| | Sundhed | sygdom |

Hvad Er HMO Medical Insurance?

HMO sygesikring er en sygeforsikring produkt, der tilbydes og administreres af en sundhed vedligeholdelse organisation (HMO), en type forvaltes pleje udbyder. Denne type forsikring er meget udbredt, og er isr populr for gruppe forsikring planer ssom forsikring, der dkker de ansatte i en bestemt virksomhed, eller medlemmer af en bestemt organisation. Der er fordele og ulemper til HMO sygesikring, der kan vejes, nr det afgres, hvilken type forsikring produkt til at kbe. Under en HMO, har medlemmer af HMO adgang til et netvrk af behandlere. I nogle tilflde fungerer disse mennesker direkte til HMO, mens det i andre tilflde har de kontrakter med HMO. Det sundhed vedligeholdelse organisation beslutter hvilken slags behandlinger det vil dkke, og hvilken indstilling, og bruger denne til at styre omkostningerne. Historisk set har sdanne organisationer fremmet forebyggende pleje, med det forml at forebygge dyre medicinske tilstande ved at holde medlemmerne s sunde som muligt. Med HMO sygesikring, betaler folk et st gebyr hver mned for at f adgang udbydere i netvrket. Mange HMOs paalaegge medlemmerne at vlge en primr omsorgsperson, som fungerer som et frste kontaktpunkt for patienterne. Patienterne skal bruge denne behandleren at f henvisninger til specialister, og HMO kan ngte at betale for besg til specialister, hvis patienten ikke har henvisninger, eller hvis organisationen sknner, at en patient ikke krver specialist behandling. Andre HMOs er mere slap, og vil tillade patienter at opsge specialister direkte. Til gengld for et mnedligt gebyr, betaler HMO sygesikring del af udgifterne til besg p netudbydere, og dkker en del af receptpligtig omkostninger s godt. Resten er op til patienten i form af en copay. Copay skemaer er udgivet som en del af patientens kontrakter, sledes at patienterne ved, hvor meget at forvente, nr de modtager ydelser eller medicin. Patienterne skal vre opmrksomme p, at disse skemaer kan variere, afhngigt af den tjeneste, og at en HMO sygesikring planen kan vlge ikke at dkke visse ting, selv om de er ting, som planen normalt ville dkke, hvis patienten ikke har fulgt den korrekte protokol. Sdanne planer kan vre meget begrnsende. For mennesker, der bor i et omrde med et stort antal af HMO-godkendte behandlere, adgangsvanskeligheder kan vre forholdsvis let, men folk i fjerntliggende omrder kan vre ndvendigt at rejse for nogle typer af behandling. Mennesker med komplekse medicinske behov kan finde HMO sygesikring frustrerende, da de ikke kan vre i stand til at f adgang til bestemte behandlinger og deres egne foretrukne behandlere i forbindelse med planen.

Relaterede Sundhed Artikler