| | Sundhed | sygdom |

Hvad er aortastenose?

Aortastenose er en indsnvring af aorta, arterien forbundet til den venstre ventrikel i hjertet, gennem hvilken iltet blod strmmer tilbage til kroppen. Den mest almindelige rsag til aorta stenose er medfdt, til stede ved fdslen. Imidlertid kan gigtfeber ogs forrsage aortastenose, og aldring har vret knyttet til forkalkning af aortaklappen, forrsager indsnvring. I mange tilflde af aortastenose er ventilen af aorta misdannede. I den normale hjerte, har aortaklappen tre blade, der bnes ved den venstre ventrikel pumper blod i aorta. Misdannelser af denne ventil kan smelte bladene sammen, eller kan resultere i kun to blade eller spidser, kaldet bicuspid aortaklappen. Enhver deformitet af spidser kaldes valvar aortastenose. En mere alvorlig form for valvar aortastenose involverer bde kondenserede foldere og en underudvikling af vvet under ventilen, yderligere hindring blodtilfrslen til lungerne. Subvalvar aortastenose nsten altid krver jeblikkelig kirurgisk indgreb. Indsnvringen kan ogs eksistere over ventilen, kaldet supravalvar aortastenose. Trivial og mild aortastenose kan efterlades ubehandlet, men ndvendiggre besg p en pdiatrisk kardiolog for at sikre, at ventilen vokser ordentligt, og at vurdere, om stenose er blevet drligere. Alvorlig eller kritisk aortastenose sdvanligvis krver kirurgisk indgreb. med en indsnvring aorta, skal den venstre ventrikel pumpe meget svrere at f blod til kroppen. Mens den venstre ventrikel er en strk muskel, hvis det virker for hrdt, vil musklen blevet forhrdet og begyndte at forstrre, en tilstand kaldet hypertrofi. Hypertrofi i sidste ende kan beskadige ventriklen og forrsage nedsat funktion. Ventilen af aorta kan ogs vre uttte, hvilket forrsager noget af blodet at strmme tilbage i hjertet med hver pumpe. Denne regurgitation kan forrsage hypertrofi og vskeretention. Mindre blod gr til kroppen betyder vv ikke fr nok ilt. Over tid, kan ubehandlet aortastenose skade vksten, hvilket clubbing af ekstremiteterne, og pvirker hjernens udvikling. Det kan ogs forrsage udmattelse, blackouts, og svimmelhed. Der er grundlggende tre mder at behandle aortastenose. Ballon valvuloplasty kan anvendes til at behandle mild aortastenose. Et kateter med en ballon fastgjort trdes gennem hjertet. I aorta bliver ballonen oppustes for at forsge at bne ventilen. Denne behandling kan midlertidigt medfre en strre bning af aorta, og i milde tilflde kan helbrede tilstanden. Dens fordele er, at det er en minimalt invasiv, ambulant procedure. Ofte ballon valvuloplasty undlader at give de nskede resultater, eller gradvist aorta bliver stenotiske igen. I disse tilflde anbefaler kirurger udskiftning af ventilen. Der er to udskiftning teknikker. For det frste, udskrer kirurgen aortaklappen og erstatter den med en mekanisk eller gris ventil. Mekaniske ventiler arbejde meget godt, men de har den ulempe, at holde en meget hjere risiko for blodpropper. De fleste mennesker med en mekanisk ventil skal tage warfarin, en blod tyndere. Hos brn kan warfarin vre srlig problematisk, fordi brn er udsat for ulykker. Warfarin niveauer mles for ikke at forrsage kraftig bldning. Det kan betyde flere mneders ugentlige blodprver, samt kosten ndringer. Selv med overvgning er risiko ges for overdreven bl mrker og bldning. Selv en enkelt bule p hovedet kan forrsage hjernerystelse. The Ross procedure er ofte foretrukket frem for mekanisk ventil udskiftning. Denne operation fjerner det pulmonale ventil og aortaklappen, og anvender den pulmonale ventil til udskiftning af aorta. Den pulmonale ventil skal erstattes af enten en gris ventil eller donor ventil. Fordelen ved denne procedure, bortset fra at undg den mekaniske ventil, er, at den nye aortaklappen har en chance for at vokse og udvikle sig normalt. Selv om den nye pulmonal ventil skal sandsynligvis udskiftes p et tidspunkt, betragtes dette som en langt lettere operation end udskiftning af aorta. Alle niveauer af svrhedsgraden af aorta stenose krver livslang observation af en kardiolog. Selv i de mindst alvorlige tilflde af aortastenose, skal patienterne tage antibiotika fr dental eksamener og procedurer til at mindske risikoen for bakteriel endocarditis. Mild og moderat aortastenose kan begrnse aktivitet, isr i konkurrenceidrt, selvom lejlighedsvis deltagelse i fritidssport er acceptabel. En patients hjertespecialist vil have specifikke anbefalinger om, hvilke aktiviteter kan nydes. Med kirurgi, har en patient med aorta stenose en glimrende chance for at leve et normalt og meningsfyldt liv.

Relaterede Sundhed Artikler