| | Sundhed | sygdom |

behandlingsmetoder til nyresvigt: hmodialyse

hmodialyse er den mest almindelige metode til behandling af fremskreden og permanent nyresvigt. siden 1960'erne, da hmodialyse frst blev en praktisk behandling for nyresvigt har vi lrt meget om hvordan man kan gre hmodialyse behandling mere effektiv og minimere bivirkninger. men selv med bedre procedurer og udstyr, er hmodialyse stadig en kompliceret og besvrligt terapi, der krver en koordineret indsats fra hele din sundhedspleje team, herunder din nephrologist, dialyse sygeplejerske, dialyse tekniker, ditist og socialrdgiver. men de vigtigste medlemmer af din sundhedspleje team er du og din familie. ved at lre om din behandling, kan du arbejde med din sundhedspleje team til at give dig de bedst mulige resultater, og du kan fre en fuld, aktivt liv. Nr nyrerne svigter sunde nyrer rense dit blod ved at fjerne overskydende vske, mineraler og affald . de ogs gre hormoner, der holder dine knogler strke og dit blod sunde. Nr nyrerne svigter, skadelige affald hober sig op i kroppen, kan dit blodtryk stige, og din krop kan beholde overskydende vske og ikke gre nok rde blodlegemer. nr dette sker, du har brug for behandling til at erstatte arbejdet i din defekte nyrer. hvordan hmodialyse arbejder i hmodialyse, er dit blod m flyde, et par oz ad gangen, gennem en maskine med et specielt filter, der fjerner affald og ekstra vsker. den rene blod vendte derefter tilbage til din krop. at fjerne de skadelige affald og ekstra salt og vske hjlper med at kontrollere dit blodtryk og holde den rigtige balance af kemikalier som kalium og natrium i kroppen. en af de strste justeringer du skal gre, nr du starter hmodialyse behandlinger efter en stiv tidsplan. de fleste patienter gr til en klinik, en dialyse center-tre gange om ugen i 3 til 5 timer eller mere hvert besg. for eksempel, kan du vre p en mandag-onsdag-fredag ​​tidsplan eller en tirsdag-torsdag-lrdag tidsplan. kan du blive bedt om at vlge en formiddag, eftermiddag eller aften skift, afhngig af tilgngelighed og kapacitet p dialyseafdelingen. jeres dialyse center vil forklare dine muligheder for at planlgge regelmssige behandlinger. nogle f centre lre folk, hvordan du udfrer deres egne hmodialyse behandling derhjemme. et familiemedlem eller en ven, der vil vre din hjlper skal ogs tage den uddannelse, der normalt tager mindst 4 til 6 uger. hjem dialyse giver dig lidt mere fleksibilitet i din dialyse tidsplan, men en regelmssig tidsplan er stadig vigtig. med hjem hmodialyse, kan tiden for hver session, og antallet af sessioner per uge varierer. at tilpasse sig ndringer , selv i de bedste situationer, tilpasning til virkningerne af nyresvigt, og den tid du bruger p dialyse, kan vre svrt. Bortset fra det "tabte tid" du kan have mindre energi. kan det vre ndvendigt at foretage ndringer i dit arbejde eller hjemme liv, der giver nogle aktiviteter og ansvarsomrder. at holde den samme tidsplan, du holdt, nr dine nyrer var i arbejde kan vre meget svrt nu, at dine nyrer har svigtet. acceptere denne nye virkelighed kan vre meget svrt for dig og din familie. en rdgiver eller en socialrdgiver kan hjlpe dig med klare. mange patienter fler sig deprimeret, nr du starter dialyse, eller efter flere mneders behandling. hvis du fler dig deprimeret, br du tale med din socialrdgiver, sygeplejerske eller lge, fordi det er et flles problem, der ofte kan behandles effektivt. f din vaskulr adgang klar til et vigtigt skridt, fr du starter hmodialyse er ved at forberede en vaskulr adgang, et websted p din krop, hvorfra blodet fjernes og returneres. en vaskulr adgang br vre forberedte uger eller mneder, fr du starter dialyse. det vil gre det lettere og mere effektiv fjernelse og udskiftning af dit blod med frre komplikationer. udstyr og procedurer , nr du frste gang besger en hmodialyse center, kan det virke som en kompliceret blanding af maskiner og mennesker. men nr du lre, hvordan proceduren fungerer og blive fortrolige med dette udstyr, vil du vre mere komfortabel. dialyse maskine dialysen maskinen er p strrelse med en stor tv. denne maskine har tre job: pumpe blod og overvge strmmen af sikkerhedsmssige rene affald fra blodet holde je med dit blodtryk og hastigheden af vsken fjernes fra din krop dialysator at dialysatoren er en stor beholder, der indeholder tusinder af sm fibre, hvorigennem dit blod er passeret. dialyseoplsning, af rensevske, der pumpes rundt disse fibre. fibrene tillade, at affald og ekstra vsker at passere fra blodet ind i den lsning, der brer dem vk. dialysatoren kaldes en kunstig nyre. genbruge. din dialyse center kan bruge den samme dialyzer mere end en gang for dine behandlinger. genbrug betragtes som sikkert, s lnge dialysatoren renses og desinficeres, fr hver brug. den dialysatoren testes hver gang for at sikre det er stadig arbejder, og det br aldrig bruges til andre end dig. fr hver session, skal du vre sikker p, at dialysatoren er mrket med dit navn og kontrollere, at se, at det er blevet rengjort, desinficeret og testes. dialysevske dialyse lsning, ogs kendt som dialysat, er vsken i dialysatoren, der hjlper med at fjerne affaldsstoffer og overfldig vske fra blodet. det indeholder kemikalier, der gr det virke som en svamp. Deres lge vil ordinere en bestemt dialysat for dine behandlinger. Denne formel kan justeres p basis af, hvor godt du tler de behandlinger og p dine blodprver. nle mange mennesker finder de nlestik at vre en af de mest ubehagelige dele af hmodialyse behandling. de fleste mennesker, men rapporterer at vnne sig til dem efter et par sessioner. hvis du finder nlen indsttelse smertefulde, kan en bedvende creme eller spray pfres p huden. de fleste dialysecentre bruge to nle-One til at bre blod til dialysator og en til at returnere den rensede blod til din krop. visse specialiserede nle er designet med to bninger for to-vejs flow af blod, men disse nle er mindre effektive og krver lngere sessioner. nle til high-flux eller hj effektivitet dialyse skal vre lidt strre end dem, der anvendes med regelmssige osmoseapparater. nogle mennesker foretrkker at indstte deres egne nle. du har brug for indsttelse uddannelse for at lre at forebygge infektion og beskytte din vaskulr adgang. Du kan ogs lre en "stige" strategi for nleplacering, hvor du "klatre" op hele lngden af adgang session ved session, s du ikke svkker et omrde med en gruppering af nlestik. en alternativ metode er "knaphullet" strategi, hvor du bruger et begrnset antal steder, men indstte nlen prcist ned i samme hul, som den forrige nlestik. om du indstte dine egne nle eller ej, br du kende disse teknikker til bedre pleje for din adgang. prver for at se hvor godt din dialyse arbejder en gang om mneden, vil din dialyse plejeteam teste dit blod ved hjlp af en af to formler- urr eller kt / v-for at se, om dine behandlinger fjerner nok affald. begge prver at se p en bestemt affaldsprodukt, der kaldes blod-urea-nitrogen (BUN), som en indikator for det samlede niveau af affaldsprodukter i dit system. tilstande relateret til nyresvigt og deres behandlinger nyrerne gre meget mere end at fjerne affaldsstoffer og overfldig vske . de ogs gre hormoner og balance kemikalier i dit system. nr dine nyrer stoppe med at arbejde, kan du have problemer med anmi og forhold, der pvirker dine knogler, nerver og hud. Nogle af de mere almindelige tilstande forrsaget af nyresvigt er trthed, knogle problemer, ledproblemer, kle og "uro i benene." anmi og erythropoietin (EPO) anmi er en tilstand, i hvilken volumenet af rde blodlegemer er lav. rde blodlegemer bre oxygen til celler i hele kroppen. uden ilt, kan cellerne ikke bruge energi fra maden, s en person med anmi kan hurtigt trtte og ser bleg. anmi kan ogs bidrage til hjerteproblemer. anmi er almindeligt hos personer med nyresygdom, fordi nyrerne producerer hormonet erythropoietin, eller EPO, som stimulerer knoglemarven til at producere rde blodlegemer. syge nyrer ofte ikke gr nok epo, og s knoglemarven gr frre rde blodlegemer. EPO er kommercielt tilgngelige, og er almindeligvis gives til patienter i dialyse. nyreosteodystrofi udtrykket "nedsat" beskriver ting i relation til nyrerne. renal osteodystrofi, eller knoglesygdom af nyresvigt, pvirker 90 procent af dialysepatienter. det gr knoglerne bliver tynde og svage eller misdannet og pvirker bde brn og voksne. symptomer kan ses i voksende brn med nyresygdom, selv fr de begynder at dialyse. ldre patienter og kvinder, der har vret igennem overgangsalderen, er i strre risiko for denne sygdom. kle (pruritus) mange mennesker i behandling med hmodialyse klager over klende hud, som ofte er vrre under eller lige efter behandlingen. kle er almindelig, selv hos mennesker, der ikke har en nyresygdom, i nyresvigt, dog kan klen blive forvrret af urmiske toksiner, at de nuvrende dialysator membraner ikke kan fjerne fra blodet. Problemet kan ogs vre relateret til hje niveauer af parathyreoideahormon (PTH). nogle mennesker har fundet dramatisk lettelse efter at have deres biskjoldbruskkirtlerne fjernet. men en kur, der virker for alle er ikke blevet fundet. fosfatbindere synes at hjlpe nogle mennesker, mens andre finder lindring efter udsttelse for ultraviolet lys. stadig andre bedre med Epo skud. nogle f antihistaminer (benadryl, Atarax, Vistaril) har vist sig at hjlpe; ogs capsaicin creme pfrt p huden kan lindre kle ved dmpe nerveimpulser. i alle tilflde er under behandling af tr hud vigtig. anvende cremer med lanolin eller kamfer kan hjlpe. svnforstyrrelser hos patienter i dialyse ofte svnlshed, og nogle mennesker har et specifikt problem kaldet svnapn syndrom. episoder med apn er pauser i vejrtrkningen under svn. over tid, kan disse svnforstyrrelser fre til "dag-nat vending" (svnlshed om natten, svnighed i lbet af dagen), hovedpine, depression og nedsat rvgenhed. apn kan vre relateret til virkningen af fremskreden nyresvigt p kontrol af vejrtrkning. behandlinger, der arbejder med mennesker, der har svnapn, uanset om de har nyresvigt eller ej, omfatter tabe, ndrer sovestilling, og ifrt en maske, som blidt pumper luft kontinuerligt ind i nsen (nasal kontinuerlig positiv luftvejs tryk, eller CPAP). mange mennesker i dialyse har problemer med at sove om natten p grund af smerter, ubehag, nervsitet eller "urolige" ben. kan du fle en strk trang til at sparke eller prygle dine ben. spark kan opst under svn og forstyrre en seng partner hele natten. teorier om rsagerne til dette syndrom omfatter nerveskader og kemiske ubalancer. moderat motion i lbet af dagen kan hjlpe, men at udve et par timer fr sengetid kan gre det vrre. mennesker med rastlse ben syndrom br reducere eller undg koffein, alkohol og tobak, og nogle mennesker ogs finde lindring med massage eller varme bade. en klasse af lgemidler kaldet benzodiazepiner, som ofte anvendes til behandling af svnlshed eller angst, kan hjlpe s godt. disse receptpligtig medicin omfatter Rivotril, Chlordiazepoxid, valium, og Halcion. en nyere og nogle gange mere effektiv terapi er levodopa (Sinemet), et lgemiddel til behandling af Parkinsons sygdom. svnforstyrrelser kan synes ligegyldig, men de kan forringe din livskvalitet. tv ikke med at tage disse problemer med din sygeplejerske, lge eller socialrdgiver. amyloidose dialyse-relateret amyloidose (DRA) er almindelig hos mennesker, der har vret i dialyse i mere end 5 r. DRA udvikles, nr proteiner i blodet belgning p led og sener, der forrsager smerte, stivhed og vske i leddene, som det er tilfldet med arthritis. arbejder nyrerne bortfiltrere disse proteiner, men dialyse filtre er ikke s effektive. hvordan kost kan hjlpe med at spise de rigtige fdevarer kan bidrage til at forbedre din dialyse og dit helbred. din klinik har en ditist til at hjlpe med at planlgge mltider. Flg ditist rd nje for at f mest muligt ud af dine hmodialyse behandling. her er nogle generelle retningslinjer. vsker. din ditist vil hjlpe dig med at afgre, hvor meget vske at drikke hver dag. ekstra vske kan ge blodtrykket, fr dit hjerte til at arbejde hrdere, og ge stress dialysebehandlinger. huske, at mange fdevarer, ssom suppe, is og frugt-indeholder masser af vand. sprge din ditist for tips om at styre din trst. kalium. mineralet kalium findes i mange fdevarer, isr frugt og grntsager. kalium pvirker, hvordan stt dit hjerte slr, s kan spise mad med for meget af det vre meget farligt at dit hjerte. at kontrollere kalium i blodet, undg fdevarer som appelsiner, bananer, tomater, kartofler og trrede frugter. Du kan fjerne noget af kalium fra kartofler og andre grntsager ved at skrlle og opblde dem i en stor beholder med vand i flere timer, og derefter tilberede dem i frisk vand. kan du fjerne nogle kalium fra kartofler ved at opblde dem i vand. fosfor. mineralet fosfor kan svkke dine knogler og gre din hud kle, hvis du indtager for meget. styring af phosphor kan vre endnu mere vigtigt end calcium sig at forebygge knoglesygdom og relaterede komplikationer. fdevarer som mlk og ost, trrede bnner, rter, cola, ndder og jordnddesmr er hj i fosfor og br undgs. du sandsynligvis ndt til at tage en fosfatbinder med din mad til at styre fosfor i blodet mellem dialysen. salt (natriumchlorid). mest konserves og frosne middage indeholder store mngder af natrium. for meget af det gr dig trstig, og nr du drikker mere vske, dit hjerte skal arbejde hrdere for at pumpe vsken gennem kroppen. over tid, kan det forrsage hjt blodtryk og hjertesvigt. prv at spise friske fdevarer, der er naturligt lavt natriumindhold, og kig efter produkter mrket "lav natrium." protein. fr du var i dialyse, kan din lge har fortalt dig at flge en lav-protein kost for at bevare nyrefunktionen. men nu du har forskellige ernringsmssige prioriteringer. de fleste mennesker i dialyse opfordres til at spise s meget hj kvalitet protein, som de kan. protein hjlper dig med at holde muskler og reparation vv, men protein nedbrydes til urea (carbamid eller bolle) i din krop. Nogle kilder til protein, som kaldes af hj kvalitet proteiner, producerer mindre affald end andre. hj kvalitet proteiner kommer fra kd, fisk, fjerkr og g. f mest ud af din protein fra disse kilder kan reducere mngden af urinstof i blodet. kalorier. kalorier give din krop med energi. nogle mennesker i dialyse er ndt til at tage p i vgt. du mske brug for at finde mder at tilfje kalorier til din kost. vegetabilske olier-lignende oliven, raps, og saflor olier-er gode kilder til kalorier og bidrager ikke til problemer med at styre dit kolesteroltal. hrdt slik, sukker, honning, marmelade og gel ogs give kalorier og energi. hvis du har diabetes, dog vre meget forsigtig med at spise slik. en ditist vejledning er isr vigtigt for folk med diabetes. kosttilskud. vitaminer og mineraler kan mangle fra din kost, fordi du er ndt til at undg s mange fdevarer. dialyse fjerner ogs nogle vitaminer fra kroppen. Deres lge kan ordinere en vitamin-og mineraltilskud designet specielt til folk med nyresvigt. Tag den ordinerede tillg efter behandling p de dage du har hmodialyse. aldrig tage vitaminer som du kan kbe off the butikshylder, da de kan indeholde vitaminer eller mineraler, der er skadelige for dig. kan din lge har fortalt dig at flge en lav-protein kost for at bevare nyrefunktionen. men nu du har forskellige ernringsmssige prioriteringer. de fleste mennesker i dialyse opfordres til at spise s meget hj kvalitet protein, som de kan. protein hjlper dig med at holde muskler og reparation vv, men protein nedbrydes til urea (carbamid eller bolle) i din krop. Nogle kilder til protein, som kaldes af hj kvalitet proteiner, producerer mindre affald end andre. hj kvalitet proteiner kommer fra kd, fisk, fjerkr og g. f mest ud af din protein fra disse kilder kan reducere mngden af urinstof i blodet. kalorier. kalorier give din krop med energi. nogle mennesker i dialyse er ndt til at tage p i vgt. du mske brug for at finde mder at tilfje kalorier til din kost. vegetabilske olier-lignende oliven, raps, og saflor olier-er gode kilder til kalorier og bidrager ikke til problemer med at styre dit kolesteroltal. hrdt slik, sukker, honning, marmelade og gel ogs give kalorier og energi. hvis du har diabetes, dog vre meget forsigtig med at spise slik. en ditist vejledning er isr vigtigt for folk med diabetes. kosttilskud. vitaminer og mineraler kan mangle fra din kost, fordi du er ndt til at undg s mange fdevarer. dialyse fjerner ogs nogle vitaminer fra kroppen. Deres lge kan ordinere en vitamin-og mineraltilskud designet specielt til folk med nyresvigt. Tag den ordinerede tillg efter behandling p de dage du har hmodialyse. aldrig tage vitaminer som du kan kbe off the butikshylder, da de kan indeholde vitaminer eller mineraler, der er skadelige for dig. kan din lge har fortalt dig at flge en lav-protein kost for at bevare nyrefunktionen. men nu du har forskellige ernringsmssige prioriteringer. de fleste mennesker i dialyse opfordres til at spise s meget hj kvalitet protein, som de kan. protein hjlper dig med at holde muskler og reparation vv, men protein nedbrydes til urea (carbamid eller bolle) i din krop. Nogle kilder til protein, som kaldes af hj kvalitet proteiner, producerer mindre affald end andre. hj kvalitet proteiner kommer fra kd, fisk, fjerkr og g. f mest ud af din protein fra disse kilder kan reducere mngden af urinstof i blodet. kalorier. kalorier give din krop med energi. nogle mennesker i dialyse er ndt til at tage p i vgt. du mske brug for at finde mder at tilfje kalorier til din kost. vegetabilske olier-lignende oliven, raps, og saflor olier-er gode kilder til kalorier og bidrager ikke til problemer med at styre dit kolesteroltal. hrdt slik, sukker, honning, marmelade og gel ogs give kalorier og energi. hvis du har diabetes, dog vre meget forsigtig med at spise slik. en ditist vejledning er isr vigtigt for folk med diabetes. kosttilskud. vitaminer og mineraler kan mangle fra din kost, fordi du er ndt til at undg s mange fdevarer. dialyse fjerner ogs nogle vitaminer fra kroppen. Deres lge kan ordinere en vitamin-og mineraltilskud designet specielt til folk med nyresvigt. Tag den ordinerede tillg efter behandling p de dage du har hmodialyse. aldrig tage vitaminer som du kan kbe off the butikshylder, da de kan indeholde vitaminer eller mineraler, der er skadelige for dig.

Relaterede Sundhed Artikler