Hornhindssår: Symptomer, komplikationer og behandlingsguide

Et hornhindssår er en ridse på hornhinden, det klart beskyttende ydre lag af øjet. Mens de ofte er mindre, kræver de hurtig vurdering for at forhindre synsfarlige komplikationer.

Umiddelbare symptomer

• Skarp, brændende eller sandagtig smerte – ofte disproportioneret til sårets størrelse
• Overmæssig tåreproduktion (epifora)
• Sløret eller forvrænget syn
• Fotofobi (lysømmhed)
• Fremmedlegemesanselse – følelse af, at der er "noget i øjet"
• Konjunktival injection (rødhed)
• Blefarospasme (uindfrivillig øjenlidslukning)

Potentielle komplikationer

• Bakteriel keratitis / hornhindsulkus: Infektionsrisiko stiger ved kontaktlinser, organisk materiale (planter) eller forsinket behandling.
• Recidiverende hornhindserosion: Dårlig hæftning af helbredt epitel forårsager spontan genåbning, ofte ved vågnings.
• Hornhindsar: Dype sår kan helbre med opacitet, der skader synet.
• Sekundær glaukom eller uveitis: Inflammatoriske sekweler.

Umiddelbar håndtering

1. Gør ikke øjet. Det forværrer defekten.
2. Skyl med steril saltvand eller rent vand ved kemisk eller partikulært eksponering.
3. Søg akut oftalmologisk vurdering – samme dag hvis muligt. Akutmodtagelse eller skadestue hvis efter tid.
4. Beskyt øjet med et fast skjold (ikke et trykverband, der kan fremme infektion).

Medicinsk behandling

• Topiske antibiotika (fx fluorchinolon-dråber eller erythromycin-salve) – profylaktisk mod infektion.
• Cykloplegiske dråber (fx cyclopentolat) – lindrer ciliær spasm og fotofobi ved store sår.
• Orale analgetika (NSAID, paracetamol) til smerte.
• Bandage-kontaktlinse til store eller smertefulde defekter – fremmer heling og komfort.
• Opfølgning inden for 24–48 timer indtil epiteldefekten er helbredt.

Prævention

Bær beskyttelsesbriller under højt risiko aktiviteter (sport, sliberi, havearbejde). Korrekt kontaktlinshygiejne og udskiftelsesschemaer reducerer risiko for sår fra linsebrug.