Delvis tungesår: Umiddelbare effekter, komplikationer og håndtering

Et delvist tungesår er en betydelig skade på grund af tungens rige vaskulære og neurale forsyning.

Umiddelbare effekter

• Alvorlige smerter: Tæt indervation (lingualisnerv V3, chorda tympani VII, glossopharyngeus IX, hypoglossus XII motorisk).
• Stærk blødning: Høj vaskularitet (lingualisarteriegren); kan være svær at kontrollere.
• Taleforstyrrelse: Artikulatorisk uprecision (linguale lyde: t, d, n, l, r, s, z, sh, ch).
• Dysfagi: Påvirket bolusmanipulation, oral fase af svelging.
• Luftvejsrisiko: Svulst, blodaspiretion.

Potentielle komplikationer

• Infektion: Mundflora; sjælden på grund af vaskularitet, men mulig.
• Nerveskade: Permanent sansetab (smag, berøring), motorisk dysfunktion (deviation, svaghed).
• Ardannelse/fibrose: Fastgørelse → begrænset bevægelighed, tale/svelgdeficitter.
• Spyttfistel: Hvis dybt ind i sublingualt rum.

Håndtering

• Små (<1 cm, overfladiske): Kan helbrede ved sekundær intention; analgetika, chlorhexidin-skyl, blød kost.
• Større/dype/gapende: Primær lukning med resorberbare syv (4-0/5-0 chromic gut eller Vicryl Rapide) under lokal/generel anæstesi. Lagsvis lukning hvis muskel involveret.
• Hæmostase: Tryk, topical trombin, kaustik, sytning af kärl.
• Antibiotika: Kontroversielt; overvej ved dybe, forurenede, eller immunforsvarrede.
• Opfølgning: 24–48t for hematom/luftvej; 1 uge for heling.

Forebyggelse

• Mundbeskyttelse til kontaktsport.
• Anfaldskontrol (tungbidning).
• Undgå at tyge harde genstande, lægge genstande i munden.
• Barnesikring (faldforebyggelse).

Ethvert tungesår med ukontrolleret blødning, luftvejskompromis eller >1 cm dybde kræver akut HNO/oral kirurgisk vurdering.