Malaria: Inkubationstid, behandlingsvarighed og komplikationer ved forsinket behandling

Malaria-tidslinje og behandling

Inkubationstid

Typisk 10 dage til 4 uger efter infektion; variation 7 dage–1 år (længere for P. vivax/ovale på grund af hypnozoiter).

Behandlingsvarighed

• Ukompliceret malaria: 3-dags ACT-kur (artemether-lumefantrin, artesunat-amodiaquin, osv.).
• Alvorlig malaria: IV artesunat ≥24 timer, derefter oral ACT-afslutning; i alt 7 dage. Intensivpleje ofte nødvendig.
• P. vivax/ovale: Tilføj 14-dags primaquin (efter G6PD-test) for at udradikere hypnozoiter.

Komplikationer ved ubehandlet/forsinket behandling

• Cerebral malaria (krampetanke, koma, død)
• Alvorlig anæmi (hæmolyse + dyserytropoese)
• Akut respiratorisk distress-syndrom (ARDS)
• Akut njerskade
• Leverdysfunktion/iktérus
• Hypoglykæmi
• Død (tilfælde-dødelighed op til 20 % ved alvorlige tilfælde uden behandling)

Tidlig diagnostik og fuld ACT-kur er afgørende.