| | Sundhed | sygdom |

barndommen nefrotisk syndrom

barndommen nefrotisk syndrom kan forekomme i alle aldre, men er mest udbredt i alderen 1 og 5 r. Det synes at pvirke drenge oftere end piger. et barn med nefrotisk syndrom har disse symptomer: hje niveauer af protein i urinen lave niveauer af protein i blodet hvelse flger opbygning af salt og vand i nefrotisk syndrom, ikke i sig selv en sygdom . men det kan vre det frste tegn p en sygdom, der skader de nyrens sm blod-filtrering enheder, kaldet glomeruli, hvor urin er lavet. nyrerne er to bnne-formede organer, der findes i den nedre ryg. de er p strrelse med en knytnve. De rense blodet ved at frafiltrere overskydende vand og salt og affaldsprodukter fra fdevarer. raske nyrer holde protein i blodet, som hjlper blodet opsuge vand fra vv. men nyrerne med beskadigede filtre kan lade protein lkke i urinen. som flge heraf ikke nok protein tilbage i blodet til at opsuge vand. Vandet bevger sig derefter fra blodet ind i kropsvv og forrsager hvelse. kan du se hvelse omkring dit barns jne, mave og ben. dit barn kan tisse sjldnere end normalt og kan tage p i vgt fra overskydende vand. at diagnosticere barndommen nefrotisk syndrom, kan lgen bede om en urinprve for at kontrollere for protein. lgen vil dyppe en strimmel af kemisk behandlet papir i urinprven. for meget protein i urinen vil gre papiret skifter farve. eller lgen kan anmode om en 24-timers opsamling af urin for en mere prcis mling af protein og andre stoffer i urinen. lgen kan tage en blodprve for at se, hvor godt nyrerne fjerner affald. sunde nyrer fjerne creatinin og urinstof nitrogen fra blodet. Hvis blod indeholder hje niveauer af disse affaldsprodukter kan nogle nyreskader allerede er forekommet. men de fleste brn med nefrotisk syndrom ikke har permanent nyreskade. i nogle tilflde kan lgen nsker at undersge et lille stykke af barnets nyrerne under et mikroskop for at se, om noget bestemt der er rsag til syndromet. fremgangsmden indsamling af en lille vvsprve fra nyren kaldes en biopsi, og det er normalt udfres med en lang nl gennem huden. barnet bliver vgen under proceduren og modtage beroligende midler og en lokal smertestillende p stedet for nlen ind. en patient, der er tilbjelig til bldningsproblemer kan krve ben kirurgi til biopsi. generel anstesi vil blive anvendt, hvis operation er ndvendig. for enhver biopsi procedure, vil barnet overnatte p hospitalet for at hvile og lade sundhedspleje team til at lse hurtigt problemer, der mtte opst. minimal ndring sygdom den mest almindelige form for nefrotisk syndrom hos brn kaldes en minimal ndring sygdom. Lgerne ved ikke, hvad der forrsager det. den tilstand kaldes minimal ndring sygdom, fordi brn med denne form for nefrotisk syndrom har normale eller nsten normale biopsier. hvis dit barn er diagnosticeret med en minimal ndring sygdom, vil lgen sandsynligvis ordinere prednison, som tilhrer en klasse af lgemidler kaldet kortikosteroider. prednison standser bevgelsen af proteinet fra blodet ind i urinen, men det har bivirkninger, at lgen vil forklare. efter lgens anvisninger prcist er vigtigt at beskytte dit barns sundhed. lgen kan ogs faststte en anden type af lgemiddel kaldet et diuretikum, der reducerer kvldningen af hjlpe barnet urinere. nr proteinet er ikke lngere til stede i urinen, vil lgen begynde at reducere doseringen af prednison. denne proces tager flere uger. nogle brn aldrig blive syg igen, men de fleste gr udvikler hvelse og protein i urinen igen, sdvanligvis efter en viral sygdom. Men s lnge barnet fortstter med at reagere p prednison og urinen bliver protein fri, han eller hun har en fremragende lang sigt uden nyreskade. brn, der tilbagefald ofte, eller som synes at vre afhngig af prednison eller har bivirkninger fra det, kan have en anden type stof kaldet et cytotoksisk middel. de midler hyppigst anvendte er cyclophosphamid og chlorambucil. efter at reducere protein i urinen med prednison, kan lgen ordinere det cytotoksiske middel for et stykke tid. behandling med cyclophosphamid og chlorambucil varer normalt i 8 til 12 uger. alternativt cyclosporin, kan et lgemiddel ogs anvendes i transplanterede patienter, der gives. behandling med cyclosporin ofte fortstter over en lngere periode. i de senere r har lger undersgt anvendelsen af mycophenolatmofetil (MMF) i stedet for cytotoksiske midler til brn, der tilbagefald ofte. MMF er et immunosuppressivt anvendes til behandling af autoimmune sygdomme og til at holde kroppen afstder et transplanteret organ. MMF er ikke blevet testet til behandling af nefrotisk syndrom i store kliniske forsg, men lgerne rapporterer lovende resultater med et lille antal patienter. MMF har mildere bivirkninger end cytostatika, men tager immunosuppressiva kan ge risikoen for infektioner og andre sygdomme. den gode nyhed er, at de fleste brn "vokser", nefrotisk syndrom af deres sene teenager uden permanente skader p deres nyrer. andre forhold, der involverer barndom nefrotisk syndrom i omkring 20 procent af brn med nefrotisk syndrom, nyrerne biopsi afslrer ardannelse eller indskud i glomeruli. De to mest almindelige sygdomme, der skader disse sm filtrering enheder er omdrejningspunkt segmentr glomerulosklerose (fsgs) og membranoproliferativ glomerulonefritis (MPGN). da prednison er mindre effektiv i behandling af disse sygdomme, end det er i behandling minimal ndring sygdom, lgen kan bruge ekstra behandlinger, herunder cytostatika. seneste erfaringer med en klasse af lgemidler kaldet ACE-inhibitorer, en type blodtryk lgemiddel, indikerer, at disse lgemidler kan medvirke til at forhindre proteinet i at lkke ind i urinen og holde nyrerne fra at blive beskadiget i brn med nefrotisk syndrom. meget sjldent, en barn kan blive fdt med medfdt nefropati, en tilstand, der forrsager nefrotisk syndrom. den mest almindelige form for denne betingelse er medfdt nefropati af den finske type (CNF), arvet som en autosomal recessivt trk. en anden tilstand, der forrsager nefrotisk syndrom i de frste mneder af livet er diffus mesangial sclerose (DMS). mnstret af arven for DMS er ikke s klart forstet som mnster for CNF, selv om betingelsen ser ud til at vre genetiske. siden medicin har ringe effekt p medfdt nefropati, er transplantation normalt krves af andet eller tredje r af livet, nr barnet har vokset tilstrkkeligt til at modtage en nyre. til at holde barnet sunde, kan lgen anbefale infusioner af proteinet albumin for at kompensere for proteinet tabt i urin og ordinere et diuretikum til at hjlpe barnet at fjerne den ekstra vske, der forrsager hvelse. barnets immunsystem kan blive svkket, s antibiotika br gives ved det frste tegn p infektion. medfdt nyresygdom kan forstyrre skjoldbruskkirtlens aktivitet, s barnet kan f brug for en stedfortrder hormon, thyroxin, for at fremme vkst og bidrage til knogler modne. en blod tyndere som warfarin kan blive ndvendig for at holde barnets blod i at strkne. et barn med medfdt nefropati kan vre ndvendigt tube feedings at sikre korrekt ernring. I nogle tilflde kan det syge nyre skal fjernes for at fjerne proteinuri. dialyse vil derefter blive plagt at ombytte nyrefunktion indtil barnets krop er stor nok til at modtage en transplanteret nyre. peritoneal dialyse er foretrukket at hmodialyse til smbrn. i peritoneal dialyse, er et kateter kirurgisk anbragt i barnets maven og derefter anvendt til at indfre en oplsning i bughulen (peritoneum). lsningen trkker affaldsstoffer og overfldig vske fra barnets blodet. Efter nogle f timer, oplsningen drnet og erstattet med en frisk forsyning. den drnede lsning brer affaldet og ekstra vske ud af barnets krop.

Relaterede Sundhed Artikler