| | Sundhed | sygdom |

efter rejseperiode

de hyppigste helbredsproblemer i syge hjemvendte rejsende er vedvarende gastrointestinal sygdom, 10%; hudlsioner / udslt, 8%, luftvejsinfektioner, 5% -13% (afhngig af sson af rejser), og feber i op til 3%. selv om gastrointestinale gener er den hyppigste problem, febril sygdom er den mest alvorlige, da infektion kan vre livstruende for patienten (malaria) eller udgre en alvorlig den offentlige sundhed (viral hmorrhagisk feber). de hyppigste "tropisk" rsager til feber er malaria, dengue feber, invasiv bakteriel diarr, hepatitis A, tyfus, og rickettsiale infektioner. Men nontropical enheder ssom luftveje eller urinvejsinfektioner tegner sig for en stor del af febersygdomme i hjemvendte rejsende. de hyppigste rsager til vedvarende mave-tarm-sygdom er postinfectious irritabel tyktarm og postinfectious laktose intolerance. den tidligere ofte prsenterer som intermitterende diarr, men kan faktisk vre en manifestation af forstoppelse i forbindelse med episodisk, hurtige udvisninger af ls affring. selv om infektioner ssom Giardiasis eller cyclosporiasis ofte behandles p grundlag af kliniske fund (uden gavn af laboratoriet bekrftelse), intestinale parasitre infektioner er ualmindelige rsager til vedvarende diarr. de fleste post-rejse hudlidelser er insektbid, pyodermia, fnat, og kutane larver migrans. nogle sygdomme mske ikke manifesterer sig umiddelbart om tilbagesendelse. de fleste rejsende smittet i udlandet bliver syg inden for 12 uger efter hjemkomsten til USA. imidlertid kan visse sygdomme, ssom malaria, ikke forrsage symptomer, s lnge som 6-12 mneder efter eksponering. Hvis rejsende bliver syg efter at de vender hjem, selv mange mneder efter rejse, br de rdes til at fortlle deres lge, hvor de har rejst. feber i en rejsende hjemvendt fra en malarious omrde br betragtes som en medicinsk ndsituation; malaria skal vurderes hurtigst muligt med passende laboratorieundersgelser, der skal gentages, hvis det frste resultat er negativt. da de fleste primre lger har lidt ekspertise i tropiske sygdomme, en nyligt vendt tilbage, syg internationale rejsende br vurderes af en smitsom sygdom eller tropemedicin praktiserende lge. for hjlp til at finde en udbyder, som praktiserer klinisk tropemedicin, kan man f adgang til American Society of tropemedicin hjemmeside for en liste af staten p www.astmh.org / scripts / clinindex.asp. kan det vre klogt for asymptomatiske internationale rejsende, der har vret i udlandet i mange mneder eller lngere, isr i udviklingslandene, som skal screenes for visse sygdomme. beslutningen om at screene for specifikke patogener, vil afhnge af rejse og eksponering historie. for eksempel, har rejsende, der deltager i ubeskyttet sex eller modtaget en injektion, et organ piercing eller en tatovering kan screenes for HIV, hepatitis C og andre knssygdomme, og hvis ikke immune, hepatitis B. rejsende, der har vret udsat for ferskvand i omrder endemiske for schistosomiasis br screenes for denne infektion ved serologi og affring og / eller urinprver. eosinofili i en returneret rejsende antyder muligheden for en helmint infektion, af hvilke den vigtigste er strongyloidiasis. hvis venstre ubehandlet, kan denne infektion vare for levetiden af vrten, og i en immunkompromitteret person, det har potentiale til at udbrede. serologi er den mest flsomme diagnostiske test. bibliografi SPIRA Am. vurdering af rejsende, der vender hjem syg. lancet. 2003; 361:1459-69. Ryan et, Wilson mig, Kain KC. sygdom efter internationale rejser. N Engl J Med. 2002;. 347:505-16 Wilson mig, Chen LH. dermatologiske smitsomme sygdomme i internationale rejsende. curr inficere DIS rep. 2004;. 6:54-62 Suh kN, Kozarsky pe, Keystone js. evaluering af feber i den returnerede rejsende. Med Clin North Am. 1999;. 83:997-1017 Connor ba, landzberg br. vedvarende rejsendes diarr. i: Keystone js, Kozarsky pe, Freedman do, Nothdurft h, Connor BA, red. rejser medicin. Philadelphia: Mosby, 2004. s.. . 503-15 Leder k, sundararajan mod, svejsning l, et al; geosentinel overvgning gruppe. luftvejsinfektioner hos rejsende: en gennemgang af geosentinel overvgningsnet. Clin inficere DIS. 2003; 36:399-406.

Relaterede Sundhed Artikler