| | Sundhed | sygdom |

af Mirena spiral

Mirena spiral (Mirena spole) er et intrauterint system (ius), en hormonel prvention enhed, der er placeret i livmoderen og frigiver en lav dosis af levonorgestrel (et gestagen hormon). klinisk bruger prvention menorrhagia (tunge perioder), endometriose, kronisk underlivsbetndelse smerte, dysmenorrhoea, og anmi. montering af ius kan kun monteres af en kvalificeret lge. anordningen skal indsttes i henhold til producentens instruktioner ved anvendelse af aseptisk teknik for at undg indfrelse af bakterier ind i livmoderen. antibiotika br gives fr indfring kvinder med hj risiko for endocarditis (inflammation af membranen foring hjertet), men br ikke anvendes rutinemssigt. under placeringen udpegningen er cervix dilateres for at teste (foranstaltning) uterus og indstte den ius. livmoderhalsen dilatation er ubehageligt, og for nogle kvinder, smertefuld. lger ofte rde kvinder til at tage smertestillende medicin, fr den procedure, til at mindske smerter og ubehag. indsttelse kan vre mere behageligt hvis det gres midcycle, nr livmoderhalsen er naturligt dilateres. gang p plads, er ius godkendt til prvention i op til 5 r. den kumulative 5-rs drgtighedsforhold ansls til at vre 0,7%. mekanismer prvention af Mirena er beregnet til at begynde frigive en daglig dosis p 20 ug levonorgestral (a progestin). det vides ikke prcist hvordan Mirena fungerer. Det har adskillige virkninger p det reproduktive system, der menes at forklare dets anvendelse for at forhindre graviditet. frekvens ovulation reduceres. cervikal mucus ndres at hindre passage af sperm gennem cervix. tilstedevrelsen af et fremmedlegeme i uterus prompter frigivelse af leukocytter og prostaglandiner ved endometrium, stoffer, der er fjendtlige over for bde sd og g. endometriet er tyndet. [8] er det blevet foreslet, at dette hmmer implantation af embryoner, men intet eksperiment endnu ikke har bekrftet eller modbevist denne teori. fjernelse generelt ius fjernelse er nemmest hvis de foretages mod slutningen af en kvindeorganisation periode og indebrer en lge eller sygeplejerske ved hjlp af en tang til at tage fat i ius 's trd og forsigtigt trkke. en "tabt spole" opstr, nr trden ikke kan mrkes af en kvinde p rutinemssig kontrol, og er ikke set p speculum undersgelse. forskellige gevind samler indretninger eller simple pincet kan derefter anvendes til at forsge at gribe indretningen gennem cervix. i de sjldne tilflde, hvor dette ikke lykkes, kan en ultralydsscanning vre indrettet til kontrollere placeringen af spolen og udelukke dens perforering igennem i bughulen eller ukendt tidligere udvisning. hysteroskopi er meget sjldent ndvendigt. efter fjernelse af den ius normal fertilitet er genoprettet efter et par mneder, med en nsten normal 80% af kvinderne i stand til at blive gravide inden for 12 mneder. kontraindikationer intrauterine systemer kan ikke indsttes i: . kvinder, der er gravide kvinder med en aktiv std, hvem eller har haft PID inden for de seneste tre mneder. kvinder, der har sepsis (infektion) efter fdsel eller abort. kvinder med uterus abnormiteter. kvinder med underlivsbetndelse tuberkulose. kvinder med livmoderhalskrft, endometriecancere eller ovariecancer afventer behandling . kvinder med maligne trofoblasten sygdom. bivirkninger og komplikationer placering af udstyr efter indsttelse, kan ius udvises gennem livmoderhalsen. en udvisning p 4% blev observeret i producentens kliniske forsg, idet de fleste (3%) finder sted i det frste rs brug. udvisning er mere almindelig hos yngre kvinder, kvinder, der ikke har fet brn, og nr en ius indsttes umiddelbart efter fdslen eller abort. en sjlden, men potentielt alvorlig komplikation er, at livmoderen perforering. Dette kan forekomme enten i anordningens insertion eller fra dens senere indlejring i myometrium (livmodervggen) og efterflgende migrering gennem det intra-abdominale kavitet. perforation kan forrsage indre ardannelse, infektion eller beskadigelse af andre organer, og kan krve kirurgi. livmoder perforation er blevet rapporteret til satser p mellem 1 til 2,6 per 1000 indrykninger. det menes, at perforeringer er betydeligt underrapporteret, dog, og de ​​faktiske perforation satser sandsynligvis hjere. bde udvisning og perforering resultere i tab af svangerskabsforebyggende dkning og placeringen af gevindet p ius skal vre selv-kontrolleres mindst n gang pr menstruationscyklus kontrollere, at det stadig er p plads, eller, i mangel af menstruationscyklus, n gang pr mned. snoren (s) kan mrkes af nogle mnd under samleje. Hvis dette er problematisk, kan udbyderen guffe i trdene bag livmoderhalsen, skret strengene kortere, eller i mere ekstreme tilflde skret strengene p niveau med livmoderhalsen. skre strengene selv med livmoderhalsen forhindrer kvinden i at kontrollere enhedens korrekte placering, og kan komplicere fjernelse. underlivsbetndelse og knssygdomme bkkensmerter inflammatorisk sygdom (PID) er forrsaget af visse seksuelt overfrte sygdomme). pid er en alvorlig tilstand, som kan resultere i infertilitet. hos kvinder knssygdomme, vil en spiral ge risikoen for PID. derfor er IUD ikke anbefales til kvinder med hj risiko for knssygdomme. kvinder, der har mere end n seksuel partner, eller hvis partnere har mere end n seksuel partner, har en get risiko for knssygdomme. yngre kvinder er statistisk hjere risiko for knssygdomme. et dyr undersgelse foreslet, at Progestinbaserede kun hormonelle prventionsmidler s som Mirena kan ge risikoen for hiv-smitte p grund af udtynding af vaginal vgge forrsaget af disse metoder. imidlertid en rkke undersgelser af humane populationer viste, at progestin prvention ikke ger risikoen for at erhverve hiv. dog, ligesom p-piller og andre ikke-barriere former for prvention, den ius giver ingen beskyttelse mod seksuelt overfrte sygdomme. fdslen og post abort insertion en jus kan indsttes umiddelbart efter fdslen (inden for 48 timer). med indsttelser efter 48 timer, er perforering af livmoderen mere tilbjelige til at opst, nr livmoderen involution er ufuldstndig, involution normalt afslutter med 4-6 uger efter fdslen. srlige overvejelser glder for kvinder, der planlgger at amme. ogs mulighed for uterin involution, indsttelse af en ius anbefales ikke til kvinder, der har haft en d & e opsigelse (andet trimester abort) inden for de seneste fire uger. at mindske risikoen for infektion , indsttelse af en ius anbefales ikke til kvinder, der har haft en medicinsk abort, men har endnu ikke haft en ultralyd til at bekrfte, at abort var fuldstndig, eller som endnu ikke har fet deres frste menstruation efter kemisk abort. udvisning er mere almindelig, nr en ius indsttes umiddelbart efter fdslen eller abort.

Relaterede Sundhed Artikler