater baseret p deres forventninger om, hvad resultatet skal vre. hvis glukose niveauet virkede "off," de gentog testen. evnen til at bedmme, hvorvidt en test syntes prcis syntes at komme fra brugernes erfaringer med deres mlere. disse erfaringer hjalp dem vide, hvordan de flte, nr deres glukose niveauet var hjt, da det var lavt, og nr det handlede om rigtige. de var ogs klar over, hvad og hvornr de havde spist, udnyttes, sov, eller taget insulin, og de ​​lrte at forudse, hvilken virkning disse aktiviteter har p deres blodsukkerniveau. kommentarer brugere lavet om deres resultater omfatter flgende: jeg sommetider fr en lsning p mske 300 og derefter 180 p en omprvning. dette sker i omkring 1 ud af 50 tests. glukose tablet rester p min finger kan smide resultater vk. jeg fr nogle unjagtige aflsninger - isr nr mleren er nye. nogle gange fr jeg hjere aflsninger end jeg forventer, sandsynligvis fordi mleren blev udeladt af sagen eller fdevarer kom p det. den dato, gr ud af htteglasset og jeg ender med at bruge udlbne strips. fugtighed omkring badevrelset ser ud til at pvirke ydeevnen af strimlerne. , hvis jeg har vde hnder, mine resultater tendens til at vre hjere end forventet . Udover at gentage test p grund af en mistanke om unjagtighed i den frste test, var en hyppig grund til at gentage en test, at mleren er angivet "utilstrkkelig blod" p teststrimlen og ville ikke gennemfre testen i frste forsg. nr dette sker, brugere, for at gre en anden fingerspids. brugere, hvis meter krves mindre blod ikke har dette problem s ofte. flelser fingerprikker. overraskende, de fleste af deltagerne, at fingeren ubehag ikke var en stor bekymring - selv med brn: ". i frste omgang, var fingerprikker et reelt problem, men nu er det ikke generer hende," de fleste deltagere, at ubehaget var et problem, nr de begyndte at bruge mleren, dette var isr tilfldet for brn, men at det ubehag voksede mindre vigtig efter et par uger eller mneder efter brug. dog en deltager i en "skrbelig" barn med diabetes udtalte: "Vi tester 8 til 10 gange om dagen. han var ved at miste flsomhed i fingerspidserne [fra de hyppige fingerprikker]. vi foretrkker mleren, der giver mulighed for at teste i alternative steder. " brug af test-lsning. de fleste brugere ikke bruge testoplsning ofte. nogle aldrig brugt det. erklrede de, at lsningen var svrt at bruge, da det udlb i en mned, det var svrt at bestille, og de ​​var ikke overbevist om, at det hjalp. vigtige funktioner. brugere diskuteret og bedmt aspekter af meter, ssom njagtighed, lethed-i-brug, omkostninger mleren, udgifterne til teststrimler, strrelse, om det var anbefalet af en ven osv. den vigtigste overvejelse i denne gruppe var njagtighed. Dette blev efterfulgt af "brugervenlighed" og derefter overkommelige priser. nye teknologier: alternativt sted at teste nogle blodsukkerapparater mulighed for at teste blod fra alternative steder, ssom overarm, underarm, base af tommelfingeren, og lret prvetagning blod fra alternative steder kan vre nskelig, men det kan have nogle begrnsninger. blod i hnden viser ndringer i glucoseniveauer hurtigere end blod i andre dele af kroppen. Dette betyder, at alternative reaktioner testresultater kan vre forskellig fra fingerspids testresultater ikke p grund af mlerens evne til at teste njagtigt, men fordi den faktiske glucosekoncentrationen kan vre forskellige. FDA mener, at yderligere forskning er ndvendig for bedre at forst disse forskelle i test vrdier og deres mulige virkninger p sundheden hos mennesker med diabetes. glukosekoncentrationer ndre sig hurtigt efter et mltid, insulin eller motion. blodsukkerniveauer p den alternative placering ser ud til at ndre langsommere end i fingerspidserne. p grund af denne bekymring, har FDA nu anmodede om, at producenter enten vise deres enhed er ikke pvirket af forskelle mellem alternativ placering og fingerspids blodprver i tider med hastigt skiftende glucose eller advare brugeren om mulige forskellige vrdier i disse tider. anbefalede mrkning forholdsregler omfatter disse udsagn: alternativ placering resultater kan vre anderledes end fingerspidsen hvor blodsukkeret er under hastig forandring (fx efter et mltid, tager insulin eller under eller efter trning). ikke teste p en anden lokalitet, men bruge prver fra fingerspidsen, hvis du tror, ​​dit blodsukker er lavt, er du ikke opmrksom p symptomer, nr du bliver hypoglykmiske, eller stedet resulterer ikke enig med den mde, du fler. i oktober, 2001, afholdt FDA et offentligt mde for at drfte, hvilke typer af oplysninger og mrkning ndvendig for glukose mleinstrumenter, hvis blodprven tages fra alternative steder snarere end fingerspidsen. oplgsholdere omfattede producenter af blodsukkerapparater, sundhedspersonale, personer med diabetes, og forldre til brn med diabetes. minimalt invasive og non-invasiv blodsukkerapparater forskere udforsker nye teknologier til glukose test, der undgr fingerprikker. n af disse er baseret p nr-infrard spektroskopi til mling af glucose. hovedsageligt, at dette belb at mle glukose ved skinnende en strle af lys p huden. Det er smertefri. Der er et stigende antal rapporter i den videnskabelige litteratur p de udfordringer, styrker og svagheder i denne og andre nye tilgange til at teste glukose uden fingerprikker. FDA har godkendt en "minimalt invasiv" meter og en "non-invasive" blodsukkerapparat. ingen af disse br erstatte standard glukose test. de er vant til at opn yderligere glukosevrdier mellem fingerprik tests. begge enheder krver daglig kalibrering ved hjlp af standard fingerprik glukose mlinger og begge forbliver genstand for lbende undersgelser for at finde hvordan de bedst bruges som redskaber for diabetes ledelse. MiniMed kontinuerlig glukose overvgningssystem. MiniMed bestr af en lille plastkateter (meget sm rr) indsttes lige under huden. kateteret indsamler sm mngder vske, der fres gennem en "biosensor" til mling af mngden af glucose til stede. MiniMed er beregnet til lejlighedsvis brug, og at opdage tendenser i glucoseniveauer i lbet af dagen. Det giver dig ikke aflsninger for de enkelte tests, og derfor kan du ikke bruge det til typisk dag-til-dag overvgning. enheden indsamler mlinger over en 72-timers periode, og derefter skal hentes af patienten eller sundhedsplejerske. forstelse tendenser over tid kan hjlpe patienterne kender det bedste tidspunkt at gre deres standard fingerprik tests. du har brug for en recept for at kbe MiniMed. cygnus glucowatch biograf. glucowatch bres p armen som et armbndsur. trkker sm mngder af vske fra huden og mler glukose i vsken uden at punktere huden. anordningen krver 3 timer at varme op efter at det er sat p. efter dette kan give op til 3 glucose mlinger i timen i 12 timer. modstning MiniMed indretningen, viser glucowatch resultater, der kan lses af brugeren, men som MiniMed indretningen er disse aflsninger ikke beregnet til at blive anvendt som erstatning for fingerprik-baserede tests. Resultaterne er beregnet til at vise tendenser og mnstre i blodsukkerniveauet end rapportere et resultat alene. Det er anvendeligt til pvisning og evaluering af episoder af hyperglykmi og hypoglykmi. men du skal bekrfte sine resultater med en standard blodsukkerapparat, fr du trffer korrigerende foranstaltninger. du har brug for en recept for at kbe glucowatch. resultatml for blodsukkerapparater beslutter prstationsnormer for blodsukkerapparater har vret kontroversiel og udfordrende. p trods af indsatsen i slutningen af 1970'erne og 1980'erne af bde FDA og CDC, ingen universelt anerkendte normer eller testmetoder er blevet udviklet til mling af glukose. CDC (Centers for Disease Control og forebyggelse) har for nylig afholdt en standard konference og undersger muligheden for at udvikle en standard referencemateriale for fuldblod. ADA har anbefalet njagtighed ml to gange i lbet af de sidste tyve r, engang i 1986 (ml njagtighed p + / - 15%) og en gang i 1993 (ml njagtighed p + / - 5%) ingen virksomhed, som producenter blodsukkerapparater har udviklet et omkostningseffektivt system til at opfylde disse ml. en rkke alternative standarder er blevet foreslet af de nationale standardiseringsorganisationer i os, Canada og Europa. en international standard ISO DIS 15197 er i jeblikket under udvikling, der anbefaler njagtighed p + / - 20 mg / dl for glukose vrdier under 100 mg / dl og + / -. 20% for hjere glukosevrdier selv om data om blodsukkerapparater fortstte med at vise variabel ydelse , de nyeste generationer af mlere er enklere at bruge og mere prcis end ldre modeller. forbedringer i den kemiske, mekaniske og softwarekomponenter i blodsukkerapparater fortstter med at hjlpe med forvaltningen af diabetes. en kort historie af egenkontrol af blodglukose med glucose meter Anton Hubert Clemens fik det frste patent p et blodsukkerapparat kaldet Ames reflektans meter den 14. september 1971. richard k. Bernstein, en insulinafhngig lge med diabetes, var en af de frste patienter til at overvge sit blodglucose i hjemmet ved anvendelse af en glucose-meter. han udgav en rapport om sine oplevelser i en tidlig volumen af det medicinske tidsskrift, diabetesbehandling. Han har ogs skrevet en bog om dette emne "Dr. Bernsteins diabetes lsning:. en komplet guide til at opn normale blodsukkervrdier". de frste artikler i den medicinske litteratur p hjemmet overvgning af blodsukker blev offentliggjort i 1978 (referencer 1-5). Disse viste, at patienterne plideligt kunne mle deres blodsukker derhjemme og forbedre kontrollen med deres blodsukkerniveau. i november 1986, American Diabetes Association, de centre for sygdomskontrol og forebyggelse, Food and Drug Administration, og National Institutes of Health indkaldt til en konsensus konference om egenkontrol af blodglukose. resultaterne af denne konference var, at egenkontrol af blodglukose var en spndende og vigtigt redskab for effektiv behandling af patienter med diabetes (reference 6). Det blev anbefalet, at smbg bruges af patienter til at opn flgende ml: (a) at holde styr p deres blodsukkerniveau over tid, (b) bidrage til at gre dag-til-dag beslutninger for styring af glukose, (c) at erkende ndsituationer, og (d) uddanne sig om, hvordan man styre deres blodsukker niveauer smbg blev frste gang brugt, fordi sundhedspersonale og forskere mente, at anvendelsen af det ville hjlpe med glucose kontrol, og at bedre blodsukkerregulering vil reducere eller forhindre diabetes komplikationer. med andre ord, hvis hyperglykmi (for meget glukose i blodet) og hypoglykmi (for lidt glukose i blodet) kunne styres ville mennesker med diabetes blive sundere. denne forventning viste sig at vre sandt i 1993, hvor den nationale institut for diabetes og mave-og nyresygdomme (NIDDK) offentliggjorde resultaterne af en stor og afgrende studie kaldet diabetes kontrol og komplikationer forsg (DCCT), som omfattede patienter p 29 medicinske centre i USA og Canada. I denne undersgelse var smbg en vigtig del af glucose bekmpelsesstrategi. denne undersgelse viste, at personer med type 1 diabetes, intensiv behandling for at holde blodglucoseniveauer tt p normal reducerede hyppigheden af diabetiske komplikationer. i virkeligheden, var risikoreduktion 76% for jensygdom, 50% for nyresygdom, og 60% for nervesygdom. disse fordele ved en stram styring af glukose var ikke uden problemer dog. patienter i intensiv behandling gruppen havde en get risiko for hypoglykmi. i september 1993 American Diabetes Association havde en anden udvikling konference om egenkontrol af blodglukose. denne konference noterede sig, at smbg var en vigtig del af behandlingen plan for patienter med diabetes mellitus og fire store grunde til at bruge smbg blev drftet: (a) kontrollerende glukose ved en specifik, sundt niveau, (b) at opspore og forebygge hypoglykmi og svr hyperglykmi, (c) om tilpasning pleje som reaktion p ndringer i livsstil for enkeltpersoner, der krver medicin, og (d) er bestemmende for behovet for at pbegynde insulinbehandling i svangerskabs diabetes mellitus (midlertidig sukkersyge, der sker under graviditet). jeblikket, det markedet for blod blodsukkerapparater er flere milliarder dollars om ret p verdensplan og vksten fortstter. andre diabetes management tests glykosyleret hmoglobin der er hmoglobin i alle rde blodlegemer. hmoglobin er den del af de rde blodlegemer, der brer ilt til vv og organer i kroppen. hmoglobin kombinerer med blod glucose til at gre glykosyleret hmoglobin eller hmoglobin A1c. rde blodlegemer butikken glykosyleret hmoglobin langsomt over deres 120-dages levetid. nr du har hje niveauer af glukose i blodet, dine rde blodlegemer gemme store mngder glykosyleret hmoglobin. nr du har normale eller nsten normale niveauer, dine rde blodlegemer gemme normale eller nsten normale mngder af glykosyleret hmoglobin. s, nr du mler din glykosyleret hmoglobin, kan du finde ud af dit niveau af blodsukker, gennemsnit over de sidste par mneder. lger har brugt glykosyleret hmoglobin test for patienter med diabetes siden 1976 (1,2). prven er nu almindeligt anvendt i rutinemssig monitorering af patienter med diabetes mellitus. din lge kan bruge denne test til at se, hvor godt du reagerer p behandlingen. hvis du har lave test vrdier, som du sikkert har nedsat risiko for at have komplikationer fra diabetes mellitus. det er godt at f din glykosyleret hmoglobin testet mindst to gange om ret, hvis du opfylder dine behandlingsmuligheder ml eller op til fire gange om ret, hvis du ndrer terapi eller ikke opfylder dine behandlingsmuligheder ml. Der er nu mange forskellige metoder til mling af glycosyleret hmoglobin. disse tests varierer i pris og bekvemmelighed, og du kan gre noget derhjemme. vrdierne (glykosyleret hmoglobin indeks) disse tests giver kan variere alt. tale med din lge om, hvad din glykosyleret hmoglobin indekset skal vre. patienter med sygdomme, der pvirker hmoglobin, ssom anmi, kan komme forkerte vrdier med denne test. vitamin C og E, hje niveauer af lipider, og sygdomme i leveren og nyrerne kan alle forrsage testresultaterne er forkert. glycosylerede serumproteiner serumproteiner, ssom hmoglobin, kombineres med glucose til dannelse af glycosylerede produkter. afprve disse glycosylerede produkter kan give oplysninger om dit blodsukker kontrol over kortere perioder end prvning glykosyleret hmoglobin. en flles test er fruktosamin test. Det giver oplysninger om din glukose status over en en-til to-ugers periode. hje vrdier betyder dit blodsukker var hjt i de seneste to uger. denne test er god til at se kortsigtede ndringer i din glukose status under graviditeten eller efter strre ndringer i din behandling. der er ingen generel retningslinje for hvornr man skal bruge denne test. tale med din lge om, hvorvidt denne test er det rigtige for dig. hvis du har nogen anden sygdom, der kan ndre dine serumproteiner, eller hvis du har store mngder af C-vitamin (ascorbinsyre) i din kost, kan disse test giver forkerte vrdier. urin glukose teststrimlerne overtrkkes med kemikalier (glucoseoxidase, dehydrogenase, eller hexokinase), der kombineres med glucose i blodet. mleren mler, hvor meget glucose er til stede. meter gr dette p forskellige mder. vis grad den mngde elektricitet, der kan passere gennem prven. andre mle, hvor meget lys reflekteres fra den. mleren viser glucoseniveauet som et tal. flere nye modeller kan optage og gemme en rkke testresultater. nogle modeller kan oprette forbindelse til personlige computere til at gemme testresultater eller printe dem ud. vlge et blodsukkerapparat mindst 25 forskellige mlere er kommercielt tilgngelige. de adskiller sig p flere mder, herunder mngde blod er ndvendig til hver test test hastighed samlede strrelse evne til at lagre test resultaterne i hukommelsen omkostninger mleren udgifterne til de teststrimler, der anvendes nyere meter ofte har funktioner, der gr dem nemmere at bruge end ldre modeller. nogle meter giver dig mulighed for at f blod fra andre steder end fingerspidsen (alternativ placering test). nogle nye modeller har automatisk timing, fejlkoder og signaler, eller stregkodelsere til at hjlpe med kalibrering. nogle meter har en stor skrm eller talte instruktioner for mennesker med synshandicap. bruge din blodsukkerapparat diabetesbehandling skal udformes for hver enkelt patient. nogle patienter kan vre ndvendigt at teste (monitor) oftere end andre gr. hvor ofte du bruger din blodsukkerapparat br baseres p anbefaling af din sundhedspleje udbyder. egenkontrol af blodglukose (smbg) anbefales for alle diabetikere, men isr for dem, der tager insulin. rolle smbg er ikke defineret for mennesker med stabil type 2-diabetes behandles kun med dit. som en generel regel, anbefaler American Diabetes Association (ADA), at de fleste patienter med type 1 diabetes test glukose tre eller flere gange om dagen. gravide kvinder, som tager insulin for svangerskabsdiabetes skal teste to gange om dagen. ada ikke angive, hvor ofte mennesker med type 2-diabetes br teste deres glucose, men test ofte hjlper med at kontrollere. ofte, selv-overvgning planer dirigere dig til at teste dit blodsukker fr mltiderne, 2 timer efter mltider, ved sengetid, kl 3 om morgenen, og nr som helst du oplever tegn eller symptomer. du skal teste oftere, nr du skifter medicin, nr du har usdvanlige stress eller sygdom, eller andre usdvanlige omstndigheder. at lre at bruge din blodsukkerapparat ikke alle blodsukkerapparater arbejde p samme mde. da du har brug for at vide, hvordan du bruger din blodsukkerapparat og fortolke dens resultater, br du f undervisning fra en diabetes pdagog. pdagogen skal se du teste dit blodsukker til at sikre, at du kan bruge dit apparat korrekt. Denne trning er bedre, hvis det er del af en overordnet diabetes uddannelse. vejledning til brug blodsukkerapparater flgende er de generelle anvisninger til brug af et blodsukkerapparat: 1. vaske hnder med sbe og varmt vand og trre helt eller rengre omrdet med alkohol og trre helt. 2. Prik fingerspids med en lancet. 3. holde hnden ned og hold fingeren, indtil en lille drbe blod synes, fange blodet med teststrimlen. 4. flg instruktionerne for indsttelse af teststrimlen og bruge smbg meter. 5. optage testresultatet. FDA krver, at blodsukkerapparater og strimlerne bruges med dem har brugsanvisning. br du lse vejledningen til bde mleren og dens teststrimler. meter vejledning findes i brugermanualen. Opbevar denne vejledning til at hjlpe dig med at lse eventuelle problemer, der mtte opst. mange meter anvende "fejlkoder", nr der er et problem med apparatet, teststrimlen eller blodprven p strimlen. Du skal bruge manualen for at fortolke disse fejlkoder og lse problemet. du kan f oplysninger om dit apparat og teststrimler fra flere forskellige kilder. din brugermanual br omfatte et gratis nummer, hvis du har sprgsml eller problemer. hvis du har et problem og kan ikke f et svar fra dette nummer, skal du kontakte din sundhedsplejerske eller en lokal skadestue for at f rd. ogs, skal producenten af apparatet har en hjemmeside. tjekke denne hjemmeside regelmssigt for at se, om det viser alle problemer med funktionen af dit apparat. nye enheder er til salg som laser lancetter og mlere, der kan teste blod taget fra "alternative steder" i kroppen end fingerspidserne. da nye enheder anvendes p nye mder og ofte har nye anvendelsesrestriktioner, skal du lse vejledningen omhyggeligt. vigtige elementer i blodsukkerapparater der er flere funktioner i blodsukkerapparater, som du har brug for at forst, s du kan bruge dit apparat og forst dens resultater. disse funktioner er ofte forskellige for forskellige mlere. du skal forst funktionerne i dit eget meter. mleomrde. fleste glucose mlere er i stand til at lse glucoseniveauer over et bredt interval af vrdier fra s lavt som 0 til s hjt som 600 mg / dl. idet omrdet er forskellig blandt m, fortolker meget hje eller lave vrdier omhyggeligt. glukose mlinger er ikke liner over hele deres sortiment. hvis du fr en ekstrem hj eller lav lsning fra dit apparat, skal du frst bekrfte det med en anden lsning. Du br ogs overveje at kontrollere din meters kalibrering. helblodsglucose vs plasma glukose. glucose-niveauer i plasma (en af bestanddelene i blodet) er generelt 10-15% hjere end glucosemlinger i helblod (og endnu mere efter spisning). Dette er vigtigt, fordi hjemme blodglukosemlere mle glukose i helblod, medens de fleste laboratorietests mle glucose i plasma. der er mange meter p markedet nu, giver resultater som "plasma kvivalent". dette giver patienterne mulighed for nemt at sammenligne deres glukose mlinger i et laboratorium test og derhjemme. Husk, det er bare den mde, at mlingen bliver prsenteret for dig. alle brbare blodglukosemlere mle mngden af glucose i helblod. mlerne, der giver "plasma tilsvarende" aflsninger har en indbygget algoritme, der overstter hele blodmling at gre det ud som om det resultat, der ville blive opnet p en plasma prve. Det er vigtigt for dig og din sundhedspleje udbyder at vide, om dit apparat giver sine resultater som "fuldblod tilsvarende" eller "plasma tilsvarende." rengring. nogle meter brug for regelmssig rengring for at vre njagtig. Rengr apparatet med sbe og vand, kun bruger en fugtig bld klud for at undg skader p flsomme dele. Brug ikke alkohol (medmindre anbefalet i vejledningen), rensemidler med ammoniak, glas rengringsmidler eller slibende rengringsmidler. nogle meter krver ikke regelmssig rengring, men indeholder elektroniske alarmer, hvornr du skal rense dem. andre mlere kan renses kun af producenten. visning af hje og lave glukosevrdierne. del af at lre at betjene en mler er at forst, hvad mleren resultaterne betyder. vre sikker p, du ved, hvor hje og lave glukosekoncentrationer vises p dit apparat. faktorer, der pvirker blodsukkerapparat prstationer njagtigheden af dine test-resultater afhnger dels af kvaliteten af dit apparat og teststrimler og din trning. andre faktorer kan ogs gre en forskel i njagtigheden af dine resultater. hmatokrit. hmatokrit er mngden af rde blodlegemer i blodet. patienter med hjere hmatokrit vrdier vil normalt teste lavere blodsukker end patienter med normal hmatokrit. patienter med lavere hmatokritvrdier vil teste hjere. hvis du ved, at du har unormale hmatokritvrdier br du diskutere dens mulige effekt p glukose test (og HbA1c test) med din sundhedspleje udbyder. anmi og seglcelleanmi to forhold, der pvirker hmatokritvrdier. andre stoffer. mange andre stoffer kan pvirke din testprocessen. disse indbefatter urinsyre (et naturligt stof i kroppen, der kan vre mere koncentreret i nogle diabetikere), glutathion (en "anti-oxidant" ogs kaldet "GSH") og ascorbinsyre (vitamin C). br du tjekke indlgssedlen for hver meter for at finde, hvad stoffer kan pvirke dens test njagtighed, og diskutere dine bekymringer med din sundhedspleje udbyder. hjde, temperatur og fugtighed. hjde, stuetemperatur og fugtighed kan forrsage uforudsigelige virkninger p glucose resultater. check mleren og teststrimmel indlgssedlen for oplysninger om disse sprgsml. opbevare og hndtere apparat og teststrimler i henhold til instruktionerne. tredjeparts teststrimler. tredje part eller "generiske glucosereagens strips" er teststrimler udviklet som en billigere lsning end de strips, at fabrikanten er beregnet mleren skal bruges med. de typisk udvikles ved at kopiere de oprindelige strimler. selv om disse strimler kan arbejde p mleren angivet p pakken, kunne de se ud strimler anvendes til andre mlere. vre sikker p teststrimlen, du bruger, er kompatibelt med dit blodsukkerapparat. sommetider producenter ndre deres mlere og deres teststrimler. disse ndringer er ikke altid meddeles de tredjeparts bnd producenter. dette kan gre tredjeparts strimler uforenelig med dit apparat uden din viden. Forskellene kan involvere den mngde, typen eller koncentrationen af de kemiske (kaldet "reagenser") p teststrimlen, eller den faktiske strrelse og form af selve strimlen. mlere er flsomme over for disse funktioner i teststrimler og fungerer muligvis ikke godt eller konsekvent, hvis de ikke er korrekt for en meter. hvis du er usikker p, hvorvidt eller ikke et bestemt teststrimmel vil arbejde med dig meter, skal du kontakte producenten af dit blodsukkerapparat. at srge for dit apparat fungerer korrekt , skal du udfre kvalitetskontrol kontrol for at sikre, at dit hjem glukose test er njagtig og plidelig . flere ting kan reducere njagtigheden af din mleraflsning, selvom det ser ud til stadig at arbejde. for eksempel kan mleren er blevet droppet eller dets elektriske komponenter kan vre slidt. fugt eller varme kan beskadige teststrimlerne. Det er endda muligt, at din test teknik kan have ndret sig en smule. kvalitetskontroller br ske p en regelmssig basis i henhold til mlerens producentens anvisninger. Der er to typer af kvalitetskontroller: kontrollere ved hjlp af "test-kvalitetskontrol lsninger" eller "elektronisk kontrol". test kvalitetskontrol lsninger og elektroniske kontroller begge anvendes til at kontrollere driften af apparatet. test kvalitetskontrol lsninger kontrollere njagtigheden af apparatet og teststrimlen. de kan ogs give en indikation af, hvor godt du bruger dit system. elektroniske styringer kun kontrollere, at mleren fungerer korrekt. test kvalitetskontrol lsninger har kendt glukosevrdier. vsentlige, nr du krer en kvalitetskontrol test, du erstatte testen lsning for blod. Forskellen er, at du ved, hvad resultatet skal vre. at teste din meter med en kvalitetskontrol lsning, skal du flge de instruktioner, der ledsager den lsning. disse vil guide dig til at placere en vis mngde af oplsningen p din teststrimmel og kre det igennem dit apparat. mleren vil give dig en lsning for mngden af glukose i prven. sammenligne dette tal til nummeret anfrt p test kvalitetskontrol lsning. hvis resultaterne af din test matcher vrdierne i kvalitetskontrollen lsning mrkning, kan du vre sikker p hele systemet (meter og teststrimmel) fungerer korrekt. hvis resultaterne ikke er korrekte, kan systemet ikke vre njagtig - kontakte producenten for at f rd. producenter til tider omfatter kvalitetskontrol lsning med deres apparat. dog oftest, skal du bestille den separat fra en fabrikant eller apotek. nogle blodsukkerapparater ogs bruge elektroniske styringer til at srge for mleren fungerer korrekt. med denne metode, placerer du en patron eller en srlig "kontrol" teststrimmel i mleren, og et signal vises for at angive, om mleren fungerer. tage din meter med dig til lge kontor. denne mde kan du teste dit blodsukker, mens din sundhedspleje udbyder overvger din teknik til at sikre, at du bruger apparatet korrekt. din lge, vil ogs tage en blodprve og vurdere det med en rutine laboratoriemetode. Hvis vrdierne opnet p glukosemleren matcher laboratoriemetode, vil du og din sundhedspleje udbyder se, at dit apparat fungerer godt, og at du bruger en god teknik. Hvis resultaterne ikke passer til laboratoriemetode resultater, s resultater, du fr fra dit apparat kan vre unjagtige og du br drfte sprgsmlet med din lge, og kontakt producenten, hvis det er ndvendigt. brugernes oplevelser med blodsukkerapparater FDA Center for enheder og radiologisk sundhed (CDRH) afholdt en rkke fokusgrupper om blodsukkerapparat brug i 2001. de 20-to medlemmer deltog i seks grupper. de var alle offentligt ansatte, primrt fra CDRH. de var enten mennesker med diabetes eller familiemedlemmer til personer med diabetes, der var fortrolig med brug af blodsukkerapparater. de fleste af deltagerne i disse grupper var tilfredse med deres mlere. nogle var meget begejstret for de nye modeller. et par havde nogle betnkeligheder meter. en sdan deltager udtalte: "den frste meter fik jeg jeg ikke kunne bruge, fordi det var for svrt." gentage test. de fleste brugere gentagne test nu og da, fordi de mente, den frste test resultatet var forkert. brugere sprgsmlstegn testresultater baseret p deres forventninger om, hvad resultatet skal vre. hvis glukose niveauet virkede "off," de gentog testen. evnen til at bedmme, hvorvidt en test syntes prcis syntes at komme fra brugernes erfaringer med deres mlere. disse erfaringer hjalp dem vide, hvordan de flte, nr deres glukose niveauet var hjt, da det var lavt, og nr det handlede om rigtige. de var ogs klar over, hvad og hvornr de havde spist, udnyttes, sov, eller taget insulin, og de ​​lrte at forudse, hvilken virkning disse aktiviteter har p deres blodsukkerniveau. kommentarer brugere lavet om deres resultater omfatter flgende: jeg sommetider fr en lsning p mske 300 og derefter 180 p en omprvning. dette sker i omkring 1 ud af 50 tests. glukose tablet rester p min finger kan smide resultater vk. jeg fr nogle unjagtige aflsninger - isr nr mleren er nye. nogle gange fr jeg hjere aflsninger end jeg forventer, sandsynligvis fordi mleren blev udeladt af sagen eller fdevarer kom p det. den dato, gr ud af htteglasset og jeg ender med at bruge udlbne strips. fugtighed omkring badevrelset ser ud til at pvirke ydeevnen af strimlerne. , hvis jeg har vde hnder, mine resultater tendens til at vre hjere end forventet . Udover at gentage test p grund af en mistanke om unjagtighed i den frste test, var en hyppig grund til at gentage en test, at mleren er angivet "utilstrkkelig blod" p teststrimlen og ville ikke gennemfre testen i frste forsg. nr dette sker, brugere, for at gre en anden fingerspids. brugere, hvis meter krves mindre blod ikke har dette problem s ofte. flelser fingerprikker. overraskende, de fleste af deltagerne, at fingeren ubehag ikke var en stor bekymring - selv med brn: ". i frste omgang, var fingerprikker et reelt problem, men nu er det ikke generer hende," de fleste deltagere, at ubehaget var et problem, nr de begyndte at bruge mleren, dette var isr tilfldet for brn, men at det ubehag voksede mindre vigtig efter et par uger eller mneder efter brug. dog en deltager i en "skrbelig" barn med diabetes udtalte: "Vi tester 8 til 10 gange om dagen. han var ved at miste flsomhed i fingerspidserne [fra de hyppige fingerprikker]. vi foretrkker mleren, der giver mulighed for at teste i alternative steder. " brug af test-lsning. de fleste brugere ikke bruge testoplsning ofte. nogle aldrig brugt det. erklrede de, at lsningen var svrt at bruge, da det udlb i en mned, det var svrt at bestille, og de ​​var ikke overbevist om, at det hjalp. vigtige funktioner. brugere diskuteret og bedmt aspekter af meter, ssom njagtighed, lethed-i-brug, omkostninger mleren, udgifterne til teststrimler, strrelse, om det var anbefalet af en ven osv. den vigtigste overvejelse i denne gruppe var njagtighed. Dette blev efterfulgt af "brugervenlighed" og derefter overkommelige priser. nye teknologier: alternativt sted at teste nogle blodsukkerapparater mulighed for at teste blod fra alternative steder, ssom overarm, underarm, base af tommelfingeren, og lret prvetagning blod fra alternative steder kan vre nskelig, men det kan have nogle begrnsninger. blod i hnden viser ndringer i glucoseniveauer hurtigere end blod i andre dele af kroppen. Dette betyder, at alternative reaktioner testresultater kan vre forskellig fra fingerspids testresultater ikke p grund af mlerens evne til at teste njagtigt, men fordi den faktiske glucosekoncentrationen kan vre forskellige. FDA mener, at yderligere forskning er ndvendig for bedre at forst disse forskelle i test vrdier og deres mulige virkninger p sundheden hos mennesker med diabetes. glukosekoncentrationer ndre sig hurtigt efter et mltid, insulin eller motion. blodsukkerniveauer p den alternative placering ser ud til at ndre langsommere end i fingerspidserne. p grund af denne bekymring, har FDA nu anmodede om, at producenter enten vise deres enhed er ikke pvirket af forskelle mellem alternativ placering og fingerspids blodprver i tider med hastigt skiftende glucose eller advare brugeren om mulige forskellige vrdier i disse tider. anbefalede mrkning forholdsregler omfatter disse udsagn: alternativ placering resultater kan vre anderledes end fingerspidsen hvor blodsukkeret er under hastig forandring (fx efter et mltid, tager insulin eller under eller efter trning). ikke teste p en anden lokalitet, men bruge prver fra fingerspidsen, hvis du tror, ​​dit blodsukker er lavt, er du ikke opmrksom p symptomer, nr du bliver hypoglykmiske, eller stedet resulterer ikke enig med den mde, du fler. i oktober, 2001, afholdt FDA et offentligt mde for at drfte, hvilke typer af oplysninger og mrkning ndvendig for glukose mleinstrumenter, hvis blodprven tages fra alternative steder snarere end fingerspidsen. oplgsholdere omfattede producenter af blodsukkerapparater, sundhedspersonale, personer med diabetes, og forldre til brn med diabetes. minimalt invasive og non-invasiv blodsukkerapparater forskere udforsker nye teknologier til glukose test, der undgr fingerprikker. n af disse er baseret p nr-infrard spektroskopi til mling af glucose. hovedsageligt, at dette belb at mle glukose ved skinnende en strle af lys p huden. Det er smertefri. Der er et stigende antal rapporter i den videnskabelige litteratur p de udfordringer, styrker og svagheder i denne og andre nye tilgange til at teste glukose uden fingerprikker. FDA har godkendt en "minimalt invasiv" meter og en "non-invasive" blodsukkerapparat. ingen af disse br erstatte standard glukose test. de er vant til at opn yderligere glukosevrdier mellem fingerprik tests. begge enheder krver daglig kalibrering ved hjlp af standard fingerprik glukose mlinger og begge forbliver genstand for lbende undersgelser for at finde hvordan de bedst bruges som redskaber for diabetes ledelse. MiniMed kontinuerlig glukose overvgningssystem. MiniMed bestr af en lille plastkateter (meget sm rr) indsttes lige under huden. kateteret indsamler sm mngder vske, der fres gennem en "biosensor" til mling af mngden af glucose til stede. MiniMed er beregnet til lejlighedsvis brug, og at opdage tendenser i glucoseniveauer i lbet af dagen. Det giver dig ikke aflsninger for de enkelte tests, og derfor kan du ikke bruge det til typisk dag-til-dag overvgning. enheden indsamler mlinger over en 72-timers periode, og derefter skal hentes af patienten eller sundhedsplejerske. forstelse tendenser over tid kan hjlpe patienterne kender det bedste tidspunkt at gre deres standard fingerprik tests. du har brug for en recept for at kbe MiniMed. cygnus glucowatch biograf. glucowatch bres p armen som et armbndsur. trkker sm mngder af vske fra huden og mler glukose i vsken uden at punktere huden. anordningen krver 3 timer at varme op efter at det er sat p. efter dette kan give op til 3 glucose mlinger i timen i 12 timer. modstning MiniMed indretningen, viser glucowatch resultater, der kan lses af brugeren, men som MiniMed indretningen er disse aflsninger ikke beregnet til at blive anvendt som erstatning for fingerprik-baserede tests. Resultaterne er beregnet til at vise tendenser og mnstre i blodsukkerniveauet end rapportere et resultat alene. Det er anvendeligt til pvisning og evaluering af episoder af hyperglykmi og hypoglykmi. men du skal bekrfte sine resultater med en standard blodsukkerapparat, fr du trffer korrigerende foranstaltninger. du har brug for en recept for at kbe glucowatch. resultatml for blodsukkerapparater beslutter prstationsnormer for blodsukkerapparater har vret kontroversiel og udfordrende. p trods af indsatsen i slutningen af 1970'erne og 1980'erne af bde FDA og CDC, ingen universelt anerkendte normer eller testmetoder er blevet udviklet til mling af glukose. CDC (Centers for Disease Control og forebyggelse) har for nylig afholdt en standard konference og undersger muligheden for at udvikle en standard referencemateriale for fuldblod. ADA har anbefalet njagtighed ml to gange i lbet af de sidste tyve r, engang i 1986 (ml njagtighed p + / - 15%) og en gang i 1993 (ml njagtighed p + / - 5%) ingen virksomhed, som producenter blodsukkerapparater har udviklet et omkostningseffektivt system til at opfylde disse ml. en rkke alternative standarder er blevet foreslet af de nationale standardiseringsorganisationer i os, Canada og Europa. en international standard ISO DIS 15197 er i jeblikket under udvikling, der anbefaler njagtighed p + / - 20 mg / dl for glukose vrdier under 100 mg / dl og + / -. 20% for hjere glukosevrdier selv om data om blodsukkerapparater fortstte med at vise variabel ydelse , de nyeste generationer af mlere er enklere at bruge og mere prcis end ldre modeller. forbedringer i den kemiske, mekaniske og softwarekomponenter i blodsukkerapparater fortstter med at hjlpe med forvaltningen af diabetes. en kort historie af egenkontrol af blodglukose med glucose meter Anton Hubert Clemens fik det frste patent p et blodsukkerapparat kaldet Ames reflektans meter den 14. september 1971. richard k. Bernstein, en insulinafhngig lge med diabetes, var en af de frste patienter til at overvge sit blodglucose i hjemmet ved anvendelse af en glucose-meter. han udgav en rapport om sine oplevelser i en tidlig volumen af det medicinske tidsskrift, diabetesbehandling. Han har ogs skrevet en bog om dette emne "Dr. Bernsteins diabetes lsning:. en komplet guide til at opn normale blodsukkervrdier". de frste artikler i den medicinske litteratur p hjemmet overvgning af blodsukker blev offentliggjort i 1978 (referencer 1-5). Disse viste, at patienterne plideligt kunne mle deres blodsukker derhjemme og forbedre kontrollen med deres blodsukkerniveau. i november 1986, American Diabetes Association, de centre for sygdomskontrol og forebyggelse, Food and Drug Administration, og National Institutes of Health indkaldt til en konsensus konference om egenkontrol af blodglukose. resultaterne af denne konference var, at egenkontrol af blodglukose var en spndende og vigtigt redskab for effektiv behandling af patienter med diabetes (reference 6). Det blev anbefalet, at smbg bruges af patienter til at opn flgende ml: (a) at holde styr p deres blodsukkerniveau over tid, (b) bidrage til at gre dag-til-dag beslutninger for styring af glukose, (c) at erkende ndsituationer, og (d) uddanne sig om, hvordan man styre deres blodsukker niveauer smbg blev frste gang brugt, fordi sundhedspersonale og forskere mente, at anvendelsen af det ville hjlpe med glucose kontrol, og at bedre blodsukkerregulering vil reducere eller forhindre diabetes komplikationer. med andre ord, hvis hyperglykmi (for meget glukose i blodet) og hypoglykmi (for lidt glukose i blodet) kunne styres ville mennesker med diabetes blive sundere. denne forventning viste sig at vre sandt i 1993, hvor den nationale institut for diabetes og mave-og nyresygdomme (NIDDK) offentliggjorde resultaterne af en stor og afgrende studie kaldet diabetes kontrol og komplikationer forsg (DCCT), som omfattede patienter p 29 medicinske centre i USA og Canada. I denne undersgelse var smbg en vigtig del af glucose bekmpelsesstrategi. denne undersgelse viste, at personer med type 1 diabetes, intensiv behandling for at holde blodglucoseniveauer tt p normal reducerede hyppigheden af diabetiske komplikationer. i virkeligheden, var risikoreduktion 76% for jensygdom, 50% for nyresygdom, og 60% for nervesygdom. disse fordele ved en stram styring af glukose var ikke uden problemer dog. patienter i intensiv behandling gruppen havde en get risiko for hypoglykmi. i september 1993 American Diabetes Association havde en anden udvikling konference om egenkontrol af blodglukose. denne konference noterede sig, at smbg var en vigtig del af behandlingen plan for patienter med diabetes mellitus og fire store grunde til at bruge smbg blev drftet: (a) kontrollerende glukose ved en specifik, sundt niveau, (b) at opspore og forebygge hypoglykmi og svr hyperglykmi, (c) om tilpasning pleje som reaktion p ndringer i livsstil for enkeltpersoner, der krver medicin, og (d) er bestemmende for behovet for at pbegynde insulinbehandling i svangerskabs diabetes mellitus (midlertidig sukkersyge, der sker under graviditet). jeblikket, det markedet for blod blodsukkerapparater er flere milliarder dollars om ret p verdensplan og vksten fortstter. andre diabetes management tests glykosyleret hmoglobin der er hmoglobin i alle rde blodlegemer. hmoglobin er den del af de rde blodlegemer, der brer ilt til vv og organer i kroppen. hmoglobin kombinerer med blod glucose til at gre glykosyleret hmoglobin eller hmoglobin A1c. rde blodlegemer butikken glykosyleret hmoglobin langsomt over deres 120-dages levetid. nr du har hje niveauer af glukose i blodet, dine rde blodlegemer gemme store mngder glykosyleret hmoglobin. nr du har normale eller nsten normale niveauer, dine rde blodlegemer gemme normale eller nsten normale mngder af glykosyleret hmoglobin. s, nr du mler din glykosyleret hmoglobin, kan du finde ud af dit niveau af blodsukker, gennemsnit over de sidste par mneder. lger har brugt glykosyleret hmoglobin test for patienter med diabetes siden 1976 (1,2). prven er nu almindeligt anvendt i rutinemssig monitorering af patienter med diabetes mellitus. din lge kan bruge denne test til at se, hvor godt du reagerer p behandlingen. hvis du har lave test vrdier, som du sikkert har nedsat risiko for at have komplikationer fra diabetes mellitus. det er godt at f din glykosyleret hmoglobin testet mindst to gange om ret, hvis du opfylder dine behandlingsmuligheder ml eller op til fire gange om ret, hvis du ndrer terapi eller ikke opfylder dine behandlingsmuligheder ml. Der er nu mange forskellige metoder til mling af glycosyleret hmoglobin. disse tests varierer i pris og bekvemmelighed, og du kan gre noget derhjemme. vrdierne (glykosyleret hmoglobin indeks) disse tests giver kan variere alt. tale med din lge om, hvad din glykosyleret hmoglobin indekset skal vre. patienter med sygdomme, der pvirker hmoglobin, ssom anmi, kan komme forkerte vrdier med denne test. vitamin C og E, hje niveauer af lipider, og sygdomme i leveren og nyrerne kan alle forrsage testresultaterne er forkert. glycosylerede serumproteiner serumproteiner, ssom hmoglobin, kombineres med glucose til dannelse af glycosylerede produkter. afprve disse glycosylerede produkter kan give oplysninger om dit blodsukker kontrol over kortere perioder end prvning glykosyleret hmoglobin. en flles test er fruktosamin test. Det giver oplysninger om din glukose status over en en-til to-ugers periode. hje vrdier betyder dit blodsukker var hjt i de seneste to uger. denne test er god til at se kortsigtede ndringer i din glukose status under graviditeten eller efter strre ndringer i din behandling. der er ingen generel retningslinje for hvornr man skal bruge denne test. tale med din lge om, hvorvidt denne test er det rigtige for dig. hvis du har nogen anden sygdom, der kan ndre dine serumproteiner, eller hvis du har store mngder af C-vitamin (ascorbinsyre) i din kost, kan disse test giver forkerte vrdier. urin glukose teststrimlerne overtrkkes med kemikalier (glucoseoxidase, dehydrogenase, eller hexokinase), der kombineres med glucose i blodet. mleren mler, hvor meget glucose er til stede. meter gr dette p forskellige mder. vis grad den mngde elektricitet, der kan passere gennem prven. andre mle, hvor meget lys reflekteres fra den. mleren viser glucoseniveauet som et tal. flere nye modeller kan optage og gemme en rkke testresultater. nogle modeller kan oprette forbindelse til personlige computere til at gemme testresultater eller printe dem ud. vlge et blodsukkerapparat mindst 25 forskellige mlere er kommercielt tilgngelige. de adskiller sig p flere mder, herunder mngde blod er ndvendig til hver test test hastighed samlede strrelse evne til at lagre test resultaterne i hukommelsen omkostninger mleren udgifterne til de teststrimler, der anvendes nyere meter ofte har funktioner, der gr dem nemmere at bruge end ldre modeller. nogle meter giver dig mulighed for at f blod fra andre steder end fingerspidsen (alternativ placering test). nogle nye modeller har automatisk timing, fejlkoder og signaler, eller stregkodelsere til at hjlpe med kalibrering. nogle meter har en stor skrm eller talte instruktioner for mennesker med synshandicap. bruge din blodsukkerapparat diabetesbehandling skal udformes for hver enkelt patient. nogle patienter kan vre ndvendigt at teste (monitor) oftere end andre gr. hvor ofte du bruger din blodsukkerapparat br baseres p anbefaling af din sundhedspleje udbyder. egenkontrol af blodglukose (smbg) anbefales for alle diabetikere, men isr for dem, der tager insulin. rolle smbg er ikke defineret for mennesker med stabil type 2-diabetes behandles kun med dit. som en generel regel, anbefaler American Diabetes Association (ADA), at de fleste patienter med type 1 diabetes test glukose tre eller flere gange om dagen. gravide kvinder, som tager insulin for svangerskabsdiabetes skal teste to gange om dagen. ada ikke angive, hvor ofte mennesker med type 2-diabetes br teste deres glucose, men test ofte hjlper med at kontrollere. ofte, selv-overvgning planer dirigere dig til at teste dit blodsukker fr mltiderne, 2 timer efter mltider, ved sengetid, kl 3 om morgenen, og nr som helst du oplever tegn eller symptomer. du skal teste oftere, nr du skifter medicin, nr du har usdvanlige stress eller sygdom, eller andre usdvanlige omstndigheder. at lre at bruge din blodsukkerapparat ikke alle blodsukkerapparater arbejde p samme mde. da du har brug for at vide, hvordan du bruger din blodsukkerapparat og fortolke dens resultater, br du f undervisning fra en diabetes pdagog. pdagogen skal se du teste dit blodsukker til at sikre, at du kan bruge dit apparat korrekt. Denne trning er bedre, hvis det er del af en overordnet diabetes uddannelse. vejledning til brug blodsukkerapparater flgende er de generelle anvisninger til brug af et blodsukkerapparat: 1. vaske hnder med sbe og varmt vand og trre helt eller rengre omrdet med alkohol og trre helt. 2. Prik fingerspids med en lancet. 3. holde hnden ned og hold fingeren, indtil en lille drbe blod synes, fange blodet med teststrimlen. 4. flg instruktionerne for indsttelse af teststrimlen og bruge smbg meter. 5. optage testresultatet. FDA krver, at blodsukkerapparater og strimlerne bruges med dem har brugsanvisning. br du lse vejledningen til bde mleren og dens teststrimler. meter vejledning findes i brugermanualen. Opbevar denne vejledning til at hjlpe dig med at lse eventuelle problemer, der mtte opst. mange meter anvende "fejlkoder", nr der er et problem med apparatet, teststrimlen eller blodprven p strimlen. Du skal bruge manualen for at fortolke disse fejlkoder og lse problemet. du kan f oplysninger om dit apparat og teststrimler fra flere forskellige kilder. din brugermanual br omfatte et gratis nummer, hvis du har sprgsml eller problemer. hvis du har et problem og kan ikke f et svar fra dette nummer, skal du kontakte din sundhedsplejerske eller en lokal skadestue for at f rd. ogs, skal producenten af apparatet har en hjemmeside. tjekke denne hjemmeside regelmssigt for at se, om det viser alle problemer med funktionen af dit apparat. nye enheder er til salg som laser lancetter og mlere, der kan teste blod taget fra "alternative steder" i kroppen end fingerspidserne. da nye enheder anvendes p nye mder og ofte har nye anvendelsesrestriktioner, skal du lse vejledningen omhyggeligt. vigtige elementer i blodsukkerapparater der er flere funktioner i blodsukkerapparater, som du har brug for at forst, s du kan bruge dit apparat og forst dens resultater. disse funktioner er ofte forskellige for forskellige mlere. du skal forst funktionerne i dit eget meter. mleomrde. fleste glucose mlere er i stand til at lse glucoseniveauer over et bredt interval af vrdier fra s lavt som 0 til s hjt som 600 mg / dl. idet omrdet er forskellig blandt m, fortolker meget hje eller lave vrdier omhyggeligt. glukose mlinger er ikke liner over hele deres sortiment. hvis du fr en ekstrem hj eller lav lsning fra dit apparat, skal du frst bekrfte det med en anden lsning. Du br ogs overveje at kontrollere din meters kalibrering. helblodsglucose vs plasma glukose. glucose-niveauer i plasma (en af bestanddelene i blodet) er generelt 10-15% hjere end glucosemlinger i helblod (og endnu mere efter spisning). Dette er vigtigt, fordi hjemme blodglukosemlere mle glukose i helblod, medens de fleste laboratorietests mle glucose i plasma. der er mange meter p markedet nu, giver resultater som "plasma kvivalent". dette giver patienterne mulighed for nemt at sammenligne deres glukose mlinger i et laboratorium test og derhjemme. Husk, det er bare den mde, at mlingen bliver prsenteret for dig. alle brbare blodglukosemlere mle mngden af glucose i helblod. mlerne, der giver "plasma tilsvarende" aflsninger har en indbygget algoritme, der overstter hele blodmling at gre det ud som om det resultat, der ville blive opnet p en plasma prve. Det er vigtigt for dig og din sundhedspleje udbyder at vide, om dit apparat giver sine resultater som "fuldblod tilsvarende" eller "plasma tilsvarende." rengring. nogle meter brug for regelmssig rengring for at vre njagtig. Rengr apparatet med sbe og vand, kun bruger en fugtig bld klud for at undg skader p flsomme dele. Brug ikke alkohol (medmindre anbefalet i vejledningen), rensemidler med ammoniak, glas rengringsmidler eller slibende rengringsmidler. nogle meter krver ikke regelmssig rengring, men indeholder elektroniske alarmer, hvornr du skal rense dem. andre mlere kan renses kun

Relaterede Sundhed Artikler