Clonorchis sinensis og Fasciolopsis buski: Lever- og tarm-egle-infektioner

Clonorchis sinensis (Østasiatisk lever-egle)

• Endemiske regioner: Østasien (Kina, Korea, Vietnam).
• Overførsel: Forbrug af rå eller understegt ferskvandsfisk med metacercarier.
• Patologi: Voksne egler opholder sig i galle-gange, forårsager inflammation, epitel-hyperplasi og kolangitis.
• Symptomer: Smerter i højre øvre kvadrant, diarré, træthed, feber, ikterus, hepatomegali.
• Komplikationer: Kolangiocarcinom (galle-gangs-kræft), cirrose, kolestase.
• Diagnostik: Æg i afføring (æg-påvisning), serologi (ELISA), billeddiagnostik viser udvidede galle-gange.
• Behandling: Praziquantel 25 mg/kg tre gange dagligt i 1 dag (helbredelsesrate >90%).

Fasciolopsis buski (Gigantisk tarm-egle)

• Endemiske regioner: Sydøstasien, Indisk subkontinent.
• Overførsel: Rå vandplanter (vandkastanie, lotus, bambus) med metacercarier.
• Patologi: Voksne hæfter sig til duodenum/jejunum mukosa, forårsager inflammation og malabsorption.
• Symptomer: Maven-smerter, diarré, ødem (fra hypoalbuminæmi), vægttab, anæmi.
• Komplikationer: Tarm-obstruktion, perforation, hæmorrhage.
• Diagnostik: Store operculerede æg i afføring.
• Behandling: Praziquantel 25 mg/kg tre gange dagligt i 1 dag.

Forebyggelses-strategier

• Grundig kogning af fisk og vandplanter.
• Forbedret sanering, snegl-kontrol (mellemværter), sundheds-uddannelse.