| | Sundhed | sygdom |

Hvad Er en cholinerg krise?

Den biokemiske fnomen kendt som en cholinerg krise er en episode af overdreven stimulation p en af kroppens neuromuskulre junction point. En sdan begivenhed skyldes en ophobning af acetylcholin (ACh), der hidrrer fra acetylcholinesterase inaktivitet eller insufficiens. En almindelig rsag til cholinerge krise episoder er den utilsigtede overdosis af behandling narkotika i myasthenia gravis patienter. Yderligere rsager omfatter udsttelse for nervekampmidler og post-kirurgisk overdosering af cholinesterasehmmere skal vende resterende muskellammelse. Nr en cholinerg krise opstr, kan musklerne ikke lngere reagerer p tilstrmningen af ACh og respirationssvigt, paralyse, overdreven savlen og sved vil sandsynligvis flge efter. Patienter diagnosticeret med myasthenia gravis, der oplever anfald af lammelse kan udgre diagnostiske vanskeligheder, fordi det er umuligt at umiddelbart afgre, om problemet er forrsaget af en forvrring af den tilgrundliggende sygdom eller af en cholinerg krise som flge af en overdosis af medicin. For at finde den egentlige rsag til lammelse, en lge sandsynligvis at udfre en test bruger stoffet edrophonium. Mennesker med myasthenia gravis, der er givet dette stof vil se alvoren af deres lammelse stigning efter introduktion af lgemidlet, hvis de oplever en sand cholinerg krise. Omvendt, hvis patienten ser en forgelse i muskelstyrken efter at have fet lgemidlet, er han sandsynligvis oplever en forvrring af sin underliggende tilstand. Det er vigtigt, at denne type diagnostisk procedure kun udfres af en erfaren praktiserende lge parat til at udnytte intubation, ventilation og genoplivning teknikker, hvis det er ndvendigt. Nr diagnostisk test bekrfter, at en patient faktisk lider af en cholinerg krise snarere end en myastenisk krise, en standard kursus behandling vil flge. Atropin er den accepterede modgift, nr en patient har haft en overdosis af anticholinesterase. Det er afgrende, at myasthenia gravis syge, der fr denne srlige diagnostiske gde, og som rutinemssigt anticholinesterase lgemiddelterapi, har umiddelbar adgang til atropin intervention. Hvis atropin ikke administreres kort efter udbruddet af den cholinerge krise kan alvorlige bivirkninger flge, herunder svr muskelsvaghed og mske respirationssvigt med dden til flge. En cholinerg krise forrsaget af organofosfat forgiftning efter udsttelse for nerve agenter resulterer i de samme typer af symptomer som dem, der ses i myasthenia gravis syge efter en behandling overdosis. De skadelige virkninger af nervekampmidler udvikle sig, nr deres sammensatte kemikalier binder sig til, og ophve den tilsigtede virkning, den acetylcholinesterase i kroppen. Resultatet er en aggregering af overskydende ACh ved neuromuskulre junctions, i overensstemmelse med en cholinerg begivenhed. Muskelsvaghed, respirationssvigt og forget spytsekretion er tilbjelige til at flge. Behandling protokoller for en krise forrsaget af nerve indbefatter dekontaminering af kroppen, tj og tilhrende overflader, samt administration af atropin og oximer stand til at bryde bindingen mellem nervegas og ACh enzymet.

Relaterede Sundhed Artikler