Øjenhårstab (Madarose): Årsager, diagnostik og behandlingsmuligheder

Madarose er tab af øjenhår (og/eller øjenbryn). Det kan være partielt eller komplet, ensidig eller dobbeltsidig, midlertidigt eller permanent.

Almindelige årsager

• Inflammatoriske: Blefaritis (stafylokokkisk, seborroisk, meibomisk kirteldysfunktion), atopisk dermatitis, psoriasis.
• Autoimmune: Alopecia areata, lupus erythematosus, thyroideasygdomme (hypo/hyper).
• Infektioner: Herpes simplex, molluscum contagiosum, svamp, Demodex-mider.
• Mekaniske/Traumatiske: Trichotillomani, øjenhårklammer, extensions, gnidning, forbrændinger.
• Medicin: Kemoterapi, prostaglandin-analoger (glaukomadråber – kan først øge så give tab), antikoagulantia.
• Ernæringsmæssige: Jern, zink, biotin, proteinmangel.
• Neoplastiske: Basalcelcarcinom, sebaceøst carcinom (sjældne men alvorlige).
• Aldring: Gradvis tyndere, kortere vækstcyklus.

Diagnostik

• Anamnese, spalte-lampe-undersøgelse, træk-test, dermoskopi.
• Blodprøver: Hb, TSH, ferritin, ANA, antistoffer ved behov.
• Bioptik ved narbenende alopecia eller mistanke om malignitet.

Behandling

• Behandl den underliggende tilstand.
• Topikal minoxidil, bimatoprost (Latisse® – FDA-godkendt til hypotrikose).
• Kortikosteroider (topikal/intralesionelt) til inflammatoriske/autoimmune.
• Falske øjenhår, extensions (forsigtighed: kan forværre tab).
• Revider ernæringsmæssige underskud.

Pludseligt eller bragevist tab kræver dermatologisk eller oftalmologisk vurdering.