Metallisk smag i munden (Dysgeusi): Årsager, udredning og symptomatisk lindring

Dysgeusi (metallisk smag) har diverse ætiologier:

• Orale: Gingivitis, parodontitis, apikal abcæs, amalgam-fyldninger (galvanisk strøm).
• Medicin: Antibiotika (metronidazol, clarithromycin), ACE-hæmmere, lithium, kemoterapi, metformin, antihistaminer.
• Systemiske: Graviditet (1. trimester), diabetes (ketose), CKU (uræmi), GERD, zink-mangel, B12-mangel.
• Neurologiske: Bell's pares, TBI, MS, temporal-lob-epilepsi.
• Infektioner: Øvre luftvejs-infektion, COVID-19, sinusitis.
• Miljømæssige: Metal-damp, bly/kobber-eksponering.

Klinisk tilgang

1. Gennemgå medicin (justér hvis muligt).
2. Mund-hygiejne, tandlæge-undersøgelse.
3. Lab: glukose, nyre-funktion, zink, B12.
4. Behandl underlying tilstand.
5. Symptomatisk lindring: plastik-bestik, citrus-marineringer, god hydrering.

Vedvarende >2 uger → læge-evaluering.