| | Sundhed | sygdom |

Hvordan Lger Ml cerebrospinalvske Pressure?

Den mest almindelige metode, der lger bruger at mle cerebrospinalvske (CSF) tryk er lumbalpunktur, en skaldt rygmarvsprve, en procedure, i hvilken en lge indstter en nl mellem to af patientens lndehvirvler og i omrdet omkring rygmarven . Lgen fastgr nlen til en enhed kaldt et manometer, som mler patientens CSF tryk. I nogle tilflde, afhngig af patientens sygehistorie og symptomer kan lgen vlge at indstte en nl i bunden af kraniet eller til at bore et hul i patientens kranium og placere et kateter direkte til et af hjernens ventrikler i stedet udfre en lumbalpunktur. CSF tryk ogs kan testes ved at mle enten den cisternal tryk eller den ventrikulre tryk i kraniet. Alle disse metoder bruge et kateter hooked p et manometer til at mle CSF pres, og de ​​hjlper lgen bestemme den bedste fremgangsmde for at behandle patienten. En lge vil udfre en lumbalpunktur for at mle cerebrospinalvske pres, hvis han eller hun mistanke om, at patienten har hydrocephalus, eller "vand i hjernen". Hydrocephalus hos spdbrn skyldes en medfdt defekt, og voksne kan udvikle hydrocephalus som flge af tilstande ssom infektion, slagtilflde, tumor-eller kranietraume. For en lumbalpunktur, ligger patienten p den ene side med hans eller hendes kn trkkes mod sin brystkasse, og lgen steriliserer huden over den lumbale rygsjle og tilfrer en lokalbedvelse. Derefter lgen indstter en nl mellem to af lndehvirvler og i det subaraknoidale rum af rygmarven, som indeholder cerebrospinalvsken. Manometeret giver en lsning af CSF tryk, som br vre mellem 70 og 180 mm vand (mm H2O), hvilket betyder, at cerebrospinalvske tryk bevirker, at vandet i manometerrret at stige fra 70 til 180 mm. Fr en lumbalpunktur at teste cerebrospinalvske tryk, vil lgen undersge patientens jne under anvendelse af et oftalmoskop. Hvis lgen ser, at patientens synsnerven bugner, vil han eller hun ikke udfre en lumbalpunktur, fordi proceduren ikke ville vre sikkert. Dette skyldes, at en svulmende synsnerve indikerer hj intrakranielt tryk "trykket inde i hovedet " og indstte en nl i ryggen kan forrsage CSF trykket i rygsjlen falder pludseligt. Et pludseligt fald i spinal CSF tryk kan forrsage hjernen herniation, som nr del af hjernen skubbes ind i bningen ved bunden af kraniet, der forrsager hjerneskade eller dd. Hvis en lumbalpunktur ikke ville vre sikkert, vil lgen teste CSF tryk p et andet sted. En alternativ mde til at undersge cerebrospinalvske trykket er at mle cisternal tryk, som en lge vil gre ved at indstte en nl i cisternen magna umiddelbart under nakkebenet p bagsiden af kraniet. Lgen bruger fluoroskopi at se, hvor den skal placeres p nlen, idet cisternen magna er meget tt p hjernestammen. En anden mde at teste cerebrospinalvske trykket er at mle ventrikulre tryk. Lgen udfrer denne test p en operationsstue, hvor han eller hun borer et hul i kraniet og indstter et kateter direkte ind i en af hjertekamrene, som er rum i hjernen, der indeholder CSF. I nogle tilflde, ssom med en alvorlig hovedlsion, lgen kunne lade kateteret i til kontinuerligt at overvge CSF tryk, medens patienten er p hospitalet.

Relaterede Sundhed Artikler