| | Sundhed | sygdom |

Hvad er kronisk dialyse?

Nr nyrerne svigter p grund af skade eller sygdom, det frer til farlig ophobning af stoffer i blodet. Dialyse er en procedure, der udfrer nogle af funktionerne af normale, raske nyrer, herunder fjernelse af fluid, elektrolytter og biprodukter af cellemetabolisme. Dialyse kan ogs hjlpe med at kontrollere blodtrykket og opretholde syre-base balancen i blodet. Nr dialyse er ndvendig for en lngere periode, kaldes det kronisk dialyse. Kronisk nyresvigt frer til end-stage renal sygdom (ESRD) er den primre indikation for kronisk dialyse. I USA, er ESRD oftest resultatet af lang tids sukkersyge eller forhjet blodtryk. Uden dialyse, er ESRD fatal. Flere hundrede tusinde patienter i USA og flere millioner p verdensplan modtager kronisk dialyse hvert r. Hvornr skal indlede dialyse for ESRD varierer betydeligt fra patient til patient. Generelt er patienter mistet 85 til 90 procent af normal nyrefunktion og har symptomer p ESRD. I mange bliver dialyse ndvendig, nr andre medicinske indgreb er i stand til passende kontrol af vskeophobning eller hjt kaliumindhold i blodet. Dialyse er blevet gjort som en rutinemssig behandling for ESRD siden 1960'erne. Den patient s blod langsomt gennem en semi-permeabel membran for at filtrere og fjerne fluid, elektrolytter og affaldsprodukter, og derefter returneres til patienten. De unskede elektrolytter og affaldsprodukter er i en hjere koncentration i blodet end i dialysevsken og bevge sig fra hjere til lavere koncentration ved simpel diffusion. Dialysevsken kaldes dialysat og er foreskrevet for hver enkelt patient af en lge. Der er to hovedtyper af kronisk dialyse: hmodialyse og peritoneal dialyse. Hmodialyse kan ske p hospitalet, i en dialyse klinik, eller derhjemme. Den sdvanlige hmodialysebehandling tidsplan i USA er tre-til fem-timers sessioner, tre gange om ugen. Hos nogle patienter, hyppigere hmodialyse, op til fem eller seks gange om ugen, kan bedre styre de komplikationer af ESRD. Under hmodialyse den patient s blod kres gennem en membran kaldet dialysatoren, og vendte derefter tilbage til patienten. Mindre end en kop blod er faktisk uden for patient s organ i dialyseapparatet p et givet tidspunkt. For kronisk dialyse ved denne metode, skal behandlere kunne nemt f adgang til patient s blod. Dette sker som regel med en arteriovens (AV) fistula, hvor en kirurg slutter en arterie og en vene under huden i underarmen til at gre en strre blodkar. Kontinuerlig ambulant peritonealdialyse (CAPD) er den anden mulighed for patienter har behov for kronisk dialyse . Patienten instills dialysevske ind i hans eller hendes abdominale hulrum gennem et implanteret kateter, tillader fluidum at forblive i flere timer, og derefter drner dialysatet ud. Den peritoneale membran, der indeholder mange sm blodkar, handler som dialyse filter. CAPD dialysevske indeholder masser af glucose, hvilket skaber en koncentrationsgradient til at trkke overskydende vand ud af blodet. CAPD skal foretages 4-5 gange pr. Det har den fordel, at kunne gres derhjemme, p arbejdet, eller mens du rejser. Krver dog, at en meget motiveret patient til at holde op med alle de daglige udvekslinger. En beslgtet fremgangsmde, der kaldes Kontinuerlig cyklisk peritoneal dialyse, kan ogs udfres i hjemmet. Denne type dialyse krver en maskine, der udfrer hyppige udvekslinger for 10 til 12 timer om natten. Under dialyse procedure, kan patienterne opleve lavt blodtryk, muskelkramper, og kle. Over tid, er der risiko for infektion af AV-fistel, som kan krve hospitalsindlggelse. Patienter, som er i dialyse i flere r eller mere er i risiko for at udvikle amyloidose. Dette er en tilstand forrsaget af protein indskud i leddene og sener. Patienter, der fr enhver form for kronisk dialyse har flere krav. De skal vre villige til at flge en streng behandlingsplan for at forhindre ophobning af vske og unskede elektrolytter. Desuden skal de begrnse eller kontrollere vskeindtag og flge en speciel dit, der begrnser protein, natrium, kalium og phosphat. De fleste patienter i dialyse ogs tage flere medikamenter, ssom fosfatbindere, erythropoietin, og calcium / vitamin D. Medmindre ESRD patienter er i stand til at modtage en nyretransplantation, skal kronisk dialyse gres for livet. Det kan synes at vre en besvrlig procedure, p grund af de strenge tidsplaner og restriktioner. P trods af dette, kan kronisk dialyse tillade patienter med ESRD at leve i mange r.

Relaterede Sundhed Artikler