barndommen Hodgkins lymfom
nglepunkter for denne sektion
barndom Hodgkins lymfom er en sygdom, hvor ondartet (krft) celler dannes i lymfesystemet.
er der to typer af barndommens Hodgkins lymfom.
alder, kn, og Epstein-Barr virus infektion kan pvirke risikoen for at udvikle barndommen Hodgkins lymfom.
mulige tegn p barndommens Hodgkins lymfom omfatter hvede lymfeknuder, feber, nattesved og vgttab.
test, der undersger lymfesystemet bruges til at opdage (finde) og diagnosticere barndom Hodgkins lymfom.
visse faktorer pvirker prognosen (chance for helbredelse ) og behandlingsmuligheder.
barndom Hodgkins lymfom er en sygdom, hvor ondartet (krft) celler dannes i lymfesystemet.
barndom Hodgkins lymfom er en type krft, der udvikler sig i lymfesystemet, en del af kroppens immunsystem. lymfesystemet bestr af flgende:
lymfe: farvels, vandig vske, der rejser gennem lymfesystemet og brer hvide blodlegemer, der kaldes lymfocytter. lymfocytter beskytter kroppen mod infektioner og vksten af tumorer.
lymfeknuder fartjer: Et netvrk af tynde rr, der indsamler lymfeknuder fra forskellige dele af kroppen og sende det tilbage til blodbanen.
lymfeknuder: sm, bnne-formede strukturer, filter stoffer i lymfeknuder og hjlpe med at bekmpe infektion og sygdom. lymfeknuder er placeret langs netvrket af lymfekar findes i hele kroppen. klynger af lymfeknuder findes i underarm, bkken, nakke, mave og lyske.
milt: et organ, der producerer lymfocytter, filtre blodet, butikker blodlegemer og delgger gamle blodlegemer. det er placeret p den venstre side af underlivet nr maven.
thymus: et organ, hvor lymfocytter vokse og formere sig. thymus er i brystet bag brystbenet.
mandlerne: to sm masser lymfevvet p bagsiden af halsen. mandler producerer lymfocytter.
knoglemarven: det blde, svampet vv i centrum af store knogler. knoglemarven producerer hvide blodlegemer, rde blodlegemer og blodplader.
fordi lymfevvet findes i hele kroppen, kan Hodgkins lymfom begynde i nsten enhver del af kroppen og spredes til nsten enhver vv eller organ i kroppen.
lymfomer er opdelt i to generelle typer: Hodgkins lymfom og non-Hodgkins lymfom. (. Henvises der til resumet om barndommen non-Hodgkins lymfom behandling for mere information)
Hodgkins lymfom kan forekomme hos bde brn og voksne, men kan behandling til brn vre anderledes end behandling til voksne. (. Henvises der til resumet af voksne Hodgkins lymfom behandling for mere information)
er der to typer af barndommens Hodgkins lymfom.
de to typer af barndommens Hodgkins lymfom er:
. klassisk Hodgkins lymfom
nodular lymfocyt fremherskende Hodgkins lymfom.
klassisk Hodgkins lymfom er opdelt i fire undertyper, baseret p, hvordan krftceller se under et mikroskop:
. lymfocyt-rige klassisk Hodgkins lymfom
. nodulr sklerose Hodgkins lymfom
. blandet cellularity Hodgkins lymfom
. lymfocyt-depleteret Hodgkins lymfom
alder, kn, og Epstein-Barr virus infektion kan pvirke risikoen . at udvikle barndommens Hodgkins lymfom
risikofaktorer omfatter flgende:
at vre i alderen mellem 5 og 14. hos brn yngre end 14 r, er det mere almindeligt hos drenge end hos piger.
vre inficeret med Epstein-Barr virus.
at have en bror eller sster med Hodgkins lymfom.
mulige tegn p barndommens Hodgkins lymfom omfatter hvede lymfeknuder, feber, nattesved og vgttab.
disse og andre symptomer kan vre forrsaget af barndommen Hodgkins lymfom eller ved andre betingelser. en lge br hres, hvis nogen af flgende problemer opstr:
smertefri, hvede lymfeknuder p halsen, brystet, armene, eller lyske.
feber.
nattesved.
vgttab uden kendt rsag.
klende hud.
test, der undersger lymfesystemet bruges til at opdage (finde) og diagnosticere barndom Hodgkins lymfom.
flgende test og procedurer kan anvendes:
fysisk eksamen og historie: en eksamen af kroppen for at kontrollere generelle tegn p sundhed, herunder kontrol for tegn p sygdom, ssom klumper eller noget andet, der virker usdvanligt. en historie af patientens tidligere sygdomme og behandlinger vil ogs blive taget.
lymfeknudebiopsi: fjernelse af hele eller en del af en lymfeknude, som derefter ses under et mikroskop og kontrolleres for tegn p sygdom. en af flgende typer af biopsier kan ske:
o excisional biopsi:. fjernelse af en hel lymfeknude
o incisional biopsi eller kerne biopsi:. fjernelse af en del af en lymfeknude
o nl biopsi eller fine-nl aspiration: fjernelse af en stikprve af vv fra en lymfeknude med en nl.
bryst X-ray: en x-ray af de organer og knogler inde i brystet. en x-ray er en type energi strle, der kan g gennem kroppen og ud film, der gr et billede af omrder inde i kroppen.
CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der gr en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen , taget fra forskellige vinkler. billederne er lavet af en computer forbundet med en x-ray maskine. et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges at hjlpe organer eller vv vises mere tydeligt. denne procedure kaldes ogs computertomografi, edb-tomografi, eller edb-aksial tomografi.
komplet blodtlling (CBC): En procedure, hvor en blodprve er udarbejdet og kontrolleret for flgende:
o antallet af rde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.
o mngden af hmoglobin (det protein, der brer oxygen) i de rde blodlegemer.
o del af blodprven, der bestr af rde blodlegemer.
sedimentationshastighed: en fremgangsmde, hvor en prve af blod trkkes og kontrolleres for den hastighed, hvormed de rde blodlegemer sedimentere til bunden af reagensglasset.
blodkemien undersgelser: en fremgangsmde, hvor en blodprve kontrolleres for at mle mngden af visse stoffer frigives til blodet af organer og vv i kroppen . en usdvanlig (hjere eller lavere end normalt) mngde af et stof kan vre et tegn p sygdom i et organ eller vv, der producerer dem.
gallium scan: en fremgangsmde til pvisning omrder af kroppen, hvor celler, ssom cancerceller, der deler sig hurtigt . en meget lille mngde radioaktivt materiale, gallium, injiceres i en vene og bevger sig gennem blodstrmmen. gallium samler i knogler eller andre vv (organer) og detekteres af en scanner.
knoglescanning: en fremgangsmde til at kontrollere, om der er hurtigt delende celler, ssom cancerceller, i knoglen. en meget lille mngde radioaktivt materiale indsprjtes i en vene og bevger sig gennem blodstrmmen. det radioaktive materiale samler i knoglerne og er opdaget af en scanner.
immunofnotypebestemmelse: en test, hvor cellerne i en prve af blod eller knoglemarv er set p under et mikroskop for at finde ud af, hvilken type af maligne (krft) lymfocytter, der er rsag lymfom.
visse faktorer pvirker prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder.
prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder afhnger af flgende:
den fase af krft.
strrelsen af tumor, og hvor hurtigt det krymper efter frste behandling .
. patientens symptomer, nr diagnosen
. visse funktioner i krftceller
, om krften nyligt er diagnosticeret, ikke reagerer p indledende behandling, eller har gentaget sig (kommer tilbage).
de behandlingsmuligheder afhnger ogs:
. barnets alder og kn
p risiko for langsigtede bivirkninger.
de fleste brn og unge med nydiagnosticeret Hodgkins lymfom kan helbredes.
stadier af barndommen Hodgkins lymfom
nglepunkter for denne sektion
, efter barndommens Hodgkins lymfom er blevet diagnosticeret, er tests gjort for at finde ud af, om krftcellerne har spredt . i lymfesystemet eller til andre dele af kroppen
bogstaverne "e" og "s" kan anvendes til at beskrive de stadier af barndommens Hodgkins lymfom.
flgende faser bruges til barndommen Hodgkins lymfom:
o Fase I
o Fase II
o Trin III
o stadie IV
ubehandlet, klassisk Hodgkins lymfom er inddelt i risikogrupper.
barndommen Hodgkins lymfom er iscenesat igen efter frste kemoterapi.
efter barndommens Hodgkins lymfom er blevet diagnosticeret, er tests gjort for at finde ud af, om krftcellerne har spredt i lymfesystemet eller til andre dele af kroppen.
den proces, der anvendes til at finde ud af, om krften har spredt i lymfesystemet eller til andre dele af kroppen kaldes iscenesttelse. de indsamlede oplysninger fra mellemstationen processen afgr den fase af sygdommen. behandling er baseret p scenen og andre faktorer, der pvirker prognose. Flgende test og procedurer kan anvendes i iscenesttelsen processen:
MR (magnetisk resonans scanning): En procedure, der bruger en magnet, radioblger, og en computer til at gre en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen. Denne procedure kaldes ogs kernemagnetisk resonans (NMRI). en MR-scanning af maven og bkkenet kan ske.
PET-scanning (positron emission tomografi scanning): en procedure for at finde maligne tumorceller i kroppen. en lille mngde af radionuklid glucose (sukker) injiceres ind i en vene. pet scanneren roterer omkring kroppen og giver et billede, hvor glucose anvendes i kroppen. maligne tumorceller dukke op lysere i billedet, fordi de er mere aktive og tage mere glukose end normale celler.
knoglemarv aspiration og biopsi: fjernelse af et lille stykke knogle og knoglemarv ved at indstte en nl i hofteben eller brystben. en patolog synspunkter bde knogle og knoglemarv prver under et mikroskop for at lede efter unormale celler.
bogstaverne "e" og "s" kan anvendes til at beskrive de stadier af barndommens Hodgkins lymfom.
e: krft er fundet i et organ eller vv det er ikke en del af lymfesystemet, men som kan vre ud for en pgldende omrde af lymfesystemet.
s: krft er fundet i milten.
flgende trin anvendes til barndommen Hodgkins lymfom:
Fase I
trin I er opdelt i trin I og scene, dvs.
fase I:. krft er fundet i en gruppe af lymfeknuder
etape dvs. krft er fundet i en gruppe af lymfeknuder og har spredt sig til en nrliggende organ eller vv, der ikke er en del af lymfesystemet
fase II
etape ii er opdelt i fase II og fase IIE.
Fase II: krft er fundet i to eller flere lymfeknude grupper p samme side af mellemgulvet.
etape IIe: krft er fundet i to eller flere lymfeknude grupper p samme side af . membran og har spredt sig fra en af disse lymfeknuder til en nrliggende organ eller vv, der ikke er en del af lymfesystemet
fase III
Fase III er opdelt i fase III, etape IIIe, scene IIIs, og fase IIIs + e.
fase III: cancer findes i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen.
fase IIIe: krft er fundet i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen og er spredt fra en af disse lymfeknuder til en nrliggende organ eller vv, som ikke er del af lymfesystemet.
fase IIIs: krft er fundet i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen og i milten.
fase IIIe + S: krft er fundet i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen og i milten, og har spredes fra en af disse lymfeknuder grupper til et nrliggende organ eller vv, der ikke er en del af lymfesystemet.
trin iv
i trin iv:
krft er fundet i en eller flere organer, der ikke er en del af lymfesystemet og kan vre i lymfen knudepunkter i nrheden af disse organer, eller
. cancer findes i hele et organ, der ikke er en del af lymfesystemet og i lymfeknuder fjernt fra det pgldende organ
. ubehandlet, er klassisk Hodgkins lymfom opdelt i risikogrupper
ubehandlet, er klassisk barndommen Hodgkins lymfom opdelt risikogrupper baseret p strstedelen af tumoren (tumorer, som er 5 cm eller strre betragtes som "volumins") og om patienten har B-symptomer (feber, vgttab eller nattesved). behandlingen er baseret p den udsatte gruppe.
lav-risiko sygdom:
o patienter med stadium I eller fase II-sygdom, og
o ingen store tumorer eller B-symptomer.
mellemliggende risiko sygdom:
o patienter med stadium I eller fase II-sygdom, med voluminse tumorer, eller med "B" symptomer, eller
o patienter med stadium III eller stadie IV sygdom uden B-symptomer.
hj-risiko sygdom. patienter med stadium III eller stadie IV sygdom med "B" symptomer
barndom Hodgkins lymfom er iscenesat igen efter frste kemoterapi.
et kledyr eller gallium skanning sker efter kemoterapi ender til at finde ud af, hvor godt kemoterapi arbejdede.
primr progressiv / tilbagevendende Hodgkins lymfom hos brn og unge
primr progressiv Hodgkins lymfom er lymfom, som fortstter med at vokse eller sprede under behandlingen. tilbagevendende Hodgkins lymfom er krft, der har gentaget sig (kommer tilbage) efter det er blevet behandlet. lymfom kan komme tilbage i lymfesystemet eller i andre dele af kroppen, ssom lunger, lever, knogler eller knoglemarv.
behandlingsmulighed oversigt
nglepunkter for dette afsnit
er der forskellige former for behandling til brn med Hodgkins lymfom.
brn med Hodgkins lymfom, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af brnekrft.
to typer af standard behandling er anvendt:
o kemoterapi
o strlebehandling
andre typer behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. Disse omfatter flgende:
o hj-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation
o kirurgi
. der findes forskellige typer af behandling til brn med Hodgkins lymfom
forskellige typer af behandling er til rdighed for brn med Hodgkins lymfom. nogle behandlinger er standard, og nogle er ved at blive afprvet i kliniske forsg. en behandling klinisk forsg er en undersgelse har til forml at bidrage til at forbedre de nuvrende behandlinger eller f oplysninger om nye behandlinger til patienter med krft. Nr kliniske forsg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling.
fordi krft hos brn er sjldne, deltager i et klinisk forsg, br overvejes. kliniske forsg finder sted i mange dele af landet. oplysninger om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI websted. vlge den mest hensigtsmssige behandling af krft er en beslutning, der ideelt set indebrer patienten, familien, og sundhedspleje team.
brn med Hodgkins lymfom, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af brnekrft.
dit barns behandling vil blive overvget af en pdiatrisk onkolog, en lge, der har specialiseret sig i behandling af brn med cancer. den pdiatriske onkolog kan henvise dig til andre pdiatriske lger, der har erfaring og ekspertise i behandling af brn med Hodgkins lymfom og der specialiserer sig i visse omrder af medicin. Disse kan omfatte flgende specialister:
medicinsk onkolog / hmatolog.
pdiatrisk kirurg.
strling onkolog.
endokrinolog.
pdiatrisk sygeplejerske specialist.
rehabilitering specialist.
psykolog.
socialrdgiver.
to typer af standard behandling er anvendt:
kemoterapi
Kemoterapi er en krftbehandling, der bruger medicin til standse vksten af cancerceller, enten ved at drbe celler eller ved at standse celler fra dividere. Nr kemoterapi er taget gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, narkotika ind i blodbanen og kan n krftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Nr kemoterapi er placeret direkte i rygsjlen, et organ eller et organ, hulrum som f.eks maven, narkotika hovedsageligt rammer krftceller i disse omrder. kombination med kemoterapi er behandling ved hjlp af mere end et anticancerlgemiddel. den mde, hvorp kemoterapi gives afhnger af den type og stadium af krft, der behandles.
strlebehandling
Strlebehandling er en krftbehandling, der bruger stor energi x-strler eller andre former for strling til at drbe krftceller. Der er to typer af strlebehandling. ekstern strlebehandling bruger en maskine uden for kroppen at sende strling mod krft. intern strlebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nle, fr, ledninger, eller katetre, der placeres direkte i eller i nrheden af krft. den mde strlebehandling gives afhnger af den type og stadium af cancer, der behandles.
andre typer af behandling er blevet testet i kliniske forsg. Disse indbefatter flgende:
hj dosis kemoterapi med stamcelletransplantation
hjdosiskemoterapi med stamcelletransplantation er en fremgangsmde til udskiftning af bloddannende celler delgges af hje doser af anticancerlgemidler eller strlebehandling. stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra knoglemarv eller blod fra patienten eller en donor og fryses og opbevares. efter behandlingen er afsluttet, bliver de lagrede stamceller optet og gives tilbage til patienten gennem en infusion. disse reinfused stamceller vokser ind i (og gendanne) kroppens blodlegemer.
kirurgi
kirurgi kan gres for at fjerne s meget af tumor som muligt.
behandlingsmuligheder for brn og unge med Hodgkins lymfom
lav risiko barndom Hodgkins lymfom
behandling af lav risiko barndommen Hodgkins lymfom kan omfatte flgende:
. kombinationskemoterapi med lav-dosis strlebehandling til berrte omrder
et klinisk forsg med kombinationskemoterapi med eller uden lav-dosis strlebehandling af de involverede omrder.
mellemliggende risiko barndom Hodgkins lymfom
behandling af mellemliggende risiko barndom Hodgkins lymfom kan omfatte flgende:
. kombinationskemoterapi med lav-dosis strlebehandling til berrte omrder
et klinisk forsg med kombinationskemoterapi med eller uden lav-dosis strlebehandling involverede omrder.
en klinisk afprvning af nye kombinationer af kemoterapi fr lavdosisstrling terapi til involverede omrder.
hj-risiko barndom Hodgkins lymfom
behandling af hj-risiko barndom Hodgkins lymfom kan omfatte intensiv eller hj-dosis kombinationen kemoterapi med lav-dosis strlebehandling af de involverede omrder.
nodular lymfocyt fremherskende barndom Hodgkins lymfom
behandling af nodulr lymfocyt fremherskende barndom Hodgkins lymfom kan omfatte flgende:
. kombinationskemoterapi med lav-dosis strlebehandling involverede omrder
. et klinisk forsg med kirurgi kun, nr lymfom er fase I, og ingen krft tilbage efter operationen
et klinisk forsg med kombinationskemoterapi med eller uden lav -dosis strlebehandling til berrte omrder for patienter med stadium I eller fase II.
dette resum afsnit refererer til specifikke behandlinger, der undersges i kliniske forsg, men det kan ikke nvne alle nye behandling er undersgt. oplysninger om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI web site
behandlingsmuligheder for primr progressiv / tilbagevendende Hodgkins lymfom hos brn og unge
behandling af primr progressiv eller tilbagevendende barndommen Hodgkins lymfom kan omfatte flgende:
kemoterapi med lav-dosis strlebehandling til berrte omrder for fase I eller trin ii ikke udbredt sygdom. unge patienter, som har net fuld vkst kan blive behandlet med standard-dosis strlebehandling.
hj-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation med eller uden strlebehandling.
senflger fra barndommen og unge Hodgkins lymfom Behandling
brn og unge kan have behandlingsrelaterede bivirkninger der vises mneder eller r efter behandling for Hodgkins lymfom. p grund af disse sene effekter p sundhed og udvikling, er regelmssige opflgende eksamener vigtigt. senflger kan omfatte problemer med flgende:
. udvikling af knsorganer hos mnd
fertilitet (evne til at f brn).
skjoldbruskkirtlen, hjerte eller lunger.
en get risiko for at udvikle en ny primr cancer.
knoglevkst og udvikling.
risikoen for disse langsigtede bivirkninger vil blive overvejet, nr behandlingen beslutningerne trffes. barndommen Hodgkins lymfom er iscenesat igen efter frste kemoterapi. efter barndommens Hodgkins lymfom er blevet diagnosticeret, er tests gjort for at finde ud af, om krftcellerne har spredt i lymfesystemet eller til andre dele af kroppen. den proces, der anvendes til at finde ud af, om krften har spredt i lymfesystemet eller til andre dele af kroppen kaldes iscenesttelse. de indsamlede oplysninger fra mellemstationen processen afgr den fase af sygdommen. behandling er baseret p scenen og andre faktorer, der pvirker prognose. Flgende test og procedurer kan anvendes i iscenesttelsen processen: MR (magnetisk resonans scanning): En procedure, der bruger en magnet, radioblger, og en computer til at gre en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen. Denne procedure kaldes ogs kernemagnetisk resonans (NMRI). en MR-scanning af maven og bkkenet kan ske. PET-scanning (positron emission tomografi scanning): en procedure for at finde maligne tumorceller i kroppen. en lille mngde af radionuklid glucose (sukker) injiceres ind i en vene. pet scanneren roterer omkring kroppen og giver et billede, hvor glucose anvendes i kroppen. maligne tumorceller dukke op lysere i billedet, fordi de er mere aktive og tage mere glukose end normale celler. knoglemarv aspiration og biopsi: fjernelse af et lille stykke knogle og knoglemarv ved at indstte en nl i hofteben eller brystben. en patolog synspunkter bde knogle og knoglemarv prver under et mikroskop for at lede efter unormale celler. bogstaverne "e" og "s" kan anvendes til at beskrive de stadier af barndommens Hodgkins lymfom. e: krft er fundet i et organ eller vv det er ikke en del af lymfesystemet, men som kan vre ud for en pgldende omrde af lymfesystemet. s: krft er fundet i milten. flgende trin anvendes til barndommen Hodgkins lymfom: Fase I trin I er opdelt i trin I og scene, dvs. fase I:. krft er fundet i en gruppe af lymfeknuder etape dvs. krft er fundet i en gruppe af lymfeknuder og har spredt sig til en nrliggende organ eller vv, der ikke er en del af lymfesystemet fase II etape ii er opdelt i fase II og fase IIE. Fase II: krft er fundet i to eller flere lymfeknude grupper p samme side af mellemgulvet. etape IIe: krft er fundet i to eller flere lymfeknude grupper p samme side af . membran og har spredt sig fra en af disse lymfeknuder til en nrliggende organ eller vv, der ikke er en del af lymfesystemet fase III Fase III er opdelt i fase III, etape IIIe, scene IIIs, og fase IIIs + e. fase III: cancer findes i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen. fase IIIe: krft er fundet i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen og er spredt fra en af disse lymfeknuder til en nrliggende organ eller vv, som ikke er del af lymfesystemet. fase IIIs: krft er fundet i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen og i milten. fase IIIe + S: krft er fundet i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen og i milten, og har spredes fra en af disse lymfeknuder grupper til et nrliggende organ eller vv, der ikke er en del af lymfesystemet. trin iv i trin iv: krft er fundet i en eller flere organer, der ikke er en del af lymfesystemet og kan vre i lymfen knudepunkter i nrheden af disse organer, eller . cancer findes i hele et organ, der ikke er en del af lymfesystemet og i lymfeknuder fjernt fra det pgldende organ . ubehandlet, er klassisk Hodgkins lymfom opdelt i risikogrupper ubehandlet, er klassisk barndommen Hodgkins lymfom opdelt risikogrupper baseret p strstedelen af tumoren (tumorer, som er 5 cm eller strre betragtes som "volumins") og om patienten har B-symptomer (feber, vgttab eller nattesved). behandlingen er baseret p den udsatte gruppe. lav-risiko sygdom: o patienter med stadium I eller fase II-sygdom, og o ingen store tumorer eller B-symptomer. mellemliggende risiko sygdom: o patienter med stadium I eller fase II-sygdom, med voluminse tumorer, eller med "B" symptomer, eller o patienter med stadium III eller stadie IV sygdom uden B-symptomer. hj-risiko sygdom. patienter med stadium III eller stadie IV sygdom med "B" symptomer barndom Hodgkins lymfom er iscenesat igen efter frste kemoterapi. et kledyr eller gallium skanning sker efter kemoterapi ender til at finde ud af, hvor godt kemoterapi arbejdede. primr progressiv / tilbagevendende Hodgkins lymfom hos brn og unge primr progressiv Hodgkins lymfom er lymfom, som fortstter med at vokse eller sprede under behandlingen. tilbagevendende Hodgkins lymfom er krft, der har gentaget sig (kommer tilbage) efter det er blevet behandlet. lymfom kan komme tilbage i lymfesystemet eller i andre dele af kroppen, ssom lunger, lever, knogler eller knoglemarv. behandlingsmulighed oversigt nglepunkter for dette afsnit er der forskellige former for behandling til brn med Hodgkins lymfom. brn med Hodgkins lymfom, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af brnekrft. to typer af standard behandling er anvendt: o kemoterapi o strlebehandling andre typer behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: o hj-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation o kirurgi . der findes forskellige typer af behandling til brn med Hodgkins lymfom forskellige typer af behandling er til rdighed for brn med Hodgkins lymfom. nogle behandlinger er standard, og nogle er ved at blive afprvet i kliniske forsg. en behandling klinisk forsg er en undersgelse har til forml at bidrage til at forbedre de nuvrende behandlinger eller f oplysninger om nye behandlinger til patienter med krft. Nr kliniske forsg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling. fordi krft hos brn er sjldne, deltager i et klinisk forsg, br overvejes. kliniske forsg finder sted i mange dele af landet. oplysninger om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI websted. vlge den mest hensigtsmssige behandling af krft er en beslutning, der ideelt set indebrer patienten, familien, og sundhedspleje team. brn med Hodgkins lymfom, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af brnekrft. dit barns behandling vil blive overvget af en pdiatrisk onkolog, en lge, der har specialiseret sig i behandling af brn med cancer. den pdiatriske onkolog kan henvise dig til andre pdiatriske lger, der har erfaring og ekspertise i behandling af brn med Hodgkins lymfom og der specialiserer sig i visse omrder af medicin. Disse kan omfatte flgende specialister: medicinsk onkolog / hmatolog. pdiatrisk kirurg. strling onkolog. endokrinolog. pdiatrisk sygeplejerske specialist. rehabilitering specialist. psykolog. socialrdgiver. to typer af standard behandling er anvendt: kemoterapi Kemoterapi er en krftbehandling, der bruger medicin til standse vksten af cancerceller, enten ved at drbe celler eller ved at standse celler fra dividere. Nr kemoterapi er taget gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, narkotika ind i blodbanen og kan n krftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Nr kemoterapi er placeret direkte i rygsjlen, et organ eller et organ, hulrum som f.eks maven, narkotika hovedsageligt rammer krftceller i disse omrder. kombination med kemoterapi er behandling ved hjlp af mere end et anticancerlgemiddel. den mde, hvorp kemoterapi gives afhnger af den type og stadium af krft, der behandles. strlebehandling Strlebehandling er en krftbehandling, der bruger stor energi x-strler eller andre former for strling til at drbe krftceller. Der er to typer af strlebehandling. ekstern strlebehandling bruger en maskine uden for kroppen at sende strling mod krft. intern strlebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nle, fr, ledninger, eller katetre, der placeres direkte i eller i nrheden af krft. den mde strlebehandling gives afhnger af den type og stadium af cancer, der behandles. andre typer af behandling er blevet testet i kliniske forsg. Disse indbefatter flgende: hj dosis kemoterapi med stamcelletransplantation hjdosiskemoterapi med stamcelletransplantation er en fremgangsmde til udskiftning af bloddannende celler delgges af hje doser af anticancerlgemidler eller strlebehandling. stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra knoglemarv eller blod fra patienten eller en donor og fryses og opbevares. efter behandlingen er afsluttet, bliver de lagrede stamceller optet og gives tilbage til patienten gennem en infusion. disse reinfused stamceller vokser ind i (og gendanne) kroppens blodlegemer. kirurgi kirurgi kan gres for at fjerne s meget af tumor som muligt. behandlingsmuligheder for brn og unge med Hodgkins lymfom lav risiko barndom Hodgkins lymfom behandling af lav risiko barndommen Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: . kombinationskemoterapi med lav-dosis strlebehandling til berrte omrder et klinisk forsg med kombinationskemoterapi med eller uden lav-dosis strlebehandling af de involverede omrder. mellemliggende risiko barndom Hodgkins lymfom behandling af mellemliggende risiko barndom Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: . kombinationskemoterapi med lav-dosis strlebehandling til berrte omrder et klinisk forsg med kombinationskemoterapi med eller uden lav-dosis strlebehandling involverede omrder. en klinisk afprvning af nye kombinationer af kemoterapi fr lavdosisstrling terapi til involverede omrder. hj-risiko barndom Hodgkins lymfom behandling af hj-risiko barndom Hodgkins lymfom kan omfatte intensiv eller hj-dosis kombinationen kemoterapi med lav-dosis strlebehandling af de involverede omrder. nodular lymfocyt fremherskende barndom Hodgkins lymfom behandling af nodulr lymfocyt fremherskende barndom Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: . kombinationskemoterapi med lav-dosis strlebehandling involverede omrder . et klinisk forsg med kirurgi kun, nr lymfom er fase I, og ingen krft tilbage efter operationen et klinisk forsg med kombinationskemoterapi med eller uden lav -dosis strlebehandling til berrte omrder for patienter med stadium I eller fase II. dette resum afsnit refererer til specifikke behandlinger, der undersges i kliniske forsg, men det kan ikke nvne alle nye behandling er undersgt. oplysninger om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI web site behandlingsmuligheder for primr progressiv / tilbagevendende Hodgkins lymfom hos brn og unge behandling af primr progressiv eller tilbagevendende barndommen Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: kemoterapi med lav-dosis strlebehandling til berrte omrder for fase I eller trin ii ikke udbredt sygdom. unge patienter, som har net fuld vkst kan blive behandlet med standard-dosis strlebehandling. hj-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation med eller uden strlebehandling. senflger fra barndommen og unge Hodgkins lymfom Behandling brn og unge kan have behandlingsrelaterede bivirkninger der vises mneder eller r efter behandling for Hodgkins lymfom. p grund af disse sene effekter p sundhed og udvikling, er regelmssige opflgende eksamener vigtigt. senflger kan omfatte problemer med flgende: . udvikling af knsorganer hos mnd fertilitet (evne til at f brn). skjoldbruskkirtlen, hjerte eller lunger. en get risiko for at udvikle en ny primr cancer. knoglevkst og udvikling. risikoen for disse langsigtede bivirkninger vil blive overvejet, nr behandlingen beslutningerne trffes. barndommen Hodgkins lymfom er iscenesat igen efter frste kemoterapi. efter barndommens Hodgkins lymfom er blevet diagnosticeret, er tests gjort for at finde ud af, om krftcellerne har spredt i lymfesystemet eller til andre dele af kroppen. den proces, der anvendes til at finde ud af, om krften har spredt i lymfesystemet eller til andre dele af kroppen kaldes iscenesttelse. de indsamlede oplysninger fra mellemstationen processen afgr den fase af sygdommen. behandling er baseret p scenen og andre faktorer, der pvirker prognose. Flgende test og procedurer kan anvendes i iscenesttelsen processen: MR (magnetisk resonans scanning): En procedure, der bruger en magnet, radioblger, og en computer til at gre en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen. Denne procedure kaldes ogs kernemagnetisk resonans (NMRI). en MR-scanning af maven og bkkenet kan ske. PET-scanning (positron emission tomografi scanning): en procedure for at finde maligne tumorceller i kroppen. en lille mngde af radionuklid glucose (sukker) injiceres ind i en vene. pet scanneren roterer omkring kroppen og giver et billede, hvor glucose anvendes i kroppen. maligne tumorceller dukke op lysere i billedet, fordi de er mere aktive og tage mere glukose end normale celler. knoglemarv aspiration og biopsi: fjernelse af et lille stykke knogle og knoglemarv ved at indstte en nl i hofteben eller brystben. en patolog synspunkter bde knogle og knoglemarv prver under et mikroskop for at lede efter unormale celler. bogstaverne "e" og "s" kan anvendes til at beskrive de stadier af barndommens Hodgkins lymfom. e: krft er fundet i et organ eller vv det er ikke en del af lymfesystemet, men som kan vre ud for en pgldende omrde af lymfesystemet. s: krft er fundet i milten. flgende trin anvendes til barndommen Hodgkins lymfom: Fase I trin I er opdelt i trin I og scene, dvs. fase I:. krft er fundet i en gruppe af lymfeknuder etape dvs. krft er fundet i en gruppe af lymfeknuder og har spredt sig til en nrliggende organ eller vv, der ikke er en del af lymfesystemet fase II etape ii er opdelt i fase II og fase IIE. Fase II: krft er fundet i to eller flere lymfeknude grupper p samme side af mellemgulvet. etape IIe: krft er fundet i to eller flere lymfeknude grupper p samme side af . membran og har spredt sig fra en af disse lymfeknuder til en nrliggende organ eller vv, der ikke er en del af lymfesystemet fase III Fase III er opdelt i fase III, etape IIIe, scene IIIs, og fase IIIs + e. fase III: cancer findes i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen. fase IIIe: krft er fundet i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen og er spredt fra en af disse lymfeknuder til en nrliggende organ eller vv, som ikke er del af lymfesystemet. fase IIIs: krft er fundet i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen og i milten. fase IIIe + S: krft er fundet i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen og i milten, og har spredes fra en af disse lymfeknuder grupper til et nrliggende organ eller vv, der ikke er en del af lymfesystemet. trin iv i trin iv: krft er fundet i en eller flere organer, der ikke er en del af lymfesystemet og kan vre i lymfen knudepunkter i nrheden af disse organer, eller . cancer findes i hele et organ, der ikke er en del af lymfesystemet og i lymfeknuder fjernt fra det pgldende organ . ubehandlet, er klassisk Hodgkins lymfom opdelt i risikogrupper ubehandlet, er klassisk barndommen Hodgkins lymfom opdelt risikogrupper baseret p strstedelen af tumoren (tumorer, som er 5 cm eller strre betragtes som "volumins") og om patienten har B-symptomer (feber, vgttab eller nattesved). behandlingen er baseret p den udsatte gruppe. lav-risiko sygdom: o patienter med stadium I eller fase II-sygdom, og o ingen store tumorer eller B-symptomer. mellemliggende risiko sygdom: o patienter med stadium I eller fase II-sygdom, med voluminse tumorer, eller med "B" symptomer, eller o patienter med stadium III eller stadie IV sygdom uden B-symptomer. hj-risiko sygdom. patienter med stadium III eller stadie IV sygdom med "B" symptomer barndom Hodgkins lymfom er iscenesat igen efter frste kemoterapi. et kledyr eller gallium skanning sker efter kemoterapi ender til at finde ud af, hvor godt kemoterapi arbejdede. primr progressiv / tilbagevendende Hodgkins lymfom hos brn og unge primr progressiv Hodgkins lymfom er lymfom, som fortstter med at vokse eller sprede under behandlingen. tilbagevendende Hodgkins lymfom er krft, der har gentaget sig (kommer tilbage) efter det er blevet behandlet. lymfom kan komme tilbage i lymfesystemet eller i andre dele af kroppen, ssom lunger, lever, knogler eller knoglemarv. behandlingsmulighed oversigt nglepunkter for dette afsnit er der forskellige former for behandling til brn med Hodgkins lymfom. brn med Hodgkins lymfom, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af brnekrft. to typer af standard behandling er anvendt: o kemoterapi o strlebehandling andre typer behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: o hj-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation o kirurgi . der findes forskellige typer af behandling til brn med Hodgkins lymfom forskellige typer af behandling er til rdighed for brn med Hodgkins lymfom. nogle behandlinger er standard, og nogle er ved at blive afprvet i kliniske forsg. en behandling klinisk forsg er en undersgelse har til forml at bidrage til at forbedre de nuvrende behandlinger eller f oplysninger om nye behandlinger til patienter med krft. Nr kliniske forsg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling. fordi krft hos brn er sjldne, deltager i et klinisk forsg, br overvejes. kliniske forsg finder sted i mange dele af landet. oplysninger om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI websted. vlge den mest hensigtsmssige behandling af krft er en beslutning, der ideelt set indebrer patienten, familien, og sundhedspleje team. brn med Hodgkins lymfom, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af brnekrft. dit barns behandling vil blive overvget af en pdiatrisk onkolog, en lge, der har specialiseret sig i behandling af brn med cancer. den pdiatriske onkolog kan henvise dig til andre pdiatriske lger, der har erfaring og ekspertise i behandling af brn med Hodgkins lymfom og der specialiserer sig i visse omrder af medicin. Disse kan omfatte flgende specialister: medicinsk onkolog / hmatolog. pdiatrisk kirurg. strling onkolog. endokrinolog. pdiatrisk sygeplejerske specialist. rehabilitering specialist. psykolog. socialrdgiver. to typer af standard behandling er anvendt: kemoterapi Kemoterapi er en krftbehandling, der bruger medicin til standse vksten af cancerceller, enten ved at drbe celler eller ved at standse celler fra dividere. Nr kemoterapi er taget gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, narkotika ind i blodbanen og kan n krftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Nr kemoterapi er placeret direkte i rygsjlen, et organ eller et organ, hulrum som f.eks maven, narkotika hovedsageligt rammer krftceller i disse omrder. kombination med kemoterapi er behandling ved hjlp af mere end et anticancerlgemiddel. den mde, hvorp kemoterapi gives afhnger af den type og stadium af krft, der behandles. strlebehandling Strlebehandling er en krftbehandling, der bruger stor energi x-strler eller andre former for strling til at drbe krftceller. Der er to typer af strlebehandling. ekstern strlebehandling bruger en maskine uden for kroppen at sende strling mod krft. intern strlebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nle, fr, ledninger, eller katetre, der placeres direkte i eller i nrheden af krft. den mde strlebehandling gives afhnger af den type og stadium af cancer, der behandles. andre typer af behandling er blevet testet i kliniske forsg. Disse indbefatter flgende: hj dosis kemoterapi med stamcelletransplantation hjdosiskemoterapi med stamcelletransplantation er en fremgangsmde til udskiftning af bloddannende celler delgges af hje doser af anticancerlgemidler eller strlebehandling. stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra knoglemarv eller blod fra patienten eller en donor og fryses og opbevares. efter behandlingen er afsluttet, bliver de lagrede stamceller optet og gives tilbage til patienten gennem en infusion. disse reinfused stamceller vokser ind i (og gendanne) kroppens blodlegemer. kirurgi kirurgi kan gres for at fjerne s meget af tumor som muligt. behandlingsmuligheder for brn og unge med Hodgkins lymfom lav risiko barndom Hodgkins lymfom behandling af lav risiko barndommen Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: . kombinationskemoterapi med lav-dosis strlebehandling til berrte omrder et klinisk forsg med kombinationskemoterapi med eller uden lav-dosis strlebehandling af de involverede omrder. mellemliggende risiko barndom Hodgkins lymfom behandling af mellemliggende risiko barndom Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: . kombinationskemoterapi med lav-dosis strlebehandling til berrte omrder et klinisk forsg med kombinationskemoterapi med eller uden lav-dosis strlebehandling involverede omrder. en klinisk afprvning af nye kombinationer af kemoterapi fr lavdosisstrling terapi til involverede omrder. hj-risiko barndom Hodgkins lymfom behandling af hj-risiko barndom Hodgkins lymfom kan omfatte intensiv eller hj-dosis kombinationen kemoterapi med lav-dosis strlebehandling af de involverede omrder. nodular lymfocyt fremherskende barndom Hodgkins lymfom behandling af nodulr lymfocyt fremherskende barndom Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: . kombinationskemoterapi med lav-dosis strlebehandling involverede omrder . et klinisk forsg med kirurgi kun, nr lymfom er fase I, og ingen krft tilbage efter operationen et klinisk forsg med kombinationskemoterapi med eller uden lav -dosis strlebehandling til berrte omrder for patienter med stadium I eller fase II. dette resum afsnit refererer til specifikke behandlinger, der undersges i kliniske forsg, men det kan ikke nvne alle nye behandling er undersgt. oplysninger om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI web site behandlingsmuligheder for primr progressiv / tilbagevendende Hodgkins lymfom hos brn og unge behandling af primr progressiv eller tilbagevendende barndommen Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: kemoterapi med lav-dosis strlebehandling til berrte omrder for fase I eller trin ii ikke udbredt sygdom. unge patienter, som har net fuld vkst kan blive behandlet med standard-dosis strlebehandling. hj-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation med eller uden strlebehandling. senflger fra barndommen og unge Hodgkins lymfom Behandling brn og unge kan have behandlingsrelaterede bivirkninger der vises mneder eller r efter behandling for Hodgkins lymfom. p grund af disse sene effekter p sundhed og udvikling, er regelmssige opflgende eksamener vigtigt. senflger kan omfatte problemer med flgende: . udvikling af knsorganer hos mnd fertilitet (evne til at f brn). skjoldbruskkirtlen, hjerte eller lunger. en get risiko for at udvikle en ny primr cancer. knoglevkst og udvikling. risikoen for disse langsigtede bivirkninger vil blive overvejet, nr behandlingen beslutningerne trffes.
Relaterede Sundhed Artikler
