| | Sundhed | sygdom |

gastroparese og diabetes

hvad gastroparesis? gastroparesis, kaldet forsinket mavetmning ogs er en sygdom, hvor maven tager for lang tid for at tmme indholdet. det sker ofte hos personer med type 1 diabetes eller type 2 diabetes. gastroparese sker, nr nerver til mave er beskadiget eller stoppe med at arbejde. vagusnerven styrer bevgelsen af fdevarer gennem fordjelseskanalen. hvis vagus nerven er beskadiget, ikke musklerne i maven og tarmene ikke fungerer normalt, og bevgelsen af maden er nedtonet eller standset. diabetes kan beskadige vagus nerve, hvis blodsukkeret er fortsat hjt over en lang periode. hjt blodsukker forrsager kemiske forandringer i nerver og skader de blodkar, der transporterer ilt og nringsstoffer til nerverne. tegn og symptomer tegn og symptomer p gastroparese er halsbrand kvalme opkastning af ufordjet mad en tidlig flelse af mthed, nr de spiser vgttab abdominal oppustethed uregelmssig blod glucoseniveauer manglende appetit gastrosofageal refluks spasmer af mavevggen disse symptomer kan vre mild eller alvorlig, afhngigt af personen. komplikationer gastroparesis , hvis fdevaren dvler for lnge i maven, kan det medfre problemer, ssom bakteriel overvkst fra fermentering af fdevarer. ogs, kan maden hrde i faste masser kaldet bezoar, der kan forrsage kvalme, opkastning, og obstruktion i maven. bezoar kan vre farlige, hvis de blokerer passagen af fde i tyndtarmen. gastroparesis kan gre diabetes vrre ved tilstning af vanskeligheden ved at kontrollere blodsukker. nr fde, der er blevet forsinket i maven endelig ind i tyndtarmen og optages, blodglucoseniveauer stige. siden gastroparese gr maven tmning uforudsigeligt, kan en persons blodsukkerniveau vre uregelmssig og vanskelig at kontrollere. hyppigste rsager til gastroparese gastroparese er oftest forrsaget af diabetes postviral syndromer anorexia nervosa operation i maven eller vagus nerve medicin, isr antikolinergika og euforiserende stoffer (narkotika at langsomme sammentrkninger i tarmen) gastrosofageal reflukssygdom (sjldent) glatte muskelceller lidelser, ssom amyloidose og sklerodermi nervesystemlidelser, herunder abdominal migrne og Parkinsons sygdom metaboliske lidelser, herunder hypothyroidisme diagnose diagnosen gastroparesis bekrftes gennem en eller flere af flgende tests. barium x ray. efter fastende i 12 timer, vil du drikke en tyk vske, kaldet barium, som frakker indersiden af maven, hvilket gr det dukke op p x ray. normalt, vil maven vre tom af alle fdevarer efter 12 timers faste. Hvis X ray viser mad i maven, gastroparesis er sandsynlig. Hvis X ray viser en tom mave, men lgen stadig har mistanke om, at du har forsinket tmning, skal du muligvis gentage testen en anden dag. p en given dag, kan en person med gastroparese fordje et mltid normalt, hvilket giver en falsk normal testresultat. hvis du har diabetes, kan din lge have srlige instruktioner om de fastede. barium bf mltid. du vil spise et mltid, der indeholder barium, sledes at radiologen at se din mave, da det fordjer mltidet. den tid det tager for barium mltid, der skal nedbrydes, og forlader maven giver lgen en ide om, hvor godt maven virker. denne test kan hjlpe med at opdage tmning problemer, der ikke dukker op p den vske, barium x ray. i virkeligheden, ofte folk, der har diabetes-relateret gastroparese fordje vske normalt, s barium bf mltid kan vre mere nyttigt. radioisotop gastrisk-tmning scanning. du vil spise mad, som indeholder en radioaktiv isotop, en lidt radioaktivt stof, der vil dukke op p scanningen. dosis af strling fra den radioaktive isotop er lille og ikke farlig. efter at have spist, vil du ligge under en maskine, der registrerer den radioaktive isotop og viser et billede af mad i maven, og hvor hurtigt den forlader maven. gastroparesis diagnosticeres hvis mere end halvdelen af fdevaren forbliver i maven efter 2 timer. gastrisk manometri. Denne test mler elektrisk og muskelaktivitet i maven. lgen passerer et tyndt rr ned i halsen i maven. rret indeholder en ledning, der foretages mlinger i maven elektriske og muskelaktivitet som det fordjer vsker og faste fdevarer. mlingerne viser, hvordan maven fungerer, og om der er nogen forsinkelse i fordjelsen. blodprver. lgen kan ogs bestille laboratorieprver for at kontrollere Deres blodtal og til at mle kemiske og elektrolyt niveauer. at udelukke rsager til gastroparese andet end diabetes, kan lgen gre en vre endoskopi eller en ultralydsscanning. vre endoskopi. efter at du har en sedativ passerer lgen en lang, tynd rr kaldes et endoskop gennem munden og forsigtigt styrer ned i spiserret og ind i maven. gennem endoskopet, kan lgen se p foring af maven for at kontrollere for eventuelle afvigelser. ultralyd. at udelukke galdeblren sygdom eller pancreatitis som en kilde til problemet, kan du have en ultralydsundersgelse, der bruger harmlse lydblger at skitsere og definere formen af galdeblren og bugspytkirtlen. behandling den primre behandling ml for gastroparese relateret til diabetes, er at genvinde kontrollen af blodsukkerniveauet. behandlinger omfatter insulin, orale medicin, ndringer i hvad og hvornr du spiser, og i alvorlige tilflde, fodring rr og intravens ernring. er det vigtigt at bemrke, at i de fleste tilflde behandling helbreder ikke gastroparese-det er som regel en kronisk tilstand. behandling hjlper dig med at hndtere den betingelse, s du kan vre s sundt og behageligt som muligt. insulin til kontrol med blodsukkeret , hvis du har gastroparese, er maden bliver absorberet langsommere og p uforudsigelige tidspunkter. til at kontrollere blodsukkeret, kan du blive ndt til at tage insulin oftere tage Deres insulin efter at du spiser i stedet for fr kontrollere blodsukkeret hyppigt, nr du spiser og administrere insulin nr det er ndvendigt din lge vil give dig konkrete anvisninger er baseret p dine srlige behov. medicin flere lgemidler anvendes til behandling gastroparese. Deres lge kan prve forskellige lgemidler eller kombinationer af lgemidler for at finde den mest effektive behandling. metoclopramid (reglan). dette stof stimulerer mave muskelsammentrkninger at hjlpe tomme fdevarer. det ogs hjlper med at reducere kvalme og opkastning. metoclopramid tages 20 til 30 minutter fr mltider og ved sengetid. bivirkninger af dette stof er trthed, svnighed, og undertiden depression, angst og problemer med fysisk bevgelse. erythromycin. dette antibiotikum forbedrer ogs mave tmmes. Det virker ved at ge de sammentrkninger, der bevger fdevarer gennem maven. bivirkninger er kvalme, opkastning og mavekramper. domperidon. af Food and Drug Administration er ved at gennemg domperidon, som har vret anvendt andre steder i verden til at behandle gastroparese. Det er en promotility middel, ssom metoclopramid. domperidon hjlper ogs med kvalme. andre medikamenter. andre medikamenter kan anvendes til behandling af symptomer og problemer i forbindelse med gastroparese. For eksempel kan en antiemetisk hjlpe med kvalme og opkastning. antibiotika vil rydde op i en bakteriel infektion. hvis du har en bezoar, lgen kan bruge et endoskop at injicere medicin, der vil oplse den. mltider og mad ndringer ndre dine spisevaner kan hjlpe kontrol gastroparese. din lge eller ditist vil give dig specifikke instruktioner, men du kan blive bedt om at spise seks sm mltider om dagen i stedet for tre store. hvis mindre mad ind i maven hver gang du spiser, kan det ikke blive alt for fuld. eller den lge eller ditist kan foresl, at du forsger flere flydende mltider om dagen, indtil blodsukkeret er stabilt, og gastroparese er korrigeret. flydende mltider give alle de nringsstoffer, der findes i fast fde, men kan passere gennem maven mere nemt og hurtigt. lgen kan ogs anbefale, at du undgr med hjt fedtindhold og hjt fiberindhold fdevarer. fedt naturligt forsinker fordjelsen, et problem, behver du ikke, hvis du har gastroparese-og fiber er svrt at fordje. nogle fiberrige fdevarer som appelsiner og broccoli indeholder materiale, der ikke kan fordjes. undg disse fdevarer, fordi det ufordjelige del vil forblive i maven for lnge og mske danne bezoar. fodring rr , hvis andre tiltag ikke virker, kan du have behov for kirurgi for at indstte en pfyldningsrr. rret, der kaldes en jejunostomisonde, indsttes gennem huden p maven ind i tyndtarmen. madningssonden giver dig mulighed for at stte nringsstoffer direkte ind i tyndtarmen, uden om maven helt. Du vil f srlig flydende fdevarer til brug sammen med rret. en jejunostomi er srlig nyttig, nr gastroparesis forhindrer nringsstoffer og medikamenter, der er ndvendige til at regulere blodglucoseniveauer i at n blodstrmmen. ved at undg kilden til problemet-mave-og stte nringsstoffer og medicin direkte ind i tyndtarmen, skal du srge for, at disse produkter er fordjet og leveres til din blodbanen hurtigt. en jejunostomisonde, kan vre midlertidig, og bruges kun hvis det er ndvendigt, nr gastroparesis er alvorlig. parenteral ernring parenteral ernring betegner levere nringsstoffer direkte ind i blodbanen, uden om fordjelseskanalen. lgen placerer et tyndt rr kaldes et kateter i en kiste vene, efterlader en bning til det uden for huden. til fodring, lgger du en pose, som indeholder flydende nringsstoffer eller medicin til kateteret. vsken kommer ind i blodbanen gennem venen. Deres lge vil fortlle dig, hvilken type vske, ernring til at bruge. denne fremgangsmde er et alternativ til jejunostomisonde og er normalt en midlertidig metode til at f dig gennem en vanskelig periode med gastroparese. parenteral ernring bruges kun, nr gastroparese er svr og er ikke hjulpet af andre metoder. nye behandlinger en gastrisk neurostimulator er udviklet til at hjlpe mennesker med gastroparese. batteri-drevne enhed er kirurgisk implanteret, og udsender milde elektriske impulser, der hjlper med at kontrollere kvalme og opkastning i forbindelse med gastroparese. denne mulighed er tilgngelig for mennesker, hvis kvalme og opkastning ikke bedre med medikamenter. anvendelse af botulinumtoxin har vist sig at forbedre tmningen af maveskken og symptomerne p gastroparesis ved at reducere de langvarige sammentrkninger af musklen mellem maven og tyndtarmen (pylorus sphincter). toksinet injiceres i pylorus sphincter.

Relaterede Sundhed Artikler