| | Sundhed | sygdom |

Hvad er Gennemfrelse af de store arterier?

Gennemfrelse af de store arterier er en medfdt hjertefejl krver omgende behandling. I tilflde af gennemfrte arterier, er lungepulsren forbundet til den venstre ventrikel, og aorta til hjre hjertekammer. Resultatet er, at blod, der skal g til lungerne til iltning sendes tilbage til kroppen gennem aorta. Ogs, ilt-beriget blod, snarere end at strmme til kroppen, returneres til lungerne via det pulmonre ventilen. Fr 1960'erne, betd en diagnose af gennemfrelsen af de store arterier, ogs kendt som "blue-baby"-syndrom, en yderst kort levetid. Brn sjldent levede forbi deres frste r. Imidlertid kan to kirurgiske taktik nu anvendes til at behandle denne tilstand. De fleste brn med gennemfrelsen af de store arterier nu har gode forventninger til en sund fremtid. Den frste operation for gennemfrelse af de store arterier var en atriel switch, ogs kaldet sennep eller Senning procedure. Denne ben hjertekirurgi skaber en tunnel mellem hjertets forkamre. En atrial switch gr det muligt for blodet at omdirigere til den relevante ventrikel, at blive effektivt leveret til kroppen eller lungerne. Siden Senning korrektion af gennemfrelsen af de store arterier krver tunneling gennem hjertet, dem, der har haft denne reparation har en hjere forekomst af arytmi bde direkte efter operationen og r senere. Heart funktion kan ogs vre svkket, fordi den hjre hjertekammer, jo svagere af de to ventrikler, hovedsagelig skal gre arbejdet i den venstre ventrikel og pumpe blod rundt i kroppen. Yderligere kirurgi, pacemaker implantation eller medicin kan vre ndvendigt at behandle svagere hjerte funktion som patienten aldre. hjerte-kirurger observere de senere komplikationer af atrial switch udviklet en operation kaldet den arterielle switch, som nu er det mere almindeligt anvendte korrektion for gennemfrelse af store arterier. I denne operation, ogs kaldet Jatene procedure, er aorta og lungepulsren klippe og skiftede tilbage til normal position. Kranspulsrerne er ogs omdirigeret til aorta. er delte meninger om, hvornr de skal udfre Jatene procedure for at rette gennemfrelse af de store arterier. Nogle kirurger foretrkker at udvide det naturlige forbindelse mellem forkamre, den bne ductus arteriosus, fr senere lede den arterielle switch. Andre kirurger tage en mere aggressiv tilgang og vlge at udfre den Jatene procedure kort efter fdslen. Fordele ved at udfre kontakten tidligt omfatter bedre hjertefunktion nsten jeblikkeligt. Mens udvidelse af patent ductus kber tid, det resulterer ogs i signifikant lavere hjertefunktion. Mange kirurger imidlertid gerne give den nyfdte en chance for at vokse, fordi jo strre arterier, jo lettere operationen. Rdgivning ens pdiatrisk hjerte-kirurg p succesrate og prferencer er nyttige i at afgre, hvilken lsning der er bedst for ens barn. modstning til andre defekter, selv om gennemfrelsen af de store arterier krver omgende behandling, s forldre kan ikke have megen tid til at overveje deres valgmuligheder. Gennemfrelse af de store arterier ikke indebrer nogen risiko for fosteret, der modtager ilt fra moderen, s det er ofte udiagnosticeret fr fdslen. En ftal ekkokardiografi, en prcis sonagram af fostrets hjerte, er generelt ikke udfres, medmindre andre hjertefejl er plettet. Nogle sonographers og radiologer er fremragende til at finde hjertefejl. Andre er ikke. Imidlertid er spdbarnets bl farve, ndedrtsbesvr og manglende evne til at fodre normalt bemrket inden for et par timer efter fdslen, s f brnelger undlader at diagnosticere gennemfrelsen af de store arterier. Efter operationen skal et barn med gennemfrelsen af de store arterier flges p mindst en gang rligt ved en pdiatrisk kardiolog. I nogle tilflde har de gennemfrte arterier ikke vokse korrekt og skal udskiftes. Da den arterielle switch kirurgi er relativt nyt, er langsigtede udsigter ikke veldefineret. Brn med dette repareret tilstand kan have nogle begrnsninger, ssom en manglende evne til at deltage i organiseret idrt. Ogs kardiologer anbefaler, at bde brn og voksne med gennemfrelsen tage antibiotika fr dental eksamener og procedurer. Generelt dog udsigterne for et barn med en arteriel switch er fremragende. Kvinder med en ukompliceret gennemfrelse kan f brn, noget der indtil for nylig ikke var muligt uden betydelig risiko. Derfor, selvom der er nogle mindre begrnsninger p aktiviteter, som kan ndre sig inden for kardiologi forbedrer dem med en repareret gennemfrelse kan forventes at leve et normalt og sundt liv.

Relaterede Sundhed Artikler