| | Sundhed | sygdom |

Hvad er akut dissemineret hjernebetndelse?

Akut dissemineret encephalitis, ogs kaldet akut dissemineret encephalomyelitis (ADEM), er en autoimmun inflammatorisk tilstand, der involverer den hvide substans i hjernen og rygmarven. Det betyder, at de body s egne immunceller angribe og delgge myelinskeden af nerver, hvilket resulterer i neurologiske symptomer svarende til den for multipel sklerose. I modstning til andre typer af encephalitis, ssom flerfaset eller recidiverende dissemineret encephalomyelitis, der har flere demyelinerende episoder, kun demyelinisering i ADEM forekommer en gang. Akut dissemineret encephalitis kan have virale, parasitiske, eller bakterielle rsager, men det kan ogs forekomme p en spontan mde. Behandling af akut dissemineret encephalitis almindelighed involverer anvendelsen af anti-inflammatoriske midler og tilvejebringelse af symptomatisk lindring. De forskellige rsager til akut dissemineret encephalitis indbefatter forskellige infektioner eller vaccinationer. Nogle af de mest almindeligt formodede virale rsager er den Epstein-Barr virus, herpes simplex virus og cytomegalovirus. Andre vira, der er impliceret omfatte influenza, enterovirus, skoldkopper, fresyge, rde hunde, hepatitis A, og coxsackievirus. Bakterielle infektioner indbefatter beta-hmolytiske streptokokker, Leptospira, Mycoplasma pneumoniae, og Borrelia burgdorferi. Den Semple rabies vaccine har vist sig at inducere ADEM, men vaccination med hepatitis B, polio, kighoste, difteri, pneumokokker, mslinger, skoldkopper, fresyge, rde hunde, influenza og japansk hjernebetndelse kan ogs fre til ADEM. Symptomer p akut dissemineret encephalitis sdvanligvis forekomme med en til tre uger efter de frste virale gastrointestinale eller respiratoriske symptomer. De mest fremtrdende symptomer p ADEM inkludere feber, hovedpine og neurologiske abnormiteter ssom irritabilitet, dsighed, kramper, svaghed eller lammelse, og nogle gange koma. Andre symptomer omfatter kranienervepalsier, hallucinationer, sprog forstyrrelser, blindhed, opkastning og psykiatriske abnormiteter. Disse symptomer opstr pludseligt, men de kan ogs udvikle sig over et par dage. Den gennemsnitlige tid fra pbegyndelse til toppen af symptomernes alvor er cirka fem dage. Behandlingen af akut dissemineret encephalitis involverer aggressive anvendelse af anti-inflammatoriske midler, ssom corticosteroider, for at reducere inflammation i centralnervesystemet og til at forbedre symptomerne. Lger normalt ville administrere hje doser af methylprednisolon eller dexamethason intravenst, efterfulgt af oral prednisolon i de efterflgende tre til seks uger. Nr disse lgemidler ikke er effektive eller nr patienten ikke tage dem, er hjdosis intravens immunoglobulin (IVIG) administreret som et alternativ. Andre alternative behandlinger omfatter plasmaferese, cyclophosphamid, og mitoxantron. Tilflde af ADEM normalt inddrive inden for en til seks mneder efter debut, og ramte brn har tendens til at komme sig spontant. Drligere resultater ses i ADEM patienter, som ikke reagerer p kortikosteroider, har alvorlige neurologiske abnormiteter, eller har pludseligt indsttende symptomer. Ca. 5% af de berrte patienter dr af denne tilstand. For overlevere kan komplikationer ved akut dissemineret encefalitis. Komplikationerne er sdvanligvis affectations af motorisk funktion, der omfatter mild klodsethed, hemiparese eller svaghed af den ene side af kroppen, og ataksi eller ukontrollerede kropsbevgelser.

Relaterede Sundhed Artikler