Filariasis: Mygvektorer, transmission & symptomer

Filariasis (lymfatisk filariasis) forårsages af trådformede nematoder (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori) overført gennem bider fra inficerede myg.

Transmissionscyklus

1. Myg (vektor: Culex, Anopheles, Aedes, Mansonia) indtager microfilarier under blodmåltid fra inficeret menneske
2. Larver udvikler sig i myg over 1–2 uger til infektøs L3 stadie
3. Inficeret myg bider et andet menneske, depositerer L3 larver på huden
4. Larver trænger ind gennem bidssår, vandrere til lymfbaner, modnes til voksne over 6–12 måneder
5. Voksne orme lever 5–10 år, producerer millioner af microfilarier, der cirkulerer i blodet (nattetid periodisk for W. bancrofti)

Kliniske manifestationer

• Akut: Filariasis feber, lymfangitis, lymfadenitis, epididymoorchitis
• Kronisk: Lymfedem (elefantiasis) af extremiteter, genitalier (hydrocele, skrotum svulst), bryst
• Skjult: Tropisk pulmonal eosinofili (overfølsomhed overfor microfilarier)

Diagnose: natblodsmåring for microfilarier, antigentest (Og4C3), PCR, ultralyd (filarial dance sign). Behandling: DEC (diethylcarbamazin) + albendazol; ivermectin + albendazol i onchocerciasis co-endemiske områder. Masse medicin administration (MDA) driver elimineringsprogrammer.