| | Sundhed | sygdom |

dem

dem hvelse af helst organ eller vv skyldes ophobning af overskydende lymfevske, uden en forgelse af antallet af celler i det pvirkede vv. dem kan akkumuleres i nsten ethvert sted i kroppen, men de mest almindelige steder er fdder og ankler. dem er forgelsen af interstitiel vske i enhver organ. Generelt er mngden af interstitiel vske er i balance af homeostase. forget sekretion af fluid ind i interstitium eller nedsat fjernelse af dette fluidum kan forrsage dem. generering af interstitiel vske reguleres af str ligningen vvsvske, hvorefter det afhnger af balancen af det osmotiske tryk og af hydrostatisk tryk, som virker i modsatte retninger over den semipermeable kapillarvggene. flgelig vil alt, hvad der forger onkotisk tryk uden blodkar (for eksempel inflammation) eller reducerer onkotisk tryk i blodet (tilstande med lav plasma osmolalitet for eksempel cirrhose) forrsager dem. forget hydrostatiske tryk inde i blodkarret (for eksempel i hjerte) vil have samme virkning. Hvis permeabiliteten af de kapillre vgge ges, vil mere vske har tendens til at slippe ud af kapillren, som kan ske, nr der er inflammation. unormal fjernelse af interstitielvske skyldes obstruktion af det lymfatiske system, for eksempel p grund af presset fra en cancer eller forstrrede lymfeknuder, delggelse af lymfeknuder fartjer af strlebehandling, eller infiltration af lymfekarrene af infektion ssom elephantiasis. perifert dem demer uden modifikator henviser sdvanligvis til perifer eller perifert dem, ophobning af vske i de dele af kroppen, som er mest pvirket af tyngdekraften. hos ambulante mennesker er disse ben, men p dem, der er sengeliggende det frste eksempel kan vre sakrale dem. Hvis alvorlig nok, kan perifert dem udvikle sig til at inddrage abdominal eller endda thorax vggen (dette kan betegnes som generaliseret dem eller anasarca). isr dem stater (f.eks nefrotisk syndrom, se nedenfor), kan periorbitalt dem (omkring jnene) vre til stede. nogle fnomener kan skelne forskellige rsager til perifert dem. mest perifere demer er grubetring dem - trykke ned vil fre til et skift i den interstitielle vske og dannelsen af en lille pit, der lser lbet af sekunder. ikke-grubedannelse dem kan afspejle lymfedem, en form af dem, der udvikles, nr lymfekar er blokeret. rsager til perifert dem er: hje hydrostatiske tryk af vener, hvilket frer til drlig reabsorption af fluid o vens obstruktion, f.eks dyb venetrombose (typisk en-sidet) o kongestiv hjerteinsufficiens o reknuder o asymmetrisk komprimering af lr og ben (f.eks, benbeskyttere, stramme jeans) lavt onkotiske tryk o skrumpelever o underernring o nefrotisk syndrom (nedsat protein tab) o epidemi vattersot obstruktion af lymfedrnage o infektion o cancer o fibrose efter kirurgi o filariasis inflammation (aktiv sekretion af fluid ind i det interstitielle rum p grund af forget membranpermeabilitet af inflammatoriske mediatorer): o allergiske tilstande (f.eks angiodem) o anden form for inflammation (tumor - eller hvelse - er en af de vigtigste karakteristika ved inflammation) organ-specifikke dem demer af specifikke organer (hjernedem, lungedem, maculadem) kan ogs forekomme, hver med forskellige specifikke rsager til perifert dem, men alle baseret p de samme principper. ascites er effektivt dem i den peritoneale kavitet, som pleuraekssudat reelt dem i pleurahulen. rsagerne til dem, som er generaliseret til hele kroppen kan forrsage dem i flere organer og perifert. for eksempel, kan svr hjerteinsufficiens forrsage perifer dem, lungedem, pleuraekssudat og ascites.

Relaterede Sundhed Artikler